Запор, изжога — вопрос №2219725

Здравствуйте, Елена
В целом, анализы хорошие, повышение альфа-амилазы незначительное, но нужно разбираться с причинами.
Относительно изжоги, она может быть функционального характера, симптомом ГЭРБ, гиперсенситивного пищевода.
Для диагностики в первую очередь рекомендовано проведение ФГДС с биопсией.
По поводу запоров, необходимо дообследование со стороны кишечника:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
=фекальный кальпротектин
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
Для уточнения повышения альфа-амилазы, в первую очередь рекомендовано проведение Узи органов брюшной полости.
На данный момент можно рекомендовать следующее лечение:
- Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
-Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
- Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
-Достаточный питьевой режим
- Включение в рацион бОльшего кол-ва растительной клетчатки
-Донат Магний по полстакана 2 раза в день до еды 4 недели
-Фитомуцил по 1 пак 2 раза в день до еды длительно до нормализации стула
при отсутствии стула более 3 дней - микролакс разово
При болях - Тримедат или Дюспатлина 200 мг до еды
Дальнейшая коррекция лечения по результатам обследований

Здравствуйте.
Изжога характерна для заброса желудочного содержимого в пищевод. амилаза повышена незначительна, такое повышение может быть на фоне нарушение работы поджелудочной железы, так же на фоне воспаление в желудке.
Вам необходимо дообследоваться:
ФГДС
УЗИ внутренних органов
копрограмма
ирригоскопия
кал на панкреатическую эластазу(кал при сдаче должен быть оформленный)
фекальный кальпротектин
при склонности к запорам так же необходимо проверить работу щитовидной железы( анализ на ттг. узи щитовидной железы)
далее решение вопроса о колоносокпии.

на данный момент соблюдайте антирефлюксный режим. спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится, перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. не курить. если есть нарушение массы тела, то постепенная нормализация.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, свежий хлеб.
Омез ДСР( именно ДСР форму) 1 табл утром 14 дней
Гевискон по1 табл 3 раза в день 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней за 15 мин до еды
фитомуццил 3 раза в день 14 дней.

Елена, добрый день.
По симптомам - ГЭРБ + Функциональный запор.
Повышение альфа-амилазы незначительное, оно обычно является диагностически незначимым и соответствует варианту нормы, но в некоторых случаях может говорить о воспалении в органах ЖКТ (не обязательно это поджелудочная).
Рекомендую Вам выполнить дополнительное обследование:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
По лечению сейчас начните следующую схему:
1. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день 1 месяц.
2. Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день 1 месяц.
3. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
4. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 1 месяц.
5. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды или при возникновении изжоги 14 дней.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.