Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
В августе пролечили язву, сейчас в стадии рубцевания.
Назначен ребагит 1таб×3р в день. месяц.
При повторном фгдс,язва зарубцевалась,взяли биопсию .Пришли результаты биопсии. Прикрепляю файл. Подскажите пожалуйста по биопсии все плохо? Прочитала, что неполная...
Добрый день!
Атрофический гастрит с участками кишечной метаплазии без атипии это изменение нормальных клеток желудка. Говоря простым языком,из за просроченного воспаления слизистая стала тоненькой и перестает выполнять свою основную функцию по защите и выработке слизи. Чаще всего это происходит из за наличия бактерии хеликобактер пилори. Поэтому первоначально рекомендуется провести ее контроль- есть она или нет. Методом ПЦР кала или дыхательный тест. Если выявится- необходимо обязательно лечение.
К сожалению, когда присваивает атрофия запрещен длительный прием ипп( омепразол, рабепразол эзомепразол и прочее)
Поэтому основными рекомендациями являются:
Поддержание питания: сбалансированное, полноценное,исключение переедания, больших промежутков между приемом пищи.
Снижение избыточного веса если такой имеется.
Не наклоняться и не принимать горизонтальное положение после приема пищи 1.5-2 часа.
Если все равно беспокоит изжога разрешено применение Ипп( например нексиум по 20 мг за 30 минут до еды) короткими курсами 4-8 недель.
Если нет активных нарушений ритма, короткими курсами так же разрешен прием прокинетиков( препараты которые нормализуют моторику): итомед или итоприд по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до еды до 4х недель. Так же, можно чередовать данные препараты после достижения ремиссии.
Обязательно контроль фгдс через 6 месяцев.
Здравствуйте! Я страдаю отрыжкой, кислотой во рту, изжога. Пропила Нексиум три месяца, Фасфолюгель, Итомед 2 месяца (недостаточность кардии), Гевискон. Стало полегче. Сделала ФГДС повторно, дыхательный тест+(есть сомнения , что он достоверен),сдала кал методом...
Наталия, здравствуйте. Дыхательный тест достоверный метод исследования хеликобактерной инфекции, поэтому при положительном результате рекомендуют проведение эрадикации. Кал методом ПЦР как раз может давать ложные результаты, поэтому рекомендуют метод ИФА.
Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме).
Резко и неожиданно начала беспокоить изжога месяц назад,помогал фосфалюгель,была не так часто. Сейчас стала посоянное и невыносимой,жжение и горечь. Фосфалюгель не помогает никак. Прошла фгдс,вот такая картина. Какая может быть причина заброса желчи?и у меня грыжа еще? Как...
Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Продолжительное время мучает запор ( примерно 2 года). Хожу раз в 3-5 дней, и как будто не полное опорожнение. Еще появилась изжога. Болей никаких нет, желудок не болит иногда в области поджелудочной тянет. Сдавала анализы, общий в норме в биохимии всегда...
Здравствуйте, Елена
В целом, анализы хорошие, повышение альфа-амилазы незначительное, но нужно разбираться с причинами.
Относительно изжоги, она может быть функционального характера, симптомом ГЭРБ, гиперсенситивного пищевода.
Для диагностики в первую очередь рекомендовано проведение ФГДС с биопсией.
По поводу запоров, необходимо дообследование со стороны кишечника:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
=фекальный кальпротектин
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
Для уточнения повышения альфа-амилазы, в первую очередь рекомендовано проведение Узи органов брюшной полости.
На данный момент можно рекомендовать следующее лечение:
- Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
-Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
- Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
-Достаточный питьевой режим
- Включение в рацион бОльшего кол-ва растительной клетчатки
-Донат Магний по полстакана 2 раза в день до еды 4 недели
-Фитомуцил по 1 пак 2 раза в день до еды длительно до нормализации стула
при отсутствии стула более 3 дней - микролакс разово
При болях - Тримедат или Дюспатлина 200 мг до еды
Дальнейшая коррекция лечения по результатам обследований
Беременность - 9 недель. Сегодня появилась изжога. Молоко и Ессентуки не помогли. Что можно принять, чтобы облегчить дискомфорт и не навредить ребенку?
Нахожусь на отдыхе, несколько дней несоблюдение диеты от слова совсем - жирная пища, пирожные, фастфуд. Плюс другая вода. Второй день повышенное газообразование, изжога, запор, крутит живот. Приняла дюспатолин. Вопрос- можно ли принять на ночь слабительное, есть стабилен.
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Да, возможно причиной указанной симптоматики явилось изменение пищевого рациона. В подобной ситуации на фоне дискомфорте возможен прием Дюспаталина 200мг 2 раза вдень за 20 минут до еды до 10-14 дней, Мезима-форте (Панкреатина 10000ЕД) по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды, во время приема жирной пищи или большего объема еды. При запорах возможен прием Слабилена на ночь..
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, на фоне стресса периодически беспокоит изжога , она может быть за грудиной, может быть справа под ребрами, и есть дискомфорт небольшой в самом желудке сделала гастроскопию, прикрепляю результаты, посоветуйте чем лечиться , ( Омез, малоокс не помогают )!
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, также по фгдс описан заброс содержимого из кишечника в желудок, сто дополнительно раздражает верхние отделы ЖКТ. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Также для снижения агрессии желчи на слизистую желудка и пищевода назначают урсодезоксихолевую кислоту (урсосан) по массе тела, какой у Вас вес?
Здравствуйте. У мужа изжога часто. На постоянной основе пьем омепразол. Сдали анализы: на хеликобактер повышено. Сделали тест кала на хеликобактер отрицательный. Глотали зонт. Анализы и все результаты прикрепляю.
Просим вашего назначения, т.к. гастроэнтеролога у нас нет.
Пневматоз Толстого кишечника - это просто газы, перед узи обычно рекомендуют выпивать эспумизан за сутки, чтобы этого не было.
Увеличение печение может быть связано с избыточной массой тела (если она имеется), так как по анализам крови показатели печени в норме (аст, Алт, билирубин, ГГТП, ЩФ)
По узи не совсем корректно ставить диагноз обострение хронического панкреатита, плюс ко всему уровень амилазы в нормальном диапазоне, так что диагноз ставится под сомнение.
Сейчас ориентир направьте именно на результат ФГДС, так как по результата анализов и данным узи ничего критичного в данный момент нет.
Добрый день! Беспокоит сильная изжога по ночам, печет за грудиной, иногда ощущаю горечь во рту. Принимала Ренни, пила соду, молоко - помогает, но не надолго. Что делать? Нужно ли обследоваться и как помочь себе справиться с изжогой?
Здравствуйте! Вероятно у Вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Для уточнения диагноза необходимо сделать ЭГДС. Для облегчения состояния рекомендую принимать омепразол (Лосек, Омез, Ультоп) или рабепразол (Разо) по 20 мг за 30 минут до еды (или на ночь, перед сном) 1 раз в сутки в течение 2-4 недель. Употреблять раствор соды внутрь категорически не рекомендуется из-за вторичного усиления секреции и раздражающего действия на слизистую желудка. Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 15лет,беспокоит изжога. Были на приёме у гастроэнтеролога и делали фгдс. Результаты прикрепила. Назначенные препараты пропили полтора месяца,даже немного больше. Изжога сразу ушла.После окончания приёма Эманеры изжога вновь вернулась и плохо снимается...
Во время проведения ФГДС привратник может неплотно смыкаться из-за раздражения эндоскопом, это не показатель.
Также приодическое расслабление кардиального сфинктера, которое длится до 15 с, является нормой и встречается у людей без ГЭРБ