Консультация нейрохирурга /

Альтернатива операции при спондилолистезе 2 степени

84

Здравствуйте. У мужа ( 56 лет) спондилолистез 2 степени (10 мм) ПКО позвоночника. Консервативное лечение положительной динамики не дает. Перепробовали многое, включая бассейн, ЛФК. Нейрохирурги, травматологи и вертебрологи рекомендуют операцию. В связи с этим у нас 2 вопроса:
1. Есть ли возможность обойтись без операции?
2. Если делать операцию, то в какой клинике России лучше?
Сопутствующие заболевания: обширный инфаркт (2010), стентирование (2016, 2017) - три стента, болезнь Бехтерева, гипертония. Вот такой набор.

Вопрос закрыт
300.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Терапевт, Уролог
Здравствуйте! Если рекомендуют, необходимо делать операцию.
Принятый ответ
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте консервативная терапия на 1-3 года, если нет эффекта приступают к операции
операцию необходимо выполнить как рекомендуют нейрохирург лучше обратиться в Москву имени Бурденко клинику Отправь им все снимки документы Если дадут, ответ сможете сделать там
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте лучше сделать операцию так как со временем может ухудшится заболевание и приведёт к осложнениям
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
Операцию делают, когда имеется нарушение тазовых функции, парез ног, неэффективность консервативной терапии.
На своих пациентах видела значительное улучшение и даже полное излечение, Кто занимался в клинике Бубновского или самостоятельно занимался по данной методике.
Если операции не избежать, рекомендую Российский научный центр " восстановительная травматология и ортопедия им.академика Г.А. Илизарова", г. Курган.
Принятый ответ
Невролог
Добрый день! Если врачи, которые Вас наблюдают, что необходима операция, то лучшее ее сделать. Где имеено - Вам уже доктор выше написала, повторятся не буду.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
Длительное неэффективное консервативное лечение является показанием к операции.
Всю сопутствующую патологию оценят анестезиологи и подберут наиболее приемлемый вариант наркоза.
Если очные специалисты говорят, что операция показана, лучше прислушаться.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужно соглашаться на операцию, рассмотрите клинику Бурденко
Ортопед, Хирург, Травматолог
Добрый день.... Оперативное лечение направлено на устранение листеза да, ясно.. Но если тазовые органы функционируют и нижние конечности работают, то можно было бы попробовать лечение консервативное.... Если эти критерии нарушены, то судя по сопутствующих соматическим патологиям нужно взвесить все за и против... Большой риск того, что пациент может не перенести операцию и тогда стоит вопрос о том, что стоит ли вообще так рисковать? Консультацию по этому вопросу можно получить и в НИПНИ имени В. М. Бехтерева.
Ортопед, Травматолог
1. Спондилолистез 2ст не всегда является показанием к операции, а ПКО есть у всех. Необходим развернутый клинический диагноз для установления показаний к оперативному лечению. В вопросе даже жалоб нет. Некоторые осложненные формы спондилолистеза являются противопоказанием к операции. Ну, заключение МРТ, хотя бы прикрепите. Сейчас разговор ни о чем.
2. Описанные сопутствующие заболевания могут являться противопоказанием к оперативному лечению, а могут не являться. Все зависит от от степени гипертонии, степени недостаточности кровообращения, степени нарушения функции при Бехтереве и других данных. Имея их, анестезиологи определяют риски вмешательства. Там четкие критерии допустимости\недопустимости операции. Например, ИМТ больше 30 - это то же противопоказание, но мы же не знаем, какой у него ИМТ?
Вот противопоказания из рекомендаций АТОР 2015:
- Тяжелая сопутствующая соматическая патология.
- Индекс массы тела более 35.
- Возраст менее 35 лет, более 70 лет.
- Заболевания и состояния, оказывающие влияние на развитие дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника: врожденный стеноз позвоночного канала, полисегментарный стеноз позвоночного канала, спондилолистезы со спондилолизом, травмы и опухоли позвоночника в анамнезе, наличие ранее выполненных хирургических вмешательств на поясничном отделе позвоночника, воспалительные заболевания поясничного отдела позвоночника, заболевания крупных суставов нижних конечностей.
3. Оперироваться, если оперироваться, нужно не у нейрохирургов, а у травматологов. Это наша парафия. Ближе всего к Вам Курган. Лучше всего в Москве в ЦИТО.
4. Вопрос Ваш серьезный, а данных для дельного совета катастрофически недостаточно. Существуют мало инвазивные операции при спондилолистезе. Показания к ним шире, противопоказаний меньше, но опять же нет данных, чтобы о чем-то говорить.
5. Я рекомендую Вам ознакомиться с подробными клиническими рекомендациями АТОР ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕГЕНЕРАТИВНОГО СПОНДИЛОЛИСТЕЗА. Там найдете ответы на многие свои вопросы. Поймете, как нужно мужа обследовать и, вообще, с какого "конца" к этой проблеме подходить. "Нейрохирурги, травматологи и вертебрологи рекомендуют операцию" - это не серьезно. Есть четкие показания и противопоказания. Кстати, в этих рекомендациях найдете и консервативные методики лечения.
Адрес для скачивания рекомендаций
https://files.cito-priorov.ru/cito/kr_association/%D0%A5%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B4%D0%B5%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B7%D0%B0%20%D0%9D%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%81%20%D0%9D%D0%98%D0%98%D0%A2%D0%9E.doc

Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Парез лицевого нерва
7 июля
Людмила, Москва
Периневральная киста
7 июля
Владимир, Дмитров
Помогите,атрофия мозга.
8 июля
200.00 р.
Алена, Чайковский
Трепанация черепа
29 октября 2016
Светлана, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Головной мозг
7 декабря 2016
Валентина, Знаменка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Альберт Робертович Башмахчиев
Нейрохирург, Хирург
Тирасполь
Евгений Александрович Тикушин
Нейрохирург
Волгоград
Олег Николаевич Чибисов
Нейрохирург
Прокопьевск
Людмила Александровна Дунаевская
Нейрохирург, Невролог
Киев
Вопросы по специальностям
Нейрохирургу Евгений Тикушин
Здравствуйте оплатила 1000 рублей за консультацию врачу ,на сайте врач каждый день на вопрос не...
Екатерина, г. Кропивницкий
Нейрохирургу Альберт Башмахчиев
Cпасибо вам за более достоверную информацию. Можно будет ещё раз к вам обратиться7
Элеонора
Нейрохирургу Альберт Башмахчиев
Спасибо вам большое!