Есть результаты ПЭТ/КТ, нужна консультация (онкология или нет) — вопрос №1552999

ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ


Физиологическая гиперфиксация РФП: в головном мозге (на уровне сканирования), слюнных железах, лимфоглоточном кольце, миокарде левого желудочка, почках, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, по ходу желудочно - кишечного тракта.

SUVmax пула крови: 2.33​SUVmax печени: 3.45

Область головы и шеи: Пневматизация пазух носа не нарушена. Слюнные железы без особенностей. Щитовидная железа типично расположена, не увеличена в размерах, однородной структуры.
Аккумуляция РФП повышена в небных миндалинах (SUVmax=7.35) – возможно, неспецифического воспалительного характера.
Контурируются метаболически активные шейные лимфоузлы: Ia/ Ib групп слева, размерами до 14х10 мм с SUVmax=1.73; IIa групп с обеих сторон, размерами до 12х6 мм с SUVmax=2.37; III группы слева, размерами до 9х6 мм с SUVmax=1.98 – реактивного характера.

Органы грудной клетки: Состояние после оперативного лечения (удаления новообразования вилочковой железы от 12.04.2022г.), в послеоперационной области дополнительных образований и патологического накопления РФП не выявлено.
Паренхима лёгких без очаговых и инфильтративных изменений. В язычковых сегментах обоих легких отмечаются участки линейного пневмофиброза. В кортикальных отделах базальных сегментов обоих легких преимущественно в нижних долях выявляются ретикулярные изменения интерстиция и участки пневмофиброза, без патологической фиксации РФП. Просветы трахеи и крупных бронхов прослеживаются. Плевральные листки не утолщены. Выпота в плевральных полостях не отмечается.
Сердце и структуры средостения не изменены. Парааортально слева определяется жидкостное образование, размерами до 36х26 мм, без фиксации РФП (целомическая киста перикарда?).
В правой и левой молочной железе дополнительных образований и патологического накопления РФП не выявлено.
Внутригрудные лимфоузлы не увеличены в размерах, без повышенной метаболической активности. Аксиллярные лимфоузлы с обеих сторон 22х14 мм, без повышенной метаболической активности.

Органы брюшной полости: Желудок субоптимально наполнен, на этом фоне достоверных патологических изменений в его стенке не прослеживается.
Печень увеличена (ККР правой доли 160 мм), плотность паренхимы до + 49-57 HU, неоднородной структуры за счет гиподенсных образований в правой доле размерами до 9х6 мм без фиксации РФП. Желчный пузырь дифференцируется, стенки уплотнены, содержимое гомогенное, рентгенпозитивных

конкрементов не визуализируется. Внутри- и внепеченочные протоки не расширены. Поджелудочная железа не увеличена, дольчатой структуры, Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка без инфильтративных изменений.
Селезенка не увеличена, структура не изменена. Надпочечники не увеличены, структурно не изменены.
Почки обычно расположены, не увеличены. В среднем сегменте правой почки определяется гиподенсное образование жировой плотности -32 HU, размером 4 мм. Чашечно-лоханочные системы и мочеточники не расширены. Рентгенпозитивных конкрементов по ходу мочевыводящих путей не выявлено.
Отмечается повышенно-диффузная фиксация ФДГ в стенках восходящего отдела ободочной кишки с SUVmax=8.37 - вероятно воспалительного характера.
Контурируются парааортальные, аортокавальные и паракавальные лимфоузлы размерами до 12х7 мм, без повышенной метаболической активности.
Свободной жидкости в брюшной полости не отмечается.

Органы малого таза: Очагов патологического метаболизма РФП не выявлено. Дополнительных образований в области таза не визуализируется. Клетчатка не изменена. Тазовые лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности.
Паховые лимфоузлы с обеих сторон размерами до 24х13 мм с SUVmax=1.55, без повышенной метаболической активности.
В полости малого таза свободной жидкости не выявляется.

Костная система и мягкие ткани: Со стороны костных структур, на фоне физиологического распределения РФП, остеобластических или остеолитических изменений не отмечается.
Визуализируются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и суставов. Со стороны мягких тканей патологических изменений не обнаружено.


Заключение:
– Достоверных ПЭТ/КТ данных о наличии метаболически ФДГ активного рецидива основного процесса на момент исследования не получено.
- Лимфаденопатия внутригрудных, забрюшинных и паховых лимфоузлов с обеих сторон без повышенной метаболической активности – реактивного/воспалительного характера.
- Тонзиллит с реактивной шейной лимфаденопатией.
- Гепатомегалия. Гиподенсные образования печени и правой почки без повышенной метаболической активности (липомы/ангиолипомы?)
- Патологического накопления РФП по другим отделам исследуемой зоны не выявлено.

Возраст: 55