Крапивница и артрит

Лариса Воднева28 Мая

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Данные состояния могут быть связаны между собой и относиться к одной группе заболеваний - к группе аутоиммунных заболеваний,возникают по одному механизму - при возникновении сбоя в работе иммунной системы.
Поэтому ,если есть одно аутоиммунное состояние,то в таких случаях увеличивается риск развития и других аутоиммунных состояний.
Основа лечения крапивницы - ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения в индивидуально подобранной дозировке,на фоне приема которой не будет возникать зуда и высыпаний.
Антигистаминные препараты 2 поколения,которые могут быть использованы в лечении хронической крапивницы - кестин / дезлоратадин / цетиризин.
При хроническом течении крапивницы минимальный курс ежедневного приема 3 месяца ,затем под контролем очного врача по определенной схеме антигистаминные препараты пытаются постепенно отменить.
Сколько будет длиться хроническая крапивница предсказать невозможно,у всех пациентов она разрешается в индивидуальные сроки.

При лечении ревматоидного артрита могут быть использованы препараты из группы цитостатиков (метотрексат) ,которые так же могут быть использованы в лечении хронической крапивницы (одна из ступеней терапии хронической крапивницы).
Иногда, крапивница уходит или её проявления значительно уменьшаются на фоне лечения ревматоидного артрита,так как препараты,которые используются в его лечении стабилизируют работу иммунной системы.

Надежда Ершова29 Мая

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте,Ольга.
Связь между крапивницей и ревматоидным артритом возможна.
Аутоиммунный компонент присутствует как в развитии ревматоидного артритa,так и в 50 % хронической крапивницы .
Хроническое воспаление, имеющее место при ревматоидном ,в частности , воспалительные изменения в кровеносных сосудах кожи ,может проявляться в виде крапивницы.
Для улучшения качества жизни на фоне лечения ревматоидного артрита имеет смысл провести обследование для выявления факторов,которые провоцируют развитие крапивницы.
В программу обследования при хронической крапивнице ,кроме клинического и биохимического анализа крови,входят анализы для исключения инфицирования хеликобактер пилори,для выявления паразитозов наиболее информативен анализ кала "ПЦР гельминты и простейшие";анализ крови на ТТГ ,Т3,Т4 для оценки состояния щитовидной железы;очная консультация аллерголога для решения вопроса о проведении аллергодиагностики .
Для лечения крапивницы рекомендуется ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения - Аллервэй,Никсар, Зодак.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Липикар,, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для душа,крем.
Всего доброго.

Оксана Бородина29 Мая

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте, связь между крапивницей и ревматоидным артритом имеется и очень хорошо, что вы обратили на это внимание, так как ситуация требует дообследования. Здесь возможные следующие варианты: первое- Оверлаб -синдром, когда у пациента имеются признаки двух разных аутоиммунных заболеваний ( в вашем случае это хроническая аутоиммунная крапивница и ревматоидный артрит), второе- системный артрит (при нем идут и высыпания по телу по типу крапивницы рецидивирующие и поражения суставов и внутренних органов); третье- болезнь Крона (но при ней помимо высыпаний и болей в суставах еще есть и проблемы со стороны желудочно- кишечного тракта. В данном случае сказать что именно сейчас- сложно, так как ситуация требует дальнейшего уточнения , в плане артрита- МРТ заинтересованных суставов, Анализы крови (антинуклеарный фактор- АНФ на НЕР-2 клетках; АЦЦП; НLA B27- типирование); АНА-иммуноблот; ревматоидный фактор; антитела к н-ДНК),что позволит понять уровень поражения суставов и подобрать терапию (у взрослых пациентов обычно это метотрексат п/к один раз в неделю, в фиксированный день ставят укол); при хронической крапивнице исключают патологию щитовидной железы (УЗИ щитовидной железы, гормоны- ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, антитела к ТПО), патологию со стороны органов ЖКТ.