Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Имею 3 вопроса: 1) Опишите пожалуйста на сколько серьёзная ситуация сложилась у меня со здоровьем, по полученным результатам анализов, + ЭКГ, + ДС БЦС? Результаты прикреплены. 2) Были выписаны таблетки от повышенного АД Триплексам 10+2,5+10 -...
Здравствуйте! ▪️По УЗИ сердца общая сократимость сердца в норме. Но есть расширение предсердий и утолщение стенок, что является следствием гипертонии и лишнего веса. И конечно, в таких случаях важно контролировать давление! Так как оно иначе будет вызывать прогрессию данных изменений. Дополнительно для исключения сердечной недостаточности хорошо было бы сдать натрийуретический пептид ▪️По анализам функция почек и печени не нарушена. Щитовидная железа работает правильно. И даже нет дефицита железа, это отличный результат! ▪️Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек. В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8. Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии. Ну и конечно будет отлично, если дополните это образом жизни. В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты. ▪️Кашель был связан с приёмом ингибитора АПФ, это частый их побочный эффект. А отеки связаны с амлодипином, это его типичный побочный эффект вследствие избыточного расширения артерий и увеличения притока крови. В плане терапии в таких случаях рассматривают приём эдарби Кло, он содержит современный азилсартан и мочегонное хлорталидон. Если этого не будет хватать, то тогда добавляют леркамен на вечер (не дает отеков). И конечно, снижение массы тела тоже поможет снизить давление! Если есть вопросы, рада буду ответить
Боюсь уволиться
2 ответаДобрый день. Очень боюсь уволиться с работы на которой работаю уже болле 4х лет - 2 из которых занимаю руководящую должность. Боюсь уйти в никуда, боюсь не найти достойную работу с достойной оплатой. Но, при этом понимаю, что на нынешнем месте работы оставаться больше не могу...
Здравствуйте, Валерия. Страх перед переменами — это естественная реакция, особенно когда речь идёт о стабильности и будущем. Но важно отметить: Вы уже точно знаете, что на текущем месте продолжать работать не можете. Это уже решение, которое Ваша психика пытается Вам подсказать через выгорание, тревожность и ощущение “каторги”. Страх “уйти в никуда” часто преувеличен. Даже если у Вас нет чёткого варианта сейчас — появление времени, энергии и ясности после ухода очень часто помогает найти лучшее. Страх уходит, когда Вы перестаёте бороться с собой. Ваш опыт — ценен. 4 года, из них 2 — в руководящей должности. Это серьёзный актив. Люди с таким бэкграундом находят работу, часто даже более интересную и благополучную. Выгорание не лечится путем “ещё немного потерплю”. Оно требует восстановления. Иногда шаг в сторону — это шаг к себе и к новым возможностям. Я рекомендую: 1. Начать поиски новой работы параллельно — это снизит тревогу. 2. Обозначить себе крайний срок (например, 1 месяц) и дать себе право уйти, даже если новая работа не найдена. 3. Поддерживать себя: сон, питание, прогулки, разговоры с близкими — всё, что возвращает Вам энергию. Уверенность придет, как результат первых шагов. Желаю удачи🌹
Боюсь пить препараты
34 ответаЗдравствуйте, к меня тревожной расстройство, нарушение адаптации, ипохондрия. Мне назначили препараты, а ч начиталась побочных и очень боюсь начинать их пить. Как быть? Боюсь из-за того что у меня есть экстрасистолы. Боюсь что лекарства их усилят
Здравствуйте. При выраженном страхе приема медикаментов я обычно рекомендую пациентам начинать прием в условиях стационара - круглосуточного или дневного, чтобы быть под контролем врачей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкие однократные скачки АД. ХПН.
11 ответовПосле тяжело перенесенного ковида (на ИВЛ) спустя около года обнаружились заболевания щитовидки (ТТГ 10 ), принимаю эутирокс. И почек. Диагноз: нефропатия смешанного генеза-атеросклеротического, гипертонического. ХПН. УЗИ почек –незначительное уменьшение размеров правой...
