Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Нужна помощь. Молодой парень (26 лет) упал на сильной скорости с мотоцикла на кусты, ехал без шлема, ударился головой. Несколько раз терял сознание после падения. Родные отвезли в больницу на обследование. Поскольку он находится за границей, то ему сделали...
Здравствуйте Лечение симптоматическое При боли ибупрофен 400-800 мг два раза в день. При тошноте- добавить домперидон (мотилиум) или метоклопрамид (церукал) 10 мг в таблетках Покой. Ограничить экранное время смартфонов , ограничить просмотр телевизора. Так как есть признаки анемии - препараты железа показаны. Консультация травматолога
Военная комиссия по перелому ноги
5 ответовВ октябре 2024 года получил закрытый перелом правой большеберцовой и малоберцовой костей в нижней трети со смещением. Выполнен металлоостеосинтез большеберцовой кости интрамедуллярным штифтом. Металлоконструкция на данный момент не удалена. Через 1,5 года выполнена...
Здравствуйте! Да, это может указывать на незначительные нарушения функции конечности. Обычно это подразумевает, что присутствует сгибание и разгибание в суставах. А жалобы при нагрузке, хромота, усиление боли к вечеру они указывают именно на нарушение активности, но объем суставах остается сохранённым. 2. Как правило при ограничении функции сустава просят не только подвигать стопой, но и оценить походку – присутствуют или отсутствуют хромата при ходьбе , просят присесть, оценить объем движения в суставах - их оценивают в градусах, который может уменьшаться при появлении натяжения мышц. Также могут оценить наличие или отсутствие отёков и наличие болезненности при пальпации в разных точках. 3. Как правило посттравматическая деформация не всегда указывает на нарушение функции. При переломах может меняться ось кости, и если она все же изменилась , то нагрузка может распределяться на мышцы и суставы неравномерно. Из-за этого возникает перенапряжение в этих же тканях и мышцах из-за чего и возникает боль 4. Как правило в таких случаях рекомендуют дополнительно провести пробы, то есть выполнить более тщательный осмотр: измерить объем движения в в суставах, оценку силы мышц бедра и голени, а также выполнить узи мягких тканей чтобы исключить возникновение рубцовых изменений вокруг штифта
Результат МРТ
2 ответаДобрый день! Недели две назад заболела нога, были в травмопункте, сделали рентген, диагностировали артроз, назначили нимесулид и бинтование. Состояние после этого то болит сильно, то отпускает. Теперь сделали МРТ (ниже описание) и там в заключении есть разрыв. Пожалуйста,...
Здравствуйте! Перенаправьте вопрос травматологам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение Д-димера
26 ответовДобрый день. У пациентки 62 лет 24.06.2022 года по поводу перелома был выполнен накостный остеосинтез левой малоберцовой кости пластиной 1/3 трубка и винтами. 03.08.2022 г через 1,5 месяца после операции выполнено УЗДГ вен нижних конечностей-признаков тромбоза не выявлено. В...
Дмитрий, здравствуйте! По коагулограмме Ачтв понижен и повышен Д димер, что показывает склонность к тромбообразованию. А общий анализ крови с СОЭ Вы сейчас с коагулограммой сдавали? если да, прикрепите бланк анализа, пожалуйста.
Перелом большеберцовой кости
32 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, был получен перелом большеберцовой и малоберцовой кости со смещением, 05.12.2023 была операция металоосинтез большеберцовой кости, неделю хожу с тростью, сегодня когда спускалась по ступенькам появилась сильная боль в области перелома,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото последних рентгенограмм (какие есть).
Онемение пальцев правой ноги
1 ответЗдравствуйте, 25 октября 2022 года получил осколочное ранение наружной части правой голени. В результате осколок был извлечен 3,5х1,5 см. Перелом средней трети малоберцовой кости со смещением, перелом пяточной, таранной, кубовидной и 5 плюсневой кости. Через год после тавмы...
Добрый день! Для коррекции периферической полинейропатии для лечения используют Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб-3 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день (900 мг в сутки )- 1-3 мес. ( при недостаточном эффекте повышение дозировки :300-300-600 или 300-600-600 или 600-600-600, по переносимости и далее при достижении улучшения -отмена в обратной последовательности Далее при неэффективности лечения и сохранения жалоб : антидепрессант Дулоксетин 60 мг в сутки до 12 мес Кроме того, всегда назначаются: Витамины группы В коротким курсом: Пиридоксин 50 мг в сутки 1-2мес, Тиамин 100 мг в сутки 1-2мес Ингибиторы холинэстеразы (Ипидакрин) 60 мг в сутки до 2мес Тиоктовая кислота 600 мг натощак 2мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено и малоберцовая кость
5 ответовЗдравствуйте, молодой человек получил военную травму Протокол обследования Травма на СВО 11/12/2025 г. На рентгенограммах правого коленного сустава в 3-х проекциях определяется: - неконсолидированный внутрисуставной отрыв у основания медиального межмыщелкового...
