Что вас беспокоит?
МОС коленного сустава
Добрый день. Мужчина 35 лет, Диагноз: многооскольчатый импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости со смещением осколков, перелом головки малоберцовой кости по типу раскола. 08.11.2022 проведена операция МОС. На данный момент хожу уже с одним костылём (канадка), разгибание пока добился чуть более 120 градусов. Прикрепляю свежие снимки от 26.01.2023, хотелось бы узнать Ваше мнение по качеству проведенной операции и степени заживления. В поликлинике сказали просто: "ну всё в порядке, теперь только время, будем ждать". Несколько дней назад появились щелчки при сгибании прямой ноги, лечащий врач считает, что так ведет себя связочный аппарат. Из-за щелчков этих побаиваюсь ходить ровно не прихрамывая, хотя боли никакой от них не испытываю. Может мази какие надо использовать или бандаж всегда носить?
Принятый ответ
Добрый день. По рентгену имеется сростающийся перелом головки м/б кости со значимым смещением отломка и хорошо сопоставленный не полностью сросшийся перелом большеберцовой кости, за счет смещения отломка малоберцовой кости могут быть щелчки, ввиде перехлеста связочного аппарата. Если боли нет то страшного в этом ничего нет, ногу можно нагружать в пределах болевого синдрома (но не через боль!!) Я так понимая 120гр это сгибание а не разгибание, для подобной травмы и оперативного лечения это очень хороший результат. Бандаж у вас как доп.укрепление кс и снижение на него нагрузки, при ходьбе он пока должен быть надет.
Операция выполнена практически идеально.
Ну, редко так удается сопоставить отломки.
Перелом срастается хорошо, без смещения.
М\б кость не думаю, что будет иметь клиническое значение.
Бандаж использовать постоянно, на ночь можно снимать.
Мази: Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Контрактуру продолжайте разрабатывать, Вы уже многого достигли.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.
На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Принятый ответ
Щелчки... Сейчас не разобраться в их природе.
Только после удаления металла можно будет сделать МРТ и посмотреть, что там в суставе? Мениски, связки и т.п.
Первым делом, нужно срастить перелом.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 201825 ответов
- 27 Июля 20201 ответ
- 3 Марта 20211 ответ
- 20 Июля 202133 ответа