Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение Д-димер
13 ответовЗдравствуйте. 1 естественная беременность. Срок 25,5 нед. Подскажите, пожалуйста, почему так д-димер может быть повышен, если все иные показатели в норме? Давление меряю дважды в день - тоже всё в норме. К гематологу только через 1,5 недели, переживаю. В конце декабря болела...
Здравствуйте Во время беременности очень часто повышаются Д - димеры Это физиология Коагулограмма в норме , Д- димеры тоже а норме, для беременной женщины
Тромбофилия и беременность
9 ответовЗдравствуйте! У меня диагноз наследственная тромбофилия (мутация Лейдена в гетерозиготе, мутация PAI гомозигота, инсульт у родной сестры в 30 лет, инфаркт у отца в 45, сейчас они чувствуют себя хорошо, полностью восстановились) А анамнезе 1 беременность внематочная,...
Здравствуйте Повышение д-димера и снижение протеина s - это норма для беременности. Так как организм с самого начала готовится к родам, свертывающую система перестраивается. Повода для беспокойства по поводу этих анализов нет. Свертывающая система работает физиологично. Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям). Клексан назначается для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанным по шкале RCOG. Гетерозигота лейдена- это из факторов. Сама по себе она является тромбофилией низкого риска и не является показанием для антикоагулянтной терапии при отсутствии дополнительных факторов риска. Ниже пункты шкалы RCOG. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Мутация PAI не учитывается, так же как и артериальные тромбозы у родственников. Есть ли у вас какие-то пункты этой шкалы?
Мутация Лейден
5 ответовДобрый день , беременность 6,5 недель , ЭКО , сдавала коуголограиму до переноса и после несколько раз , фибриноген и Д-Димер были завышены: до стимуляции Д-Димер был 1,08 мкгFEU/мл за два дня до переноса был 0,58 мкгFEU/мл , на 4ДПП 1.94, на 14ДПП 0,85 мкгFEU/мл , на...
Здравствуйте, Юлия. Учитывая суммарную оценку рисков ВТЭО (тромбозов) в подобной ситуации, согласно соответствующей шкале, ситуация складывается следующая: возраст старше 35 лет «дает» 1 балл, ЭКО — еще 1 балл. И далее все «упирается» в гетерозиготную мутацию Лейден: если отнести ее к тромбофилии высокого риска, это даст 3 балла и в сумме - 5 баллов и высокий риск тромбозов, диктующий назначение НМГ (Клексана или аналогов) с начала беременности. Если же рассматривать эту мутацию как тромбофилию низкого риска, то это «даст» 1 балл и в сумме - 3 балла, по которым тромбопрофилактика рекомендована с 28 недели беременности. Относить гетерозиготу Лейдена к высоким или низким рискам - вопрос дискуссионный. По некоторым источникам считается, что к высокому риску относят только гомозиготу или две гетерозиготы вместе (Лейден и протромбин), по другим - без уточнения гомо/гетеро такая мутация скорее относится к высокому риску. Гематолог в любом случае обычно интерпретирует клиническую ситуацию самостоятельно, учитывая коагулограмму и данные анамнеза на практике чаще рекомендуют в подобных случаях терапию с начала беременности, расценив ее как «высокий риск».
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен d димер на третьем триместре
5 ответовДобрый день! Беременность первая, срок 31,6 недель. Повысился d димер до 5880. Принимаю кардиомагнил, риск ПЭ. По результатам и словам врачей коагулограмма в норме, однако повышен d димер. В связи с чем это может быть связано? Может ли прием кардиомагнила повлиять на...
Здравствуйте, гемостаз работает вполне так как должен при беременности данного срока. Колебания д-димера определяются индивидуальными свойствами плазменного гемостаза. Сами по себе дополнительной коррекции в лечении изменения в анализе не требуют. Кардиомагнил можно продолжать принимать как профилактику преэклампсии. Для назначения антикоагулянтов врач проведет опрос на другие факторы риска тромботических осложнений( вес, рост, возраст, было ли ЭКО, сопутствующие патологии, отягощенная наследственность, тромбозы в прошлом, количество родов, значимые тромбофилии, состояние вен).
