Консультация онколога /

Помогите расшифровать результаты пожалуйста — вопрос №1435988

1059 просмотров

печени: 1.85 Область головы и шеи: Слюнные железы без особенностей. Глотка и гортань анатомически правильно развиты. Их контуры ровные и четкие, стенки не утолщены. В структурах лимфоидного кольца с повышенной фиксацией ФДГ c SUVmax 8,19 . Консультация отоларинголога . Щитовидная железа без очагов фиксации ФДГ. Верхние яремные л/узлы с двух сторон до 10 мм по КО с низкой фиксацией ФДГ SUVmax2,20. Предположительно, реактивные. Органы грудной клетки: Очаговых , инфильтративных изменений с повышенной фиксацией ФДГ не выявлено. Просветы трахеи и крупных бронхов прослеживаются. Плевральные листки не утолщены. Выпота в плевральных полостях не отмечается. Сердце и структуры средостения не изменены. Выпота в полости перикарда не выявлено. Клетчатка переднего средостения уплотнена с диффузной низкой фиксацией ФДГ SUVmax 1,53. Реактивного характера. Внутригрудные лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности. Аксиллярные лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности. Молочные железы без повышенной фиксации ФДГ. Органы брюшной полости: Желудок субоптимально наполнен, на этом фоне достоверных патологических изменений в его стенке не прослеживается. Печень не увеличена в размерах , плотность паренхимы в пределах нормы ( норма до + 50-65 HU) однородной структуры. Поджелудочная железа не увеличена, структура не изменена. Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка без инфильтративных изменений. Селезенка не увеличена, структура не изменена. Надпочечники не увеличены, структурно не изменены. Почки обычно расположены, не увеличены. Чашечно-лоханочные системы и мочеточники не расширены. Конкрементов по ходу мочевыводящих путей не выявлено. имфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены в размерах, без повышенной метаболической активности. Свободной жидкости в брюшной полости не отмечается. Органы малого таза: Очагов патологического метаболизма РФП не выявлено. Дополнительных образований в области таза не визуализируется. Клетчатка не изменена. Тазовые лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности. Периферические лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности. Свободной жидкости в полости малого таза не отмечается. Костная система и мягкие ткани: Диффузная метаболическая активность костного мозга, как проявление миелойдной реакции. На уровне L 4 позвонка SUVmax= 1,71 Заключение: Повышенная метаболическая активность в лимфоидном кольце. Диффузная низкая метаболическая активность в клетчатке переднего средостения. Реактивного характера. В остальных отделах зоны сканирования ПЭТ/КТ данных о наличии метаболически активной ткани, подозрительной для ФДГ-позитивного неопластического процесса, на момент исследования не получено.
ГЛАЗОВА Евгения Александровна

Возраст: 31

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По поводу чего проходили ПЭТ? Что беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, злокачественное образование неуточненной первичной локализации.
Беспокоит увеличение лимфотических узлов , продолжительное повышение температуры, усталость , похудение на 5 кг за три мес.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
По данным ПЭТ нет убедительных данных за наличие опухолевой ткани в организме
Смущает высокий SUV(интеснивовность накопления радиофармпрепарата в области глоточного лимфоидного кольца
Но специалист лучевой диагностики не расценивает это как опухоль - он расценивает это как воспаление
Так же есть реактивно измененные лимфоузлы.
Вижу себе диагностический поиск следующим образом:
1. Очная консультация ЛОР-врача или ЛОР-онколога- сделать акцент на результаты ПЭТ - прицельный осмотр глотки с возможной биопсией всех подозрительных участков
2. Консультация инфекциониста - такая картина может быть характерна для генерализованной вирусной инфекции
Клиент
Владислав, спасибо большое за ответ
Онколог, Маммолог
Удачи Вам в диагностическом поиске
Думаю, у вас нет опухоли - по крайней мере, повторюсь, ПЭТ в пользу воспаления.
ЛОР и инфекционист - Ваши врачи
Онколог
Здравствуйте! В связи с чем Вы проходили данное обследование??
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте. Злокачественное образование неуточненной первичной локализации
Онколог
Проводился поиск первичного очага? Гистологическое или цитологическое исследование не проводилось?
Клиент
Юлия, нет не проводилось. Больше 3 мес безболезненные лимфотические узлы шейные. Была сильная слабость и темп до 37.5 каждый день. Сдавала на вирусы Э.Б. лечилась противовирусными препаратами. Темп стала не каждый день ,теперь пеодически поднимается так же до 37.5 состояние лежать. Без признаков простуды. Потом снова норм. Но усталость так и есть похудение на 5 кг за три мес. Биопсию не делали
Онколог
По описанию пэт-кт данных за неопластический процесс нет, в области лимфоидного кольца РФП накапливается всегда за счет усиленного кровоснабжения плюс вы пишите, что есть хронический тонзиллит, поэтому такая картина может быть. В остальном ничего критичного не выявлено, есть миелоидная реакция костного мозга, По анализам никаких отклонений нет?
Клиент
Юлия, загрузила последний анализ крови. Что значит миелоидная реакция?
Онколог
кроветворная реакция, так как в костном мозге осуществляется гемопоэз( то есть кроветворение). В заключении врач-рентгенолог не описал эти изменения,поэтому в данной ситуации я бы рекомендовала выполнить пересмотр диска пэт-кт или уточнить этот момент у врача, который делал описание. По анализу крови никаких данных за лимфопролиферативный процесс нет. Вы узи делали шейных лу? Кроме анализа на ВЭБ другие персистирующие инфекции не оценивали?
Клиент
Юлия, по узи эхопризнаки лимфаденопатии с обеих сторон. Вот сдавала на все вирусы герпес 1 тип и вэб . прошла лечение. И сдавала еще пцр из горла ,там герпес 6 типа . и все ,больше ничего не сдавала. Но у меня с миндалинами действительно все страшно гипертрофия 3 степени. После прохождения ЭКГ были изменения и было принято решение делать операцию, но потом вот не понравились лимфоузлы по узи и состояние мое и началось хождение. Просто с моим тонзиллитом лимфоузлы и правда часто воспалились , но они всегда были болезненные и после лечения приходили в норму быстро. А тут более 3 мес плотные безболезненые , как то настораживает и ничего не проходит и мое состояние общее оставляет желать лучшего, плюсом это похудение ...
Онколог
А описание самой структуры лимфоузлов есть? Размеры? Перепишите или прикрепите, если есть. Просто лимфаденопатия на фоне хронического очага инфекции-это нормально, ни о какой онкопатологии не говорит совершенно, у пациентов с хроническим тонзиллитом лимфатические узлы вообще могут не уменьшаться до нормы.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По ПЭТ КТ обследованию убедительных данных за злокачественный процесс нет.
Вам необходима консультация и осмотр лор врача. При подозрительных участках выполнить биопсию с последующим гистологическим исследованием.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Усталость Надпочечников?
31 октября 2021
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск