Консультация педиатра /

Подросток не может похудеть — вопрос №2181525

1084 просмотра

Здравствуйте! Подросток, без 5 дней 12 лет, вес 50кг, рост 144. Занимается борьбой, тренировки 1.5 часа 5 раз в неделю. Сейчас лагерь, много ходят, бегают, играют уходит в 8 приходит в 14.00. Вечером тоже ходит играть в футбол во дворе. Дома конечно не сильно активный и в телефоне посидит и телевизор посмотрит,ленится себе еду положить (отдыхает) . Но и дома он утром делает зарядку, подтягивается после школы(не всегда),с младшим братом играет, бегают по дому. Ест по разному, когда ест нормально, когда ни чего не ест и не заставить. Был период когда кушал очень много, ходит к психологу по этому поводу. Сегодня утром поел кашу рисовую, поиграл в телефон, с братом поиграл, мы пошли все гулять и вот только в 17. 00 он вернулся домой, съел в гостях 4 блина и остальное время играл, бегал с друзьями. Пришёл домой говорю встань на весы, а там цифры на 200гр больше чем утром. Вот спортивный лагерь закончится и вес у него побежит стремительно, а как начинается учебный год, вес в основном встаёт или движется не очень быстро. В том году летом весил 42 кг, за каникулы без спорта(месяц) прибавил 4 кг и за учебный год ещё 4. В том году летом давали на гармоны ттг было все нормально, ездили к эндокринологу, сказала соблюдать диету. Сахар сдавали 2 месяца назад 4.8. Вот что нам делать? А ещё фигура у него - живот большой и грудь растёт и жир плотный такой тяжело прожимается. И рост низкий, в классе самый маленький

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Екатерина.
Сдавали общий анализ крови?
Биохимию крови - белок +фракции, креатинин, мочевина, билирубин +фракции, АСТ, АЛТ, холестерин?
Общий анализ мочи?
Сколько воды пьёт?
Есть ли отеки?
Принятый ответ
Клиент
Мария Михайловна, отёков вроде нет. Нет такие анализы не сдавали, только общий анализ, ттг ещё какой то гармон, да и вряд ли в нашем городе есть такие анализы. И врачи не любят давать на анализы. В городе 1 эндокринолог взрослый и к нему запись за месяц.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Михайловна, воду пить заставляю, но он как то не очень.
Клиент
Мария Михайловна, извините, я не правильно поняла, биохимию тоже сдавали в том августе перед началом учебного года, тоже было все в пределах нормы. И на эхо сердца его водила. Я тогда переживала что сердечное может быть
Педиатр
Так как вес увеличился за последний год: рекомендовала бы сдать анализ крови на уровень белка (общий белок +альбумин) повторно, общий анализ мочи.
Исключить потерю белка, когда на фоне недостатка белка и потери могут появляться внутренние отеки, и расти вес.

Также необходимо провести узи молочных желез (увеличение за счёт железистой ткани или жировой? истинная геникомастия или ложная? ). Гинекомастия у мальчиков встречается часто, когда в подростковом возрасте начинают преобладать женские половые гормоны над мужскими. Однако истинная геникомастия требует лечения.

Сдать кровь на пролактин с макропролактином, тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны, ттг, лг, фсг, эстрадиол.

Также сейчас задача снизить легкоусвояемые углеводы, сократить мучное, сладкое, маринованные, копченое, жирное, добавить в рацион пищевые волокна (отруби, льняное масло, морская капуста и тд), перейти на тушеное, печеное, варёное. Продолжить спортивные занятия или физическую нагрузку.
Клиент
Мария Михайловна, мы стараемся ему держать диету, не всегда конечно это выходит, он ребёнок и охота как все сладкого и к сладкому у него особая любовь. Чипсы, сухари не ест, точнее не любит их, не понимает вкус. Гамбургеров у нас в городе нет, а дома может утром съесть пару бутербродов.
Педиатр
Очень хорошо и правильно, что приучаете к правильному питанию. Полностью сладкого не стоит лишать, так как организм растёт. Однако, учитывая, что вес растёт - необходимо искать причину (либо все же погрешности в диете, либо внутренние отеки, либо гормональный дисбаланс, либо индивидуальная особенность и с возрастом перерастает, когда закончится половое созревание и гормоны придут в норму).
Клиент
Мария Михайловна, спасибо. Просто уже жалко его, большинство детей едят что хотят, а он всегда ограничен. Уже обижается на нас. Одно нельзя другое нельзя. Сок купила маленькому, старший тоже захотел, а ему говорю нельзя тебе сок, пей кампот из сухофруктов или воду. Он губу надул, так и отдала ему коробочку маленькую. Стараюсь не покупать конечно ни чего провоцирующее, но вот иногда бывает.
Педиатр
Конечно, понимаю вас, тяжело разрываться между желанием дать, что хочет и быть правильной. Тем более дети ощущают это как будто - "вы меня не любите", а это так ранит и объяснить не можешь, что наоборот.
Поэтому пишу, что полностью не лишайте.
Надо разобраться, необходимо лечение или нет.
Если нет, тогда можно давать шоколадку и говорить, шоколадка в обмен на бег 20 мин, или подтягивания, или другая физ нагрузка.
А если любит и умеет плавать - запишите в бассейн. Это и физическая нагрузка и воздействие на все группы мышц, и тренировка дыхания и безопасность (умение плавать спасает).
Клиент
Мария Михайловна, они сейчас с лагерем от спортшколы 3 раза в неделю ходят в бассейн. От спорта он уже 5 год отдыхает только в августе. А так он занимается борьбой самбо , это тоже тяжелый спорт
Педиатр
Да, физическая нагрузка есть, это отлично, так как физическая активность благоприятно влияет на общий баланс в организме мужских половых гормонов.
Педиатр
Для улучшения метаболизма и общего состояния организма можете подавать витамин Д3 по 1000МЕ - 1200МЕ 1 раз в день, ежедневно, длительно (можно на протяжении года).
Клиент
Мария Михайловна, я уже даю как месяц по 7 капель
Педиатр
Так как вы делаете все правильно, поддерживаете правильный образ жизни, ребенок занимается спортом, обогащаете витаминами, тогда надо выяснять причину набора веса, проводить дообследование.
Ещё можно в течение 4 недель вести пищевой дневник с целью оценки съеденных продуктов, количества, способа приготовления.
Клиент
Мария Михайловна, спасибо
Педиатр
Надеюсь, мои рекомендации окажутся полезны.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чешет глаза, сопли, чихает
13 июня 2024
Sandra, Ульяновск
Вопрос закрыт
Скоро ли начнутся месячные
14 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена