Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, нужна расшифровка
11 ответовЗдравствуйте, у меня 2 года назад был инсульт ( Заключительный клинический диагноз Основное заболевание: I63.8 Ишемический (TOAST: другой установленной этиологии, носитель генетических факторов тромбогенного риска: гомозигота MTR, гомозигота MTRR, PAI-1 гетерозигота) инсульт...
Здравствуйте! В предоставленных результатах исследований нет признаков нового нарушения мозгового кровообращения (нового инсульта). В динамике между 2025 и 2026 годами отмечается только то, что исследование 2026 года выполнено более детально (с оценкой внутричерепных сосудов и функциональными пробами). Сонные (каротидные) артерии и в 2025, и в 2026 годах без структурных изменений, не изменены, кровоток не нарушен. Левая позвоночная артерия гипоплазирована, окклюзия в устье, кровоток по 4-му сегменту отсутствует. Гипоплазия это врожденная особенность, при которой сосуд изначально тоньше нормы. Окклюзия это полная закупорка (закрытие просвета артерии) тромбом, которая и послужила причиной инсульта. То, что она сохраняется в 2025 и 2026 годах ожидаемо. Сосуд закрыт, организм привык жить в таких условиях, адаптирован. Гиперперфузия по левой ЗМА (задней мозговой артерии) и основной артерии-тк левая позвоночная артерия закрыта, головной мозг перенаправил потоки крови через другие сосуды. Положительная ротационная проба означает, что при поворотах головы шейные структуры (например, мышцы) могут чисто механически поддавливать сосуды, но обычно это клинически незначимая находка. Из-за изменения притока крови (артериального) немного перестроился и ее отток (венозный). Кистозная дегенерация это очаг на месте инсультного очага от 2024 года. Очаги хронической ишемии и гидроцефалия возрастные изменения, часто сопутствующие сосудистым заболеваниям(гипертонии). Основное это вторичная профилактика, то есть недопущение повторного тромбообразования. Не пропускайте прием кардиомагнила и не отменяйте его самостоятельно. Учитывая генетическую склонность к тромбофилии организм более чувствителен к застоям крови и склеиванию тромбоцитов.
Почему частая мигрень
23 ответаЗдравствуйте! Женщина, 53 года. Часто мигрень, временами голова кружится. Уже лет 6 как поставлен диагноз атеросклероз, в связи с чем принимаю Питавастатин 1 мг, год назад к нему кардиолог добавил Липобон 10 мг. Недавно была на приеме у невролога, так как увидела перед...
Хорошо, всё верно.
Здравствуйте! Помогите, мне,пожалуйста. Дело в том, что в течение тонах месяцев у меня ужасная слабость, выпадают волосы, постоянно хочу спать, болит в груди слева, периодически появляется изжога. Я прошла МРТ мозга (Заключение: МР-признаков острых ишемических изменений и...
Здравствуйте. По представленным обследованиям убедительных признаков заболевания сердца,которое могло бы объяснить ваши жалобы,кажется не прослеживается Мрт головного мозга без значимой патологии. Холтер без опасных нарушений ритма. Редкие экстрасистолы и короткие паузы во сне до 1,5 секунд могут встречаться у здоровых людей Эхокг также без серьезной патологии. Узи артерий и вен нижних конечностей без нарушений кровотока Узи брахиоцефальных артерий выявило небольшую нестенозирующую атеросклеротическую бляшку без сужения сосуда Это не объясняет ваши жалобы По анализам крови также нет выраженных отклонений. Общий анализ крови без анемии и воспаления. Биохимия, коагулограмма, кортизол, гомоцистеин, гликированный гемоглобин в норме. Железо находится у нижней границы нормы, но для оценки запасов железа этого недостаточно. Общий холестерин 6,25 и ЛПНП 4,4 повышены и требуют наблюдения и коррекции В подобных ситуациях врачи обычно рекомендуют исключить скрытые дефицит железа, заболевания щитовидной железы, Боль слева в груди при таком объеме нормальных сердечных обследований гораздо чаще имеет мышечно-скелетную причину либо связана с гастроэзофагеальным рефлюксом(забросом кислоты),тем более вы отмечаете изжогу В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют с сдать ферритин,ТТГ витамин D, витамин В12 и в9.цинк и медь Наблюдение дерматолога,трихолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации после ЭФГДС
9 ответовДоброе утро, уже обращался сюда за помощью в сентябре. В тот раз я сдал кровь на хеликобактер и анализ оказался отрицательным. В итоге я пропил спазмалитики, ребагит, урсодезоксихолевую кислоту и мне стало лучше. Сейчас мне опять стало хуже: перманентная тошнота, которая не...
