Мутация pai 4g/4g — вопрос №1377380

Question

Мутация pai 4g/4g — вопрос №1377380

Эльвина, Уфа

286 просмотров

12 мая 2023

Здравствуйте! первая беременность анэмбриония. Был повышен гомоцистеин 15, снижен ферритин 17. Мутация pai 4g/4g, АЧТВ превышен. Сейчас беременность 12,5 недель. Перед планированием снизила гомоцистеин метафолином (на данный момент 5,7), повысила феритин приемом витаферра (на дан.мом.65). До овуляции начала колоть профилактические дозы Клексана 0.4 один раз вдень. На данный момент рез-ты коагулограммы (КДЛ): фебриноген 4.56, Антитромбин 3- 88 (при норме 80-120), АЧТВ 46.5 (при норме 30-41),Волчаночный антикоагулянт 1.02 (при норме (меньше 1.20), Д-димер -280. Гематолог назначила перейти на Вессел Дуэ ф 2р. в день по 250. По узи всё в порядке. Гинеколог назначила ипрожин 200 один раз в день. Целесообразны ли данные назначения?

Возраст: 30

Хронические болезни: Аллергия на глютен

Вопрос закрыт

тромбофилия

клексан

фолатный цикл

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Эльвина, 12 мая 2023

Клиент

Елизавета, беременность вторая, самостоятельная, плод один. Тромбозов не было, ни у меня, ни у родственников. Пол года назад начались мелкие судороги в ногах, такое чувство, что в венах. По узи нижних конечностей все в норме.
Мой рост 160, вес 52,5. Вредных привычек не было и нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 12 мая 2023

Гематолог

Эльвина, показаний для назначения антикоагулянтов у Вас не вижу.

Пожаловаться

Эльвина, 12 мая 2023

Клиент

Диляра, беременность вторая, самостоятельная, с первой попытки. Вредных привычек нет. Тромбозов не было, у родных тоже. Давление обычно пониженное. Гемоглобин последний раз выше нормы. Результаты анализов на антитела и мутации прикрепила

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Тромбофилий или АФС у вас не выявлено.
Общий анализ крови не вижу. Сколько был гемоглобин?
Показаний для применения антикоагулянтов на данный момент у вас нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дозировка клексана в протоколе ЭКО

1 ответ

30 ноября 2018

ossowik@mail.ru

Вопрос закрыт

Стоит ли колоть Клексан ?

1 ответ

4 июля 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов. Высоцкий РФМК

3 ответа

18 мая 2022

Александра, Тюмень

Вопрос закрыт

Мазня при клексане

1 ответ

13 июня 2024

Сюзанна

Вопрос закрыт

Мутации генов PAI-1 5G/4G и MTHFR T/T. Клексан нужно ли колоть?

2 ответа

19 сентября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Маленький прирост хгч

7 ответов

17 марта

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 12 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-12T14:04:26+03:00

Эльвира, здравствуйте.
Беременность вторая, правильно я поняла? Она самостоятельная, не ЭКО? Плод один?
У Вас ранее были тромбозы? Или у Ваших родственников в возрасте до 50 лет? Нет ли вредных привычек (например, курения)? Какой Ваш рост и вес на момент постановки на учёт?
Если получится, анализ на мутации прикрепите тоже, пожалуйста.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-12T14:29:04+03:00

Эльвина, здравствуйте!
Мутация PAI - это норма. Лечения не требует. Применение антикоагулянтов не данный момент, по всей видимости, не целесообразно. Так как антикоагулянты имеют способность только профилактировать тромбозы, не способны влиять на вынашивание.
Поэтому антикоагулянты должны быть назначены лишь при наличии факторов риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? По счёту беременность вторая? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Дополнительно желательно сдать антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).

Грекина Мария Игоревна, 13 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-13T03:04:44+03:00

Здравствуйте, Эльвина, мутация PAI1 не имеет клинического значения и не играет роль в вынашивании беременности
Прием Вессел дуэ вам не показан, тем более этот препарат с недоказанной эффективностью, клексан я правильно понимаю, вы продолжаете ставить?
После 1 скрининга клексан можно отменить, показаний для дальнейшего назначения антикоагулянтов у вас нет

Репченко Татьяна Александровна, 13 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-13T10:17:54+03:00

Здравствуйте. Мутация pai 4g/4g клинически не значим и является результатом нормы. Риск тромбообразования у вас низкий, поэтому назначение антикоагулянтов не обосновано. Назначение Клексана также не требуется, его можно отменять.