Здравствуйте! Пришли результаты анализов из ЖК для 2 триместра. D-димер - 852 (норма в жк до 500) Фибриноген - 4,39 АЧТВ - 26 Протромбиновое время - 10,8 Концентрация протромбина - 107,2 МНО - 0,99 Подскажите пожалуйста на сколько критично повышен Д-димер? Также в общем...
Здравствуйте, повышение D-димера может быть обусловлено индивидуальной реактивностью гемостаза, а также самим фактом беременности, это нормально и физиологично. Специальной терапии повышение показателя не требует, рутинный контроль не нужен. Для решения вопроса о назначении дополнительной терапии с целью профилактики тромбозов у беременной женщины необходим подсчет всех рисков по шкале ВТЭО.
Дочь 14 лет сильно болела в конце ноября , держалась температура 37,5 около двух недель, сильно болело горло, насморк, очень сильная головная боль . Прошла курс антибиотиков ; аугментин ) 10 дней. Ковид не подтвердился . Сразу после болезни в крови оказался повышен уровень д...
Здравствуйте. Сдайте кровь на коагулограмму, время свёртывания, время кровотечения. Необходима консультация очная педиатра, гемотолга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д-димер, фибриноген
13 ответовЗдравствуйте! Повышен уровень фибриногена, 4,90, месяц назад был 4,95. Д-димер три месяца назад 0,37, Месяц назад 0,46, вчера сдали кровь 0,52, при норме до 0,50, месяц пила ксарелто 2,5 два раза в день и кардиомагнил, подскажите, сильно ли завышены показатели? Фото анализов...
Здравствуйте! Эти показатели мы не можем оценивать и лечить отдельно от самого пациента. Если есть подозрение на тромбоз по клиническим данным, то необходимо дополнительное проведение визуализирующих исследований (УЗИ, КТ, МРТ). Если эти анализы сданы просто с целью скрининга, то это не верная тактика. Д-димер - очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом. Поэтому мы не лечим анализы, лечим лишь причину, вызвавшую данные изменения в анализах. Чаще всего, это, конечно же, воспаление. Поэтому нужно сдать анализ на СРБ, также может быть полезной липидограмма. По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют.
Мутация pai 4g/4g
8 ответовЗдравствуйте! первая беременность анэмбриония. Был повышен гомоцистеин 15, снижен ферритин 17. Мутация pai 4g/4g, АЧТВ превышен. Сейчас беременность 12,5 недель. Перед планированием снизила гомоцистеин метафолином (на данный момент 5,7), повысила феритин приемом витаферра...
Эльвира, здравствуйте. Беременность вторая, правильно я поняла? Она самостоятельная, не ЭКО? Плод один? У Вас ранее были тромбозы? Или у Ваших родственников в возрасте до 50 лет? Нет ли вредных привычек (например, курения)? Какой Ваш рост и вес на момент постановки на учёт? Если получится, анализ на мутации прикрепите тоже, пожалуйста.
Беременность д-димер
7 ответовГипотиреоз.Аит.35 лет. 4ая беременности. (1аязамершая.2ая преждевр.роды 31 неделя, 3яя замершая.) Сейчас самочувствие нормальное. В 27 нед.повышен д-димер до 5000, начала принимать квадрапарин 0,4, через 9 дней приёма почти не понизился.нужно ли повысить дозировка или...
Олеся, здравствуйте! Повышение Д-димера во время беременности абсолютно физиологично, лечения это вовсе не требует. Подскажите, в связи с отягощенным акушерским анамнезом на тромбофилии обследовались? Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий Д-Димер
7 ответовПервая беременность Эко срок 22 недели, сегодня пришел Д-Димер 2500мл, принимаю Курантил уже долго, но снижение от него нет, только наоборот, может уже пора колоть уколы Клексан. Подскажите пожалуйста🙏
Лилия, здравствуйте! Повышение Д-димера во время беременности физиологично, это не требует лечения антикоагулянтами. Антикоагулянты во время беременности назначаются при наличии факторов риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?