Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день у меня ревматоидный артрит ,на метотрексате находилась 6 месяцев доза 20 мг ,анализы СОЭ и С-реактивный белок в норме,ревматоидный фактор стоял долго 40 ед,врач отменила метотрексат и через 2 недели ревматоидный фактор 120 ед,СОЭ и белок в норме,тромбоциты выше...
Просто отменить метотрексат нельзя. Его надо заменять. Но мы его не на сульфасалазин меняем, а на плаквенил +гормон. Сульфасалазин более опасен. После родов сразу на метотрексат, грудного вскармливания не будет. Кормить нельзя ни на одном ревматологическом препарате. Беременеть можно через месяц после отмены метотрексата, на попытки желательно давать не более года.
Добрый день! Мне 29 лет. Наблюдаюсь очно у ревматолога, но так как он в городе один, хочу получить еще мнения, тем более врач сама сейчас стала сомневаться в диагнозе. Дело в том, что с ноября месяца 2023 года стали болеть суставы стоп и колени. Просто резко в один день стало...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей: две кисти лежат рядом, ладонью вниз. В течение дня в спокойном состоянии суставы не болят? Скажите, у Вас нет сухости в глазах, во рту? АНФ на Нер-2 клетках, антитела к MCV не сдавали? Нет патологии щитовидной железы? ТТГ, Т4своб не сдавали? Анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис сдавали?
Анализ АЦЦП
7 ответовДобрый день ! Уважаемые доктора , подскажите пожалуйста, АЦЦП <7 это норма или нет ? Можно ли его расценивать как отрицательный? В анамнезе у моего отца ревматоидный серонегативный полиартрит. У его матери,моей бабушки аналогичная болезнь была.
Здравствуйте. АССР менее 7 это норма. Результат отрицательный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит это или нет,?
4 ответаЗдравствуйте, скажите пожалуйста, месяц назад на работе была сильная физ нагрузка, после этого через день заболел голеностопный сустав, наступать на стопу невозможно, в покое не болит, утренней скованности в этом районе нет, у меня есть Псориатический артрит, пальцы стопы...
Здравствуйте! Так как у вас отсутствует признак артрита, а именно: припухание, покраснение сустава, выраженное ограничение движений, обострение процесса на фоне псориатического артрита не вижу. Ухудшение вашего самочувствия вероятнее всего связано с избыточной физической нагрузкой. По описанию МРТ, выявленные изменения сухожилий, а именно локальные умеренное воспаление (теносиновит сгибателя и плантарный фасциит), требуют только терапии НПВС, можно сменить принимаемый препарат на другой, например, таб. Напроксен 550 мг 2 раза в сутки 14 дней. Так же на 2 недели следует ограничить нагрузки. А вот изменения кости в голеностопном суставе требуют до обследования у врача травматолога (не исключаются признаки асептического некроза).
Артрит это или нет?
27 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста, две недели назад на работе была сильная физ нагрузка, после этого через день заболел голеностопный сустав, наступать на стопу невозможно, в покое не болит, утренней скованности в этом районе нет, у меня есть Псориатический артрит, пальцы...
Добрый день. 1. Обязательно обратиться к травматологу. В идеале делать мрт чтобы исключить и переломы, асептический некроз, нагрузочный синовит, и отек костного мозга. Я конечно, склоняюсь к травме. Но без исследования мы с вами это не поймем. 2. Сдать свежие оак +соэ, срб, биохимию. 3. Сустав внешне не изменен? Боль в какой точке? Или во всем голеностопе? Прикрепите фото суставов и можете стрелкой указать где боль? 4. Препараты адалимумаба получаете давно? Изначально был метотрексат? Давно без него на терапии гибт?
Крапивница и артрит
4 ответаУже больше 10 лет появилась крапивница, не известно на что. Появилась после того, как переболела ветрянкой. Иногда ничего не беспокоит ,а иногда зуд на разных участках тела, высыпания, которые проходят через минут 10. Два года назад начали болеть суставы. На обеих руках по...