Здравствуйте! По Фгдс воспаление на слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки- оно поверхностно и не опасное . Также есть признаки грыжи . Тест на хеликобактер этот можно считать не действительным , опираться лучше на кровь или анализ кала . Опишите более подробно ваши симптомы
Всю жизнь страдаю запорами, если в подростковом возрасте могла сходить сама, раз в неделю. После 19 лет подсела на слабительные, пила : сенаде, чай похудейку, далее перешла на слабилен, баловалась большими дозами, далее привыкла и уже к 25 годам без таблеток вообще никак....
Здравствуйте. Беременность при долихосигме и хронических запорах возможна, отказываться от планов не нужно. Проблема связана не с гинекологией, а с особенностями строения кишечника, он просто длиннее и делает больше изгибов, из-за чего содержимое продвигается медленнее. Для поддержания нормального стула обычно подходят только мягкие осмотические слабительные: макрогол или лактулоза. Эти препараты безопасны при планировании и во время беременности, не вызывают спазмов, не влияют на матку и не всасываются в кровь. Их можно принимать ежедневно, подбирая дозу так, чтобы стул был регулярным, но без боли и вздутия. Стимулирующие слабительные вроде сенаде или слабилена использовать нельзя, они вызывают зависимость кишечника и повышают риск сокращений матки. Важно пить достаточно воды, есть продукты с клетчаткой (овощи, крупы, кисломолочные), больше двигаться. Полное восстановление естественной работы кишечника при долихосигме обычно требует времени, но беременность при этом абсолютно реальна.
Результаты ФГДС на сколько все плохо?
30 ответовДата исследования: 13.02.23 г. Протокол исследования Пищевод Устье пищевода не изменено, слизистая бледно розовая, просвет не изменен, физиологические сужения без особенностей в просвете пенистое содержимое с желчью. кардия смыкается не полностью, зияет на расстояние 41см от...
Вам сейчас необходимо пролечиться. планово выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием. грыжа-причина несмыкания сфинктера. как раз из-за этого заброс, а из-за заброса идет хроническое воспаление в пищеводе, что приводит к метаплазии. если после окончания лечения изжога будет возвращаться, то стоит рассмотреть более длительный прием ИПП(рабепрозол). но перед длительным приемом ипп стоит вылечить хеликобактер., то есть ВЫ выдерживаете 2 недели без ИПП и сдаете дыхательный 13-с уреазный тест на хеликобактер и если он положительный будет,то пролечить хеликобактер антибиотиками. а далее ипп длительно(до полугода) с последующим контрольным фгдс с биопсией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я с 2009 года принимаю ингибитора протонной помпы. Года два как у меня обнаружили почечную недостаточность (сейчас 2 стп), есть проблема в надпочечнике. Появился атрофический гастрит, уже больше трех лет как. Последние десять лет наблюдался в центре Логинова. Сейчас с...
Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача, Ирина Ивановна. В подобных случаях атрофия ставится на основании биопсии. Иногда результаты Фгдс и биопсии расходятся, то ест атрофия может не подтвердиться. И конечно, если имеется атрофия, нужно понимать причинный фактор. С учётом локализации атрофии в антруме по описанию Фгдс - нужно исключить хеликобактерную инфекцию. Рекомендованные тесты - С13 уреазный дыхательный или кал на антиген к хеликобактер. За 2недели отмена Ипп , за месяц висмут и антибиотики . При подтверждении хеликобактер- лечение антибиотиками. Другой причиной атрофии является аутоиммунный гастрит . При подтверждении атрофии - сдача антител к париетальным клеткам и фактору Кастла .
