Закрытый перелом основной фаланги пятого пальца левой стопы со смещением

Станислав Диденко3 Ноября 2025

1.3

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день изучил ваш вопрос, ознакомился с результатами инструментальных исследований.
На R-гр перелом проксимальной фаланги 5 пальца левой стопы со смещением отломков. В травмпунктах часто применяют пластырную фиксацию в качестве шины, таким образом происходит попытка репозиции отломков в правильном положении. Через 5-7 дней необходимо в обязательном порядке выполнить контрольные R-Гр чтобы вовремя увидеть вторичное смещение (за счет спадения отека, отломки могут стать более подвижны и сместиться дополнительно) как правило данный перелом срастается в течении 4-х 5-и недель, поэтому первая неделя после перелома на сращение в неправильном положении не будет столь важной. Если на R-г контроле через неделю произойдет вторичное смещение - то тогда возможен альтернативный вариант в виде оперативного лечения, делают репозицию в правильном положении и устанавливают спицу, чтобы зафиксировать отломки. Однако помните что оперативное лечение несет в себе дополнительные риски. Как правило такие переломы стараются лечить консервативно.
Рекомендации для консервативного лечения:
1. Ограничение нагрузки на левую нижнюю конечность до 4-х 5-и недель (дополнительная опора в виде костылей или трости)
2. Иммобилизация левой нижней конечности (пластырная или в отрезе) до 4-х 5-и недель
3. Выполнение контрольных R-Гр через 1 и 4 нед с момента травмы ( с целью определения дальнейшей тактики лечения)
4. НПВП при болях (таб найз, диклофенак, мовалис, костарокс)
5. Гастропротекторы (омепразол 20мг х1/д внутрь)
6. ЛФК, физиотерапевтическое лечение

Надеюсь мне удалось внести ясность в вашу проблему. Выздоравливайте!

Константин Тищенко3 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если честно, мне перелом не очень нравится и я бы рекомендовал другой подход к лечению.
Перелом нестабильный. Даже если срастётся в таком положении, то палец останется торчать наружу.

Я бы рекомендовал закрытую репозицию под местным обезболиванием и фиксацию перелома спицей в правильном положении.
Уже сверху можно и пластырем. Гипс не обязательно.
Рекомендую обратиться в платную клинику, где оперируют, или уговорить своих врачей изменить тактику лечения.

В таких случаях после фиксации спицей обычно рекомендуют:

- Ходить на пятке или в обуви Барука, домашний режим.
- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Контрольная рентгенография через 3-4 недели.

По результатам контрольного снимка констатируют сращение, убирают спицу и разрешают нагрузку.
Назначают физиотерапию, массаж и ЛФК.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Виктор Лаврин4 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По снимку имеется перелом основной фаланги 5 го пальца стопы с полным смещением отломков. Показано оперативное лечение несомненно. Так оставлять нельзя, будут большие проблемы с опорой стопы..

Расул Гелимов4 Ноября 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах перелом основной фаланги 5 пальца стопы со смещением .


Мой главный вопрос в том, верно ли данное решение?


Просто ходить с пластырем и через неделю поехать в свою травму, палец от такой фиксации прирастет нормально?
-желательно выполнить репозицию (устранение смещения )В противном случае палец срастется неправильно .

В таких случаях выполняют закрытую репозицию отломков фаланги под местной анестезией и фиксируют палец пластырем.
Затем выполняют рентгенографию
Далее рекомендуют :
-Лейкопластырная фиксация 5 пальца(фиксация 4 и 5 пальцев друг с другом-больного пальца со здоровым ) до 4 нед ;
возможна ходьба на пятке илив обуви Барука
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед( для определения степени консолидации перелома)


Всего самого наилучшего!

Станислав Литвиненко4 Ноября 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Так не пойдет.
Такие переломы (со смещением) нужно только оперировать.
Без операции он не срастется и будет беда (постоянные боли и ходьба с палкой).
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Александр Сердитов4 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед !

Принять вас в дежурном травмпункте было абсолютно верным решением. Однако тактика врача вызывает вопросы и требует срочной коррекции.

Вам необходимо как можно скорее обратиться в платную клинику или вызвать такси и поехать в приемное отделение любой многопрофильной больницы, где есть травматологическое отделение.

Вот почему это нужно сделать срочно:

1. Перелом со смещением требует репозиции. Это не операция, а манипуляция, при которой врач под местной анестезией правильно сопоставит отломки. Это делается руками или с помощью специальных приемов. Без этого палец действительно срастется неправильно.
2. Неправильная фиксация. Приклеивание сломанного мизинца к соседнему без предварительной репозиции только усугубляет смещение и деформацию других пальцев, как вы и заметили. Это недопустимо.

Не переживайте, репозиция — стандартная и быстрая процедура. Чем раньше ее сделают, тем лучше будет результат. Не ждите неделю, время сейчас играет против вас. Ваше беспокойство абсолютно оправданно, и вы правильно сделали, что ищете ответ. Срочно обратитесь за квалифицированной помощью, и с вашим пальцем все будет хорошо.