Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как снять боль при остеопорзе
4 ответаДобрый день! Мне поставили диагноз : системный ин волю т ивы остеопороз ( Т-критерий - 4,49 ), осложненный компрессионным переломом L 1,3,4 позвонков. Принимаю остеогенон по 2 таблетки 2 раза в день, акадетрим 6-8 капель в день вместе с молочными прдуктами, ибандронат тева...
Здравствуйте! Терапия по остеопороз у вас подобрана пратльно. Переломы позвонков будут болеть как и любые другие, около 1.5 месяцев. Учитывая сопутствующие Сердечно-сосудистые заболевания, самым безопасным вариантом обезболиыания был бы целебрекс или напроксен+омепразол.
Правильно ли принимать так таблетки?
5 ответовМоя мама лежачая ,инвалид 1 группы, у нее сахарный диабет, перенесенный инфаркт, несколько инсультов, гипертония ,деменция, анемия,почечная недостаточность(не на гемодиализе),запоры.В пансионате увидела как ей дают таблетки сразу по 6 шт. Получается они разделили таблетки...
Здравствуйте. Вопрос, можно ли давать несколько таблеток сразу, зависит не столько от их количества, сколько от взаимодействия между ними. Тироксин рекомендуют принимать строго натощак, отдельно от других лекарств. Минимальный интервал 30 минут до других таблеток. Если его дают вместе со всеми остальными, то его усвоение значительно снижается. Форсига, эликвис, торасемид, мемантин, кавинтон можно принимать совместно. Вечерние препараты совместимы, поэтому могут давать одновременно. Главное , что недопустимо давать тироксин вместе со всем остальным препаратами. Остальные препараты можно давать группами утром и вечером, чтобы облегчить уход. Это стандартная практика в пансионатах, где важно соблюсти режим.
Задыхается когда засыпает
24 ответаЗдравствуйте! Папа задыхается , когда засыпает. У него стоит ХОБЛ по КТ, есть Эмфизема. Перенес год назад инфаркт обширный, терапию всю принимает. От отдышки эплеренон пьет. Вот 8 дней назад ему удалили желчный , вторую ночь подряд не может спать, как засыпает -...
Здравствуйте, точно сказать от чего одышка мы можем только при осмотре (сатурации, аускультация), выполнив ЭКГ во время приступа. Сердечная одышка чаще появляется на фоне нагрузки физической. При ХОБЛ труднее сделать выдох. Если подозреваем обострение ХОБЛ то назначаем Беродуал во время приступа и комбинированный препарат (симбикорт утром и вечером). С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наркоз после инфаркта
1 ответУ мужа 10 марта 2023 года была операция на стопе. вырезали флегмону Он диабетик 1- типа с 26 летним стажем. Пока нога заживала 06.06.2023г случился обширный инфаркт, поставили 2 стенда и готовимся к установки 3-го. Рана на ноге затянулась, но теперь внутри пошло воспаление....
Доброе утро! "Щадящий наркоз" можно, конечно- местная анестезия хирургом, плюс анальгетик и немного гипнотика от анестезиолога. Но, скорее всего, ваш кардиолог не наркоз запрещает, а именно операцию. Ведь ваш муж принимает антиагреганты ( тикагрелор плюс ацетисалициловая кислота) и принимать их ещё 11 месяцев. Ни один адекватный хирург не будет оперировать пациента, принимающего такую терапию. А отменять/ приостанавливать терапию нельзя, иначе будет тромбоз ранее установленных стентов, а это повторный обширный инфаркт, который не редко приводит к летальному исходу. Пробуйте консервативно лечить ногу. Объясните хирургу ситуацию.
Головная боль
64 ответаЗдравствуйте, последних двух месяцев беспокойство в голове, здавливает в затылочной части, не приятные ощущения в руке и ноге, я живу уже 2 года в страхе, у меня муж обширный инфаркт миокарда получил, после этого и началось всё. В шее стоит хруст, чувство как кровь...
Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство. Описываемые Вами симптомы больше похожи на тревожное расстройство на фоне психоэмоционального перенапряжения. Чтобы я могла максимально помочь Вам Опишите пожалуйста головные боли поподробнее. 1.Характер: только сдавливает? 2. Сторонность( одно или двух-сторонняя) 3. Сопровожда свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры? 4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне 5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале 6. Чем купируете приступ? 7. Что провоцирует боль? 8. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате? 9. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц? 10. У Ваших родственников были подобные головные боли? Пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Фимоз, лежачий боль, операция
7 ответовДобрый день, близкому поставили диагноз рубцовый фимоз. Сказали нужно делать операцию циркумцизию., обрезание. Полтора года назад был обширный инфаркт миокарда, пневмония. Стоит стенд. Есть также тромбы.В данный момент лежачий больной, деменция. Принимает таблетки:тикагрелол....