Хеликобактер пилори, лечение
9 ответовВ марте 2022 на фоне стресса почувствовала сильную изжогу,прошла обследование у терапевта ( вес 86, рост 165 ,поставила ожирение. В оак норма,кроме: лейкоциты 9,59 ; относительн колич эозинофилов 0,5 ; т3,т4, ТТГ, ат тпо, билирубин общ, билирубин прям , АСТ, АЛТ,щф, глюкоза...
Здравствуйте, Мария. По фгдс не смыкается кардия ( сфинктер разделяющий пищевод и желудок). Заброс желудочного содержимого в пищевод. Эрозии в желудке. Хеликобактера нет. Анализ крови на хеликобактер не информативен. Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим : Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Спать с приподнятым на 15 см головным концом. Медикаментозное лечение Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес. Альфазокс по 1пак 3 рд 28 дней Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес Первые 2 недели наблюдайте за симптомами
Расшифровка узи артерий
2 ответаЦель исследования: Диспансерное наблюдение Обоснование: Назначено по ПДН Дата исследования: 28 октября 2025, 14:16 Описание Брахиоцефальные артерии слева: Дополнительная информация: визуализация затруднена. Справа: Плечеголовной ствол не расширен, просвет свободный....
Здравствуйте! По данным УЗИ у Вас имеются изменения в атеросклеротические бляшки в сонных и правой подключичной артерий. В таких случаях рекомендуется соблюдать следующие правила: — ограничить количество употребления поваренной соли до 5 г/сут (включая продукты содержащие соль) В ежедневный рацион необходимо включить: — 30-45 г пищевых волокон, предпочтительно из цельнозерновых продуктов; — более 200 г фруктов в день; — более 200 г овощей в день; — 30 г несоленых орехов; — рыбу следует употреблять 1-2 раза в неделю, в один из приемов рыба должна быть жирной (например, скумбрия или красная рыба); в добавок можно пропить препарат Омакор 1000 мг 1 раз в сутки. — необходимо сократить употребления животных жиров (жирного мяса, сливочного масла, жирных молочных продуктов), заменить их на растительные масла (например, подсолнечное, льняное). Через 2-3 недели после соблюдения этих рекомендаций нужно будет сдать липидный профиль. При высоких показателях ЛПНП несмотря на соблюдение диеты необходимо принимать решение о назначении статинов под контролем биохимического анализа крови. Также в таких случаях рекомендуется пройти Холтер (суточное мониторирование ЭКГ) для исключения ишемических явлений в сердце.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Липидный профиль
4 ответаПодскажите, пожалуйста, сто́ит ли начинать принимать статины при таких результатах анализов? Терапевт назначил статины. КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Липидный профиль (комплекс) Биоматериал: кровь цельная. Локус:...
Здравствуйте посмотрела ваши анализы и узи сосудов. Назначение статинов в вашей ситуации это правильный шаг. На узи у вас в сонной артерии уже есть утолщение стенки, а в подключичной атеросклеротическая бляшка пусть пока небольшая но это говорит о том, что процесс отложения холестерина в сосудах уже пошёл. Это не та ситуация, когда можно просто подождать Статины это не просто «таблетка от холестерина» их главная задача защитить вас от инфаркта и инсульта они останавливают рост бляшки и делают её более плотной и стабильной. Рыхлая бляшка опасна тем, что может внезапно разорваться, и тогда на этом месте моментально образуется тромб, который закупорит сосуд это и есть инфаркт или инсульт Снижая плохой холестерин они предотвращают появление новых бляшек в других местах Проще говоря, статины напрямую продлевают жизнь, потому что предотвращают смертельно опасные сосудистые катастрофы. Это подтверждено огромными исследованиями на миллионах людей Есть такая официальная шкала SCORE, по которой врачи рассчитывают риск умереть от инфаркта или инсульта в ближайшие 10 лет. Она учитывает возраст, пол, давление, курение и уровень холестерина Даже если бы у вас были абсолютно чистые сосуды, в возрасте 56 лет ваш холестерин уже относится к категории умеренного или высокого риска Но у вас на узи уже обнаружена бляшка,наличие доказанной бляшки автоматически переводит человека в категорию очень высокого риска, независимо от других показателей. В этой ситуации откладывать лечение нельзя риск слишком серьёзен Для человека с уже имеющейся бляшкой безопасный уровень ниже 1,8. Разница огромна. Достичь её только диетой почти невозможно, здесь нужны лекарства