Я не могу комментировать работу других врачей и их рекомендации. Но одно я знаю точно-все рекомендации индивидуальные. Нельзя всем поголовно рекомендовать малосолевую диету и малобелковую, нет, это неправильно. Тот факт, что у Вас низкое диастолические давление (до 46 снижается)-напрямую говорит об атеросклерозе. И скачки не от самих препаратов даже, а от атеросклеротически изменённых сосудов, которые как я говорила в начале ввиду своей "ригидности" не сразу "реагируют" на колебания АД. Ведь у нас давление меняется в течение дня по нескольку раз. Гипотония в нефрологии хуже, чем гипертония, особенно, если подозревать атеросклероз почечных артерий. АД целевое 110-120/80. Принимать гипотензивные препараты на давление менее 100/... в корне неправильно, так как происходит недостаточное кровоснабжение почек, головного мозга и всей периферии. Надпочечники тут не причём. Кризовое течение гипертонии бывает при опухолях, но там целая картина симптомов помимо повышения АД. А вот позывы к мочеиспусканию и подъём АД-это не к почкам вопрос, а к мочевому пузырю Это связано с вегетативной реакцией организма на стресс (стресс-подъём АД). Рекомендую принимать крошечную дозу самого безобидного в нефрологии препарата амлодипина 2,5 мг утром, если у вас стойко повышается АД более 130/80. Ситуационно при кризах-моксонидин 0,2 мг. Рассуждать о механизмах можно бесконечно) Одну мысль повторю-лечить надо конкретного человека в конкретной ситуации, а не так как в книжках написали. Всего Вам доброго! Рекомендую по отзывам ближе к вашему месту проживания найти хорошего нефролога/кардиолога, который ответит вам лично на все вопросы.
Истощение на заходе на АД?
14 ответовДоброго времени суток! Интересен один вопрос, так как я дилетант, а не врач, интересно с экспертной точки зрения: у меня диагноз ГТР, причем тревога меня истощала до эмоциональных ям в последнее время. Я пью ципралекс 6 день 2,5 мг, заход тяжелый, очень сильная тревога,...
Здравствуйте, да, тревога действительно может сильно истощать, так как на нее уходит много ресурсов и при длительной и сильной тревоге могу быть депрессивные реакции( не истинная депрессия), но это без лечения, сейчас вам это не грозит , вы принимаете лечение , отличный антидепрессант, только вот обычно мы назначаем в комплексе с анксиолитиком, так легче переносится лечение и тревога терпима, рассматриваем обычно стрезам, алпразолам-обсудите с вашим врачом.
Эликвис и АД при Ковид.
8 ответов3й месяц на антидепрессантах Бринтелликс. Заболела ковид.4й день.Тест положительный.Назначали Эликвис, можно ли его совмещать с Бринтелликсом?АД не разжижают кровь сами по себе ? Как быть подскажите ?
Это может психосоматика так проявляется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Психиатр поставил диагноз смешанное тревожно-депрессивное расстройство. Назначил два АД - Эсуитолопрам и Бринтеликс. Скажите пожалуйста совместимы ли они, и почему нельзя пить какой то один
Здравствуйте, Эля! Обычно и вправду назначается один АД. Например, эсциталопрам. Видимо, врач решил, что в вашем случае нужно два. ?♂️ Строгих противопоказаний для совмещения нет. Однако необходимо контролировать свое состояние на предмет развития серотонинового синдром Если есть вопросы - спрашивайте) Здоровья! Док Пучков
Боюсь умереть
1 ответЗдравствуйте. Я Маша, мне 20. Второй день употребляю амфетамин после мефедрона. Сейчас очень посинели колени, сводит руки и ноги, не могу сидеть и лежать на месте, сразу все кружится и дико болит в груди. Когда шевелюсь - не так болит. Но сердце будто сейчас вылетит. Я одна...
Добрый день , состояние которое вы описываете, это потолочное действие принятых вами веществ . В дальнейшем симптоматика при повторном употреблении может усугубляться . возьмите себя в руки , натерпитесь смелости и откажитесь от данных веществ . давать заснуть. Можно крепкий чай или кофе выпить.
Боюсь дисплазии
19 ответовЗдравствуйте! Боюсь сдавать онкоцитологию, так как переживаю, что найдут дисплазию и в тяжёлой степени. Начиталась интернет, там пишут, что сначала было все хорошо, а через пару месяцев уже все плохо. Это действительно так может быть? Почти два года назад сдавала анализ, было...
Добрый вечер. Не стоит бояться дисплазии, ведь это состояние, которое поддается лечению, если вдруг обнаруживается. Страшнее может быть во время ее не обнаружить. Тем более если у вас два года назад всё было в норме, вероятнее что и сейчас норма, но зависит от результата впч исследования. Вы обследовались ранее на впч?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Как и чем можно себе помочь при необъяснимой тревоге! Долгое время мучали ПА, но как-то всегда получалось с ними справляться, вернее получалось их не провоцировать! Сегодня случилось нечто, приступ тревоги не много повышено АД и пульс, даже пришлось вызвать...
Татьяна, здравствуйте! В интернете очень много видео, как помочь себе и как справиться с панической атакой в моменте, есть определенные техники - дыхание по квадрату, техника граудинг (заземление) техники майндфулнес, Сейчас это очень распространенные состояния, которые хорошо прорабатываются с помощью когнитивно-поведенческой терапии.
