Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1280830

Что вас беспокоит?

Высокий Д-Димер

Первая беременность Эко срок 22 недели, сегодня пришел Д-Димер 2500мл, принимаю Курантил уже долго, но снижение от него нет, только наоборот, может уже пора колоть уколы Клексан. Подскажите пожалуйста🙏

Нет
32 года
18 Февраля 2023·Просмотров: 217·Лилия

Принятый ответ

Лилия, здравствуйте!
Повышение Д-димера во время беременности физиологично, это не требует лечения антикоагулянтами. Антикоагулянты во время беременности назначаются при наличии факторов риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Диляра, поправилась во время беременности только, беременность первая, плод один, вредных привычек не имею, давление иногда низкое

Показаний для применения клексана у Вас нет, но в связи с наличием факторов риска преэклампсии (первая беременность и ЭКО) есть показания для приема препаратов ацетилсалициловой кислоты (тромбоасс или кардиомагнил) по 150 мг ежедневно до 36 недели беременности,
Курантил - препарат без доказанной эффективности, необходимости в нем нет.

Принятый ответ

Добрый день!
Курантил не влияет на уровень д димера, это антиагрегант. Во время беременности д димер прогрессивно увеличивается. Если нет подозрения или предрасположенности к гиперкоагуляции, то лечения антикоагулянтами не требуется.

Екатерина, подскажите пожалуйста, к какому врачу лучше сходить с д димером, к гематологу или сосудистому хирургу?

Раз вы тут проконсультировались у гематолога, можете обратиться к сосудистому хирургу. Обычно назначают УЗИ вен нижних конечностей, УЗИ сердца.

Принятый ответ

Здравствуйте, Лилия, повышение д Димера физиологично при беременности
Для оценки свёртывающей системы надо смотреть коагулограмму в целом, одно изолированное повышение д Димера не имеет клинического значения

Вам надо сдать стандартную коагулограмму с уровнем антитромбина 3, протеина С

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.