Прошу разобраться с подозрением на ревматоидный артрит — вопрос №2102579
Добрый день! Мне 29 лет. Наблюдаюсь очно у ревматолога, но так как он в городе один, хочу получить еще мнения, тем более врач сама сейчас стала сомневаться в диагнозе.
Дело в том, что с ноября месяца 2023 года стали болеть суставы стоп и колени. Просто резко в один день стало очень больно вставать с кровати. Затем через неделю добавились боли в кистях рук и пальцах.
Боли самые сильные после сна, трудно наступать на ноги, больно сгибать пальцы. В кулак руки сжать могу, но чувствую, что несколько пальцев прям припухшие, поэтому сжать кулак без боли не получается. Потому расхожусь, но боль в течение дня до конца не проходит.
Боли только во время движения, в состоянии покоя вообще ничего не беспокоит, сно стОит пошевелить, появляется боль и припухлость пальцев тоже есть.
Обратилась к ревматологу. Были сданы анализы, узи и рентген.
По рентгену все хорошо, изменений нет, узи результаты прикреплю. Анализы крови хорошие, СРБ, РФ, АСЛО, мочевая кислота все в норме. Из всех анализов был повышен АЦЦП (16 при норме до 5).
На основании анализов и узи был поставлен диагноз Ревматоидный артрит, назначили метотрексат.
На данный момент я приняла метотрексат 9 раз (1 раз в неделю по 10 мг), на последнем приеме только увеличили дозу до 15 мг (ее я пока приняла только один раз). Каждые 2 недели я сдаю кровь, ревматолог смотрит на показатели.
На данный момент она стала сомневаться в диагнозе, так как по узи не очень сильные изменения, анализы почти в норме, кроме АЦЦП, а вот по клинике конкретный ревматоидный артрит (это просто ее слова цитирую).
По симптомам после метотрексата стало лучше, но все же до конца от обезболивающих не могу отказаться. Несколько дней не пью, потом снова чувствую, что боль усиливается, выпиваю, становится лучше. Еще иногда бывает, что когда не пью обезболивающие, то тянут мышцы, именно тянут (логти и икры), как-будто я их растянула, хотя никаких нагрузок тяжелых сейчас нет.
Еще хочу обратить внимание, что у меня хронический тонзиллит и в последнее время он стал часто обостряться: болит и краснеет горло, появляются пробки и т.д., ревматолог сказала, что в моем случае артрит и горло не связаны, так как АСЛО нормальное.
Скажите, пожалуйста, верен ли диагноз судя по симптомам и узи? Верная ли дозировка метотрексата? Когда оценивается конечный результат метотрексата?
Возраст: 29
Хронические болезни: Хронический тонзиллитНа сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!