Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подросток не может похудеть
16 ответовЗдравствуйте! Подросток, без 5 дней 12 лет, вес 50кг, рост 144. Занимается борьбой, тренировки 1.5 часа 5 раз в неделю. Сейчас лагерь, много ходят, бегают, играют уходит в 8 приходит в 14.00. Вечером тоже ходит играть в футбол во дворе. Дома конечно не сильно активный и в...
Здравствуйте, Екатерина. Сдавали общий анализ крови? Биохимию крови - белок +фракции, креатинин, мочевина, билирубин +фракции, АСТ, АЛТ, холестерин? Общий анализ мочи? Сколько воды пьёт? Есть ли отеки?
Психотерапия при ОКР у ребенка
24 ответаДобрый день, уважаемые специалисты! Ребенку 5,5 лет, диагноз - ОКР. Психиатр назначил медикаментозное лечение и психотерапию (КПТ). С первым все относительно понятно, но по поводу психотерапии очень много вопросов, не могу разобраться. Даже после улучшения от препарата...
Я должна Вам сказать, что ОКР сама по себе вещь, которая часто дает рецидив. Как и вы любой болезни лучше быть во всеоружии. Есть краскосрочные курсы психотерапии, которые Вы заканчиваете и забываете об этом. Но я сторонник того, что ребенку стоит иногда посещать психолога, потому что при ОКР у детей сохраняется повышенная тревожность, не всегда дети короткий курс могут научиться справляться с ней сами, потому нужно сопровождение, чтобы ее снимать ситуационно и не доводить до обострения симптомов ОКР.
С 3лет ребёнок вертит карандашом. С 5.5 лет усилилось движения рукой (тряска) дошло до того, что трясла обеими руками прямо перед глазами. Может длиться длительно 3-4 часа не меньше. К этому всему добавился бег по комнате туда обратно, также тряся рукой. Плюс появился оскал(...
золофт 25 мг/сут, через нед повышения до 50 мг/сут, при недостаточной эффективности в теч 2 нед подбор эффективной дозировки, атаракс дозировка высчитывается 1 мг/кг веса в 2 приема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Где взять справку о том.что подросток 17 лет не состоит у инфекциониста на учете и не перенес инфекционные заболевания за последние 12 месяцев для прохождения ВВК поступления в ВУЗ. Справка нужна срочно город Тюмень.
У инфекциониста по м/ж. Или у терапевта, если инфекциониста нет.
Тревожное расстройство, ОКР
3 ответаВ Феврале 2025 мама обратилась к психиатру с жалобами на тревогу, которая не давала ей покоя, от тревоги у нее было жжение в груди. До этого ей ставили остеохондроз. Психиатор выписала атаракс, но он не помогал. Другой психиатор направил на стационарное лечение где уже...
Здравствуйте, Наталья! Состояние вашей мамы это тяжелое, но поддающееся лечению тревожное расстройство с выраженным обсессивно-компульсивным компонентом и вторичной депрессией. То, что вы описываете-циклы «улучшение-рецидив», смена схем лечения, утренняя тревога и апатия -классическая картина для резистентной (устойчивой к терапии) тревоги. Возможно необходима коррекция дозировки антидепрессанта,но это Вам необходимо обсудить с лечащим психиатром или взять второе мнение другого врача. Таблетки снимают биохимический шторм, но они не учат мозг по-другому реагировать на мысли. При ОКР и генерализованной тревоге ВАЖНО добавить когнитивно-поведенческую психотерапию. Жизнь одна на пенсии без хобби лишает нервную систему естественных источников дофамина и положительных эмоций, замыкая порочный круг болезни.Конечно маме нужно какое-то хобби,чтобы смещать фокус внимания с тревоги.Поверьте-это помогает. Почему утром плохо, а вечером хорошо: Это называется суточным ритмом кортизола. У людей с тревогой пик гормона стресса приходится на ранние часы. К вечеру нервная система истощается, уровень гормонов падает, включается парасимпатическая система (режим торможения), и наступает временное облегчение. Кроме того, вечерний прием седативных препаратов создает иллюзию нормы перед сном.
Сложный резистентный ОКР
16 ответовЗдравствуйте. Наблюдаюсь у психиатра с августа 2022 г. Диагноз: ОКР, Тревожное расстройство, Ипохондрическое расстройство. Симптомы до начала лечения: навязчивое мытье рук, порой часами, не мог без помощи выйти из дома и вернуться с улицы, не моггрязными руками не до чего...
Здравствуйте. При резистентных состояниях тяжелее лечение подобрать . Для начала к текущей схеме можно ввести другой нейролептик: рисперидон, арипипразол, Кветиапин или карбамазепин; при не эффективности достаточно сильной комбинацией при резистентности считается венлафаксин+миртазапин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!С детства подвергалась избиению со стороны матери,била за всё что можно,я была подвижным и любопытным ребенком.Помню даже что она использовала для на наказания кипятильник с толстым проводом,шланг от машинки Фея и выбивалку для ковров.Ходила в школу вся синяя...
Здравствуйте, особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Сейчас имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 25 мг в неделю до 150 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике, скорее всего выходить так на 200 мг. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно увеличиваем атаракс , вообще его лучше принимать 2-3 раза в день в этот период, если сонливости нет. Дозировку атаракса подбирать: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки 200-300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача. Важно работать с психотерапевтом по методике кпт, дома дополнительно применяйте релаксацию по Джекобсону.
Подросток не выходит из дома
5 ответовДобрый день. Подросток, 15 лет, уже полгода не выходит из дома, год назад перестал ходить в школу, придумывал разные причины, обследовались у кардиолога, все норм, с августа вообще перестал выходить из дома, скачала говорил, что боится, но толком объяснить, что именно боится...
Здравствуйте,возможно можно попробовать найти хорошего психотерапевта для занятий КПТ. Если заниматься он тоже не захочет,тогда в идеале лишить его зоны комфорта,так как сейчас его все устраивает и делать ему ничего не нужно.
ОКР
1 ответЯ постоянно боюсь заболеть, умереть, попасть а аварию, постоянно боюсь смерти близких и представляю как мне плохо будет если их не станет. И.т.д. Так же постоянно проверяюсь в больницах на болезни. Мужа достала чистотой дома, постоянно тру полы, вытираю пыль и хожу собираю...
Елена, напишите мне в ЛС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подросток 14 лет, анализы назначил трихолог, так как выпадали волосы. Также подросток жалуется на постоянную слабость, усталость
Добрый день В ОАК гемоглобин и гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, в В норме эритроциты - до 5,2млн Но небольшое превышение их может быть при дефиците железа Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Ферритин ниже 30мкг/л , что указывает на латентный дефицит железа, при гемоглобине выше 115г/л Сывороточное железо может повышаться даже в течение суток , поэтомуна него ориентируемся Дефицит железа может быть обусловлен -недостаточным употреблением красных сортов мяса и субпродуктов ( при отсутствие анемии и дефицита железа необходимо 100-150г/ 2 раза в Нед) -Их сочетанием с молочными продуктами, кофе и чаем , что снижает усвояемость -Заболеваниями со стороны ЖКТ: гастриты , колиты , язвы, синдром раздраженного кишечника, непереносимость глютена и лактозы -Большими потерям железа( менструации, носовые, десневые и ректальные кровотечения) -Большой потребностью : беременность, лактации, наращивание мышечной массы, активный рост у детей Ранее препараты железа принимала? Процентные соотношения не важны .