Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, прочесть снимок.
Женщина, 77 лет. Травма получена 26.11.
Насколько сложный перелом? Есть ли смешение/вывих? Необходима ли операция?
Можно ли консервативно вылечить?
Достаточно ли носить косыночную повязку или нужен ортез?
Большое спасибо...
Здравствуйте.
По фото рентгенограммы имеется перелом большого бугра плечевой кости со смещением отломка и подвывих плечевой кости книзу
Такой перелом оптимально прооперировать. Вернуть бугор на место и зафиксировать винтами.
Это практически гарантия сращения, ранняя реабилитация и восстановление функции.
Консервативное лечение не противопоказано, но гарантий сращения нет и после сращения функция полностью вряд ли восстановится.
Консервативно обычно рекомендуют:
Гипсовая повязка ориентировочно на 6-8 недель. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.
Медикаментозно рекомендуют:
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- рентгенконтроль через 6 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.
После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Необходимости в КТ не нахожу.
Добрый день! Две недели назад был перелом наружной лодыжки без смещения. Сегодня сделали повторный снимок. У нас в районе нет травматолога. В город возможности нет съездить. Посмотрите, пожалуста, снимок. Мне сказали, что смещения нет. Только отрыв отломка. Спасибо за ранее!
Здравствуйте.
Сын 10 лет, 13 ноября чрезмыщелковый перелом плечевой кости со смещением дистального фрагмента 8градусов кнаружи. В гипсе расположение удовлетворительное.
12 декабря сняли гипс. Назначены магнитотерапия, электрофорез, массаж, лазер, лфк. Все назначения...
Да, все верно, локтевой сустав очень капризная вещь в реабилитации, но все возможно. Я бы рекомендовал обратиться непосредственно к реабилитологу, чтобы под его контролем проходили физические упражнения. Проблема здесь в формировании рубцов капсульно-связочного аппарата локтевого сустава. Не переживайте, все движения восстановить можно, особенно учитывая детский возраст.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Иногда болели зубы верхние (4 или 5 не понятно). 2 недели назад заболела орви, и стало пульсировать в этих зубах при ходьбе и прыжках. Обратилась к стоматологу , снимок сделали, сказали все с зубами ок, идти к лору, лечить гайморит. Лечу , пью антибиотик ....
Необходимо делать КЛКТ, чтоб исключить одонтогенный гайморит.
Данный снимок позволит просмотреть всю область в трехмерном пространстве послойно.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.
Травма плеча беспокоит уже не один год
Особо сильно дискомфорта не доставляет, но
Не могу полноценно тренироваться, тренировать мышцы, левая рука будто иссохла, видно разницу в объеме с правой, не могу на 100% включиться этой рукой, будто мозг сам не дает этого сделать и...
Здравствуйте.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,9 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Сужение не критичное. Для обычных граждан показаний к оперативному лечению нет.
В спорте высоких достижений может быть показана артроскопия с декомпрессией субакромиального пространства.
Если Вам это очень нужно, обращайтесь в клиники спортивной травматологии. По ОМС артроскопию вряд ли сделают. Мы оперируем при сужении менее 5 мм и при выраженных клинических симптомах боли, отёка, которые не поддаются консервативному лечению.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес.
Консервативно при отсутствии симптомов боли рекомендуют:
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Можно попробовать пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Затем ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Моему сыну 17 лет. У него привычный вывих правого плеча. В прошлом году повторился 5 раз, два последних увозили в травмпункт, сам уже не мог вставить. Прошли МРТ и консультацию травматологу. Сделали физио, ЛФК, массаж. Не было вывиха 8 месяцев. Месяц назад опять...
Если Вас прооперировали или назначена дата операции, то обычно дают отсрочку на пол года для завершения лечения и реабилитации.
Для этого на руках должна быть выписка из истории болезни после операции или выделенная квота на оперативное лечение с назначенной датой.
Если Вы оперироваться не будете, то призовут в Армию.
Категория будет зависеть от состояния сустава на момент призыва.
Если такое состояние, как сейчас, то будет категория Б.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Болят руки от плеча и ноги поанализам антистрептолизин был повышен 471 .60 в 22 09 2018 году . сделала лечение бицилин и сопутствующие лекарства .. Боли прошли не надолго опять начались ..
Здравствуйте помогите пожалуйста, не понимаю что на снимке рентгена а заключения ещё нет будет только в понедельник ( у меня держится температура 37,3-37,5 и очень редко спадает до 37 , очень сильно переживаю потому что снимок мне не нравится
Здравствуйте ,не приятные ощущения в области левого плеча или ключицы не понятно где ,сзади ,слева ,началось после занятия спортом снимки рентгена прилагаю
Здравствуйте Артем !На рентгенограммах костной патологии в плечевом суставе нет.
Скорее всего имеется патология мягкотканных структур плечевого сустава
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока в таких случаях обычно рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома (при отсутствии аллергии на данные медицинские препараты) :
-- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих боль
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака порвала связку на правой задней лапе, операцию зделали, но врач сказал что ещё нужна одна операция. Помогите расшифровать снимок........
.........................................................
Так как собака маленькая и молодая, хромота бывает редко, то гипотетически при незначительной потери мышечной ткани можно пробовать консервативные методы лечения, всё-таки лучшая операция, это та которую удалось избежать.
Если симптомы будут нарастать и консервативное лечение не будет эффективным, тогда для восстановления функции конечности необходимо хирургическое лечение.
Также рекомендую получить еще одну
консультацию хирурга ортопеда, это поможет Вам принять правильное решение.