Здравствуйте. Данные состояния могут быть связаны между собой и относиться к одной группе заболеваний - к группе аутоиммунных заболеваний,возникают по одному механизму - при возникновении сбоя в работе иммунной системы. Поэтому ,если есть одно аутоиммунное состояние,то в таких случаях увеличивается риск развития и других аутоиммунных состояний. Основа лечения крапивницы - ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения в индивидуально подобранной дозировке,на фоне приема которой не будет возникать зуда и высыпаний. Антигистаминные препараты 2 поколения,которые могут быть использованы в лечении хронической крапивницы - кестин / дезлоратадин / цетиризин. При хроническом течении крапивницы минимальный курс ежедневного приема 3 месяца ,затем под контролем очного врача по определенной схеме антигистаминные препараты пытаются постепенно отменить. Сколько будет длиться хроническая крапивница предсказать невозможно,у всех пациентов она разрешается в индивидуальные сроки. При лечении ревматоидного артрита могут быть использованы препараты из группы цитостатиков (метотрексат) ,которые так же могут быть использованы в лечении хронической крапивницы (одна из ступеней терапии хронической крапивницы). Иногда, крапивница уходит или её проявления значительно уменьшаются на фоне лечения ревматоидного артрита,так как препараты,которые используются в его лечении стабилизируют работу иммунной системы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит и лактация
15 ответовЗдравствуйте! Спустя 8 месяцев после родов выявили активно развивающийся ревматоидный артрит,сказали лечение не совместимо с лактацией. Были попытки перевести на смесь-неудачно. Сейчас ребенку 10,5 месяцев остались только ночные кормления и мое состояние очень ухудшается....
Добрый день. Иммард и преднизолон абсолютно безопасны для малыша, так же из базисных препаратов можно использовать сульфасалазин (по современным данным, он не влияет на малыша).
Ревматоидный Артрит
2 ответаКакой курс лечения при болях в суставах на руках? Какие уколы или таблетки нужно пропить?
Здравствуйте. Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно досконально знать ваши жалобы, увидеть ваши анализы.
Пациентка 37 лет. 25 ноября была проведена операция по удалению гигрома на правом запястье у основания большого пальца, которая беспокоила долгое время. 9 декабря были сняты швы. После снятия швов начались гуляющие боли по обеим рукам- сутки могло болеть запястье левой руки,...
Здравсвуйте! Я помню ваш предидущий вопрос и наш диалог. Меня изначально смутили изменения в КПС. Я вам писала о том,что учитывая анкилоз и воспаление в КПС на данный момент,а так же уже в юности наличие спондилоартрита,что диагноз вполне может быть не ревматоидный артрит ( несмотря на повышение некоторое АССР и РФ). Скорей всего диагноз юности просто сейчас прогрессирует. Псориаз у отца это тоже «звоночек»,не всегда нужны высыпания на коже,чтобы установить диагноз псориатического артрита, высыпания могут появиться и позже,может быть ПсА без высыпаний вообще. Но глобально терапия периферического артрита не будет отличаться сейчас. Показан в таких случаях метотрексат. И вы его получаете. Но ещё очень мало по временем,чтобы получить полную ремиссию. И «рабочая» доза -20-25 мг/нед. Вам врач ее «нарастить» должен постепенно. Поэтому боль в суставах сохраняется ещё вероятней всего. Вы узи или МРТ кистей сделали? Мы об этом говорили. Чтобы решать вопрос как быстро снять боль в пальце и необходима ли и возможна ли блокада -это первый момент,который нужно смотреть. Какие сейчас показатели алт и аст? Файл не прикрепили со свежим анализом,вижу только анализ крови,где они в нормальных значениях от декабря.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
1 ответАнализ аутоантитела анти mcv показал 478 , при норме от 0 до 20. Это совсем все плохо или нет
Здравствуйте, Сергей. Повышенный уровень анти-MCV это специфический показатель такого заболевания, как ревматоидный артрит. Данный анализ отражает повышенные риски раннего эрозивного процесса по сравнению с более низким уровнем данного маркера. Результаты анализов нужно обязательно соотносить с клинической картиной - жалобами. Есть ли болезненные, припухшие суставы, утренняя скованность. Повышенный уровень анти-MCV это показание для очной консультации ревматолога в ближайшее время.