Здравствуйте. Если в полости сустава находится несросшийся костный отломок, то его нужно удалить артроскопически. Потому что он будет повреждать структуры внутри сустава. Отломок, конечно, мелкий, но этот случай, когда мелкая проблема может привести к большим неприятностям. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Артроскопию проводят после разработки сустава. Иначе потом будет очень сложно восстановить движения. Что касается "как быть", то в армии своя мед служба и МинЗдраву она не подчиняется. Как-то нужно добиться консультации в выше стоящем госпитале, где делают такие операции. Когда попадёте на консультацию уже, думаю, всё состоится. Там увидят, что нужно сделать и сделают, проведут ВВК, сообщат в часть. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте, ребёнок оперирован три года назад.Фиброзная дисплазия малоберцовой кости . ( по гкх неоссифицируюшая фиброма). Есть еще очаг в большеберцовой кости, но он на одном уровне.В прошлом году в м/б произошёл рецедив( резкий рост очага за год). Консультировалась с...
Здравствуйте. Если появились боли, есть рецидив и фиброма растёт - это показание к повторной операции. Рост скелета не происходит за счёт того места, где фиброма находится. Зона роста м\б кости расположена выше и увеличение фибромы никак на рост списать не получится. Так что обращайтесь в Турнера или, где Вам делали операцию, и пусть повторно делают. После операции обязательно гистология. Скорейшего восстановления. П.С. Трабекулы - это не плохо. Но любые изменения структуры опухоли настораживают + боль и рост.
МОС коленного сустава
3 ответаДобрый день. Мужчина 35 лет, Диагноз: многооскольчатый импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости со смещением осколков, перелом головки малоберцовой кости по типу раскола. 08.11.2022 проведена операция МОС. На данный момент хожу уже с одним костылём...
Добрый день. По рентгену имеется сростающийся перелом головки м/б кости со значимым смещением отломка и хорошо сопоставленный не полностью сросшийся перелом большеберцовой кости, за счет смещения отломка малоберцовой кости могут быть щелчки, ввиде перехлеста связочного аппарата. Если боли нет то страшного в этом ничего нет, ногу можно нагружать в пределах болевого синдрома (но не через боль!!) Я так понимая 120гр это сгибание а не разгибание, для подобной травмы и оперативного лечения это очень хороший результат. Бандаж у вас как доп.укрепление кс и снижение на него нагрузки, при ходьбе он пока должен быть надет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз глубокой вены
3 ответаДобрый день! После дтп,компрпссионный перелом позвоночника l4 l5, перелом большеберцовой и малоберцовой кости со смещением. Лежал на вытяжке около 1,5 месяца. Встал и активизировался в апреле,тогда же сделал узи нашли тромб в поверхностной вене, в последующем узи,тоже в...
Добрый день, Кирилл. По представленному УЗИ ситуация выглядит достаточно благоприятно. У Вас описан хорошо реканализованный тромбоз малой подкожной вены справа и реканализованный тромбоз поверхностной бедренной вены справа. Это значит, что кровоток через пораженные участки в значительной степени восстановился, а свежего окклюзирующего тромба сейчас не видно Судя по выписке, тромбоз был спровоцирован тяжелой травмой, переломами и длительной иммобилизацией. Такие тромбозы относятся к категории спровоцированных, а значит риск повторения после восстановления намного ниже, чем при тромбозах без причины На данный момент риск ТЭЛА значительно ниже, чем был в первые недели после образования тромба. Полностью сказать, что риск равен нулю нельзя, но при хорошей реканализации, отсутствии прогрессирования тромбоза, активизации и приеме Прадаксы вероятность серьезных осложнений уже небольшая По срокам антикоагулянтов в Вашем заключении прямо указано продолжить Прадаксу 110 мг 2 раза в сутки и продленную профилактику ВТЭО до 6 месяцев после полной активизации. То есть отсчет идет не от января, а от момента, когда Вы полноценно начнете ходить без существенных ограничений. Поэтому окончательное решение о прекращении терапии будет принимать сосудистый хирург или флеболог по контрольному УЗИ Из того, что я вижу, Вы сейчас делаете все правильно Прадакса, компрессионный трикотаж 2 класса, реабилитация и постепенное увеличение нагрузки. Именно движение сейчас играет очень важную роль для восстановления венозного кровотока. Дальше в течение нескольких месяцев тромб может продолжать рассасываться и реканализироваться. Возможны остаточные явления в виде небольшой отечности стопы, чувства тяжести или дискомфорта после нагрузки. Это признаки посттромботических изменений и не обязательно говорят о новом тромбозе В похожих случаях рекомендуется выполнить контрольное УЗИ через 3 месяца, как указано в заключении и уже по его результатам решать вопрос о дальнейшем приеме антикоагулянтов. В целом прогноз у Вас выглядит хорошим. Желаю Вам успешной реабилитации и полного восстановления здоровья!