Добрый день, Мария. В такой ситуации рубцовый фимоз лечится циркумцизией, но с учетом состояния папы сама операция может быть опаснее, чем заболевание Самые большие риски связаны не с обрезанием, а с перенесенным инфарктом, наличием стента, приемом тикагрелола и аспирина, лежачим состоянием и деменцией. На фоне двойной антиагрегантной терапии повышен риск кровотечения, а отменять эти препараты без разрешения кардиолога нельзя из-за риска тромбоза стента. Если нет ущемления выраженного воспаления задержки мочи в таких случаях рекомендуется не спешить с операцией. Решение должно приниматься урологом после оценки пользы и риска. Если операция все же необходима предпочтительнее выполнять ее под местной анестезией при возможности. Я бы рекомендовал сначала получить заключение кардиолога о возможности хирургического вмешательства Желаю Вашему папе сил и здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мужа ( 56 лет) спондилолистез 2 степени (10 мм) ПКО позвоночника. Консервативное лечение положительной динамики не дает. Перепробовали многое, включая бассейн, ЛФК. Нейрохирурги, травматологи и вертебрологи рекомендуют операцию. В связи с этим у нас 2...
Здравствуйте! Если рекомендуют, необходимо делать операцию.
Падает фракция выброса
1 ответДобрый день! Мужчина, 50 лет, сахарного диабета нет, перенес в марте обширный инфаркт, после инфаркта ФВ была 53%, после трех стентирований через 3 месяца ФВ стала 43%. Принимает ранекса 250(2 мес), форсига 10(8 дней) ,эспиро 25(1 мес) , юперио 50х2р/д(3 дня). Появилось...
Здравствуйте! Возможно снижение ФВ обусловлено возобновлением стенокардии. учитывая ощущение жжения за грудиной или появлением нарушений ритма сердца. например блокады ЛНПГ. Необходимо выполнить Холтер ЭКГ 12 канальный 24 часа для понимания , есть ли на данный момент ишемические изменения и нарушений ритма или нет. также после Холтер ЭКГ возможно выполлнение тредмил-теста для исключения ишемии,после дообследования необходимо обратится к кардиологу для опеределения тактики ведения. Пока дозу эспиро можно увеличить до 50 мг, добавить предуктал ОД 80 мг 1 раз в день . Рекомендую также сдать натрийуретический пептид для понимания выраженности сердечной недостаточности.
На первом скрининговом УЗИ диагностировали атрезию аортального клапана у плода. Подскажите, пожалуйста, насколько информативна диагностика такого порока на данном сроке и прогноз выживаемости. Будут ли рекомендации к прерыванию беременности.
Добрый день, Илона Атрезия аортального клапана у плода это достаточно серьезный Врожденный порок сердца, относится к 1 категории тяжести, выявление его во время беременности позволяет ставить вопрос о ее прерывании. Но первый скрининг не достаточно информативный , для большей информативности нужно видеть результат именно 2 скрининга . Так как на таком маленьком сроке беременности все еще может измениться , продолжается органогенез , в том числе происходит дальнейшее формирование сердца и других органов Кроме того , необходимо видеть результат более специфического обследования это узи сердца плода с цветным допплеровским картированием При необходимости , рекомендуется консультация в специализированном перинатальном медико - генетическом центре Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнить диагноз. Озвучить прогноз.
5 ответовДобрый день. Бабушке поставили такой диагноз, сказали, что опухоль большая и ничего сделать нельзя. По поводу сроков сказали только "прогноз крайне неблагоприятный". Посмотрите, пожалуйста, выписку. Действительно нельзя оперировать или делать химию. Или мы можем попробовать....
Пусть боли не будет. Убирайте ее, чтобы не было мучительного терпения болей, пусть даже небольших. Если нимесил хорошо убирает боль, но спешить переходить на трамадол не стоит. Но нужно у бабушки прям внимательно спросить после приёма нимесила - насколько ещё болит? Ночью болит? Так как человек не ходит и почти не кушает, то химиотерапия здесь будет большим злом, чем ее отсутствие. Никто не говорит о сроках, потому что не знает и это неправильно. Прогноз плохой, не на годы. Поэтому сейчас нужно оказать максимальный уход и комфорт.