Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Органы грудной клетки: легкие обычной пневматизации, с обеих сторон отмечаются участки снижения пневматизации по типу матового стекла, участки интерстициального фиброза без видимой метаболической активности. В S 10 слева визуализировано мелкоочаговое уплотнение до 3 мм без...
женщине 83 года, 04.09 изза перелома шейки бедра сделали остеосинтез, контрольный рентген от 16.10 дал следующее:
суставные поверхности конгруентны, щель 3.6 мм, это положительный признак, конгруентность означает что головка бедренной кости правильно и ровно..., ширина щели...
Здравствуйте, Елена, для оценки динамики по рентгену нужно видеть сами снимки
По такому описанию сказать, что там происходит сложно, сам факт смещения отломков или то, что есть смещение винтов по описанию не говорит еще о том, что нужно что-то предпринимать дополнительно
В первую очередь лечащие травматологи оценивают необходимость повторного вмешательства, так как не каждое смещение требует полного восстановления соответствия костей костей или не всегда это возможно сделать.
Также такие переломы и в таком возрасте могут заживать достаточно долго
Добрый день! Была операция год назад 14.07.25, не было возможности стоять и ходить, в состоянии сидя и лежа боли не наблюдалось. Был зажат нервный корешок на уровне l4l5 справа разросшимся суставом и выпячиванием диска 0,6мм, поставлен силиконовый имплант в сустав. Как...
Здравствуйте
По МРТ на уровне L4 L5 справа определяется экструзия диска с компрессией правого корешка, что соответствует боли и онемению в правой ноге. Однако мышечная сила сохранена и выраженного неврологического дефицита нет, поэтому срочной необходимости в повторной операции сейчас не вижу.
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга с просмотром самих МРТ снимков и рентген поясницы с функциональными пробами (сгибание/разгибание), чтобы оценить стабильность L4 L5. Само смещение L4 на 3 мм ещё не является показанием к фиксации.
Пока можно продолжать консервативное лечение и ЛФК. Заниматься лучше под контролем инструктора, избегая тяжёлых нагрузок, резких наклонов и скручиваний. Если боль и онемение будут сохраняться или усиливаться, тогда уже решается вопрос о повторной декомпрессии, а при доказанной нестабильности о фиксации.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, предыстория. С детских лет болят и крутят ноги, спина, ощущение что кости как деревянные, не гнутся, тоже самое руки, и болят мышцы. Постоянная слабость и упадок сил.4 месяца назад стало больно вставать на левую ногу, сделала рентген - обезыствление Ахилловых...
Более менее Вас поняла)
Что я думаю, прежде всего надо исключать у вас спондилоартрит (он может быть на фоне воспалительного заболевания кишечника) и псориатический артрит, так же иммунодефицит. Я вижу ваш диагностический минимум так:
- УЗИ болезненных суставов (самых болезненных на момент выполнения) особенно хотела бы увидеть стопы и кисти.
- кровь на оак+соэ, биохимию, кфк, белковые фракции, срб, РФ, мочевая кислота, иммуноглобулины IgA, M, G, кровь на АНФ, HLA-B27 и АЦЦП.
- ОАМ
- кровь на Ат к 4 гельминтами, кал на кальпротектин, упф, токсины А, В клостридий и посев на иерсиниоз
- МРТ крестцово-подвздошных сочленений
От результатов исследований отталкиваться.
Добавлю - если кальпротектин более 150-200 - показана колоноскопия с биопсией.
Если анф более 1:160 - сдаётся ANA иммуноблот.
Добрый день, подскажите подскажите пожалуйста, в декабря попал в аварию и после этого 25 декабря поставили аппарат внешней фиксации на таз, после чего вокруг стержней образовались волдыри с жидкостью, 9 января перед операцией его сняли и появились открытые раны с чёрной...
Добрый день! Около 5 месяцев назад была сделана операция по транспедикулярной фиксации позвонков l4-l5 с заменой диска на имплант. Была нестабильность в данном сегменте и грыжа которая давила на нервы. Симптомы до операции были выраженными, но не нестерпимыми. Операция была...
Здравствуйте. После транспедикулярной фиксации в сегменте L4–L5 легкие боли при расслаблении, смене положения или после нагрузки могут быть связаны с реакцией мягких тканей и мышц на импланты, а также с перестройкой двигательного стереотипа и формированием рубцово-фиброзных изменений вокруг зоны вмешательства. Такие кратковременные боли при расслаблении чаще не указывают на расшатывание конструкции, особенно если они не сопровождаются нарастающей болью при ходьбе, ощущением нестабильности или новыми неврологическими симптомами (онемением, слабостью, «прострелами» по ноге).
При этом повторное появление дискомфорта в положении лежа или при поворотах действительно требует контроля состояния фиксации и соседних сегментов. Обычно для оценки стабильности системы винтов и правильного положения импланта более информативен функциональный рентген поясничного отдела с наклонами вперед и назад. Он позволяет оценить подвижность зафиксированного сегмента и смещение соседних позвонков. Компьютерная томография с 3D-реконструкцией применяется, когда есть подозрение на нарушение положения винтов или неполное сращение костей, но при отсутствии выраженных жалоб и неврологического дефицита чаще начинают именно с функциональных снимков.
Дополнительно может оказаться полезным контроль МРТ для оценки состояния мягких тканей, дисков выше и ниже зоны фиксации. При сохранении болевого синдрома обычно обсуждают корректировку программы реабилитации, физиотерапию, мягкое укрепление мышц спины и ягодиц под контролем реабилитолога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе время суток. После травмы колена мне поставили диагноз деформация коленного сустава с артрофиброзом в медиальном отделе, остеохондральным повреждением медиальной мыщелка бедренной кости и медиальной коллатеральной связки, прилежащей капсулы. Мне сделали артроскопию в...
Очень хорошо. Всё делаете правильно, но затянули с разработкой сустава.
Разрабатывают через умеренную боль. Самостоятельно может не получиться.
Желательно инструктор ЛФК, массажист и физиотерапия.
Кроме таблеток Аркоксиа и Мидокалм рекомендации те же.
Требуется ускорить разработку. Чем больше затягиваете, тем сложнее и больнее будет.
Здравствуйте, в течение 3х лет занимаюсь триатлоном ( плавание, велосипед, бег). После старта на 113 км в июле 2023 через неделю появилась колющая боль в правом колене, преимущественно выраженная при спуске вниз( при этом на дистанции не было ударов и падений). Все спортивные...
Здравствуйте Уважаемые специалисты ! 20.07.2020 после травмы была произведена операция по остиосинтезу ключицы пластиной Диагноз -Закрытый скольчатый перелом левой ключицы со смещением Должной фиксации за это время обеспечить увы никак не удалось и недавно оступившись упал на...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Необходима консультация по поводу сыпи на ноге, рядом с послеоперационным швом, в местах наклейки пластыря космопор. Есть диагноз экзема, которая была на пальцах рук и ног немного на лодонях, доходило до разрушении ногтевой пластины. Лет 7 не было сильной...
Здравствуйте!
По фото и анамнезу можно предположить проявления аллергической контактной экземы.
Она может быть спровоцирована любой клеящей основой- и бинт, и пластырь.
И если не убрать контакт с аллергеном, смена антигистаминного препарата эффекта не даст.
Для лечения обычно назначается спрей неотанин 3р в день, на ночь спрей белодерм экспресс до 7 дней