Хеликобактер пилори, лечение

Ольга Сыркова27 Июня 2022

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

26 289 консультаций

Принятый ответ

Мария, здравствуйте! Анализ крови не позволяет отличить текущую инфекцию от перенесённой, если по ФЭГДС геликобактер не выявлен, значит, сейчас у Вас его нет и эрадикация не нужна.
Сейчас соблюдайте антирефлюксный режим: сон с приподнятым на 15-20 см головным концом кровати, снижение массы тела (если есть избыток). питание маленькими порциями дробно (избегать переедания), в течение 3-х часов после еды не ложиться, отказ от курения (если курите), ограничить продукты, провоцирующие рефлюкс (кофе, цитрусовые, томаты, шоколад, алкоголь).
Продолжите приём антисекреторных препаратов (омепразол 20 мг 1 р./день на 4 недели либо рабепразол 20 мг 1 р./день на 4-8 недель, добавьте "Альфазокс" по 1 саше за 20-30 минут до основных приёмов пищи и на ночь.

Анна Глазунова27 Июня 2022

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Диетолог

12 305 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
По фгдс не смыкается кардия ( сфинктер разделяющий пищевод и желудок). Заброс желудочного содержимого в пищевод. Эрозии в желудке. Хеликобактера нет.
Анализ крови на хеликобактер не информативен.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3 рд 28 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Первые 2 недели наблюдайте за симптомами

Марина Демина27 Июня 2022

3.4

Терапевт, Гастроэнтеролог

26 874 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Рефлюкс-эзофагит. Эрозивный гастрит.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 40мг\сут 14дней.+,далее 20мг\сут 14дней, де нол 2т 2р\сут 14дней,гевискон по требованию.

Екатерина Мымрина27 Июня 2022

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 259 консультаций

Здравствуйте . На сегодня какие жалобы сохраняются ?

Лечение хеликобактер не нужно , так как достоверным является результат биопсии . Анализ крови просто показывает , что есть антитела и что Вы встречались с этой инфекции.
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим .
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов. Исключить нагрузки на брюшной пресс, подъем тяжестей .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе , молочный шоколад , кислые фрукты и овощи .