Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1771888

Что вас беспокоит?

Повышен d димер на третьем триместре

Добрый день! Беременность первая, срок 31,6 недель. Повысился d димер до 5880. Принимаю кардиомагнил, риск ПЭ. По результатам и словам врачей коагулограмма в норме, однако повышен d димер. В связи с чем это может быть связано? Может ли прием кардиомагнила повлиять на повышение д димера? Перепадов давления нет, самочувствие прекрасное. Кровотечений никаких нет

30 лет
22 Декабря 2023·Просмотров: 320·Александра, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, гемостаз работает вполне так как должен при беременности данного срока. Колебания д-димера определяются индивидуальными свойствами плазменного гемостаза. Сами по себе дополнительной коррекции в лечении изменения в анализе не требуют. Кардиомагнил можно продолжать принимать как профилактику преэклампсии.

Для назначения антикоагулянтов врач проведет опрос на другие факторы риска тромботических осложнений( вес, рост, возраст, было ли ЭКО, сопутствующие патологии, отягощенная наследственность, тромбозы в прошлом, количество родов, значимые тромбофилии, состояние вен).

Анастасия Сергеевна, а прием кардиомагнил а не влияет на повышение д димера?
Мне на 28 неделе сделали укол иммуноглобулина человека, поскольку у меня отрицательный резус, а у мужа - положительный. Может ли это как-то влиять?

Кардиомагнил не влияет. Внутримышечная инъекция может повышать д димер, если сделана с гематомой, например.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия, ничего страшного в повышение д димера при беременности нет - это нормальный физиологичный процесс

Вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, также перед сдачей коагулограммы выпивать стакан воды натощак и ношение компрессионного трикотажа (1 класс компрессии при отсутствии варикоза)

Принятый ответ

Александра, добрый день.
Уровень д-димеров физиологически повышается во время беременности, и согласно международным критериям нет верхней границы нормы для этого периода.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров.
Прием Кардиомагнила 150мг необходимо сохранить до 36 недель беременности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.