Почему частая мигрень — вопрос №2554969

Здравствуйте! Женщина, 53 года. Часто мигрень, временами голова кружится. Уже лет 6 как поставлен диагноз атеросклероз, в связи с чем принимаю Питавастатин 1 мг, год назад к нему кардиолог добавил Липобон 10 мг.
Недавно была на приеме у невролога, так как увидела перед глазами, справа, полукруг с неровными зигзагообразными краями.
Невролог предположила мигрень с аурой. И назначила УЗИ брахиоцефальных артерий и МРТ головного мозга и МР-ангиографию артерий и вен.
По результатам МРТ мозга:
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно. В белом веществе лобных и
теменных долей в глубоких отделах и перивентрикулярно с обеих сторон визуализируются
единичные очаги размером от 2мм до 6мм, гиперинтенсивные Т2 и TIRM, с четкими ровными
контурами, без признаков объемного воздействия, сливающиеся между собой в области
задних рогов.
В базальных ядрах, внутренней капсуле и мозолистом теле не определяется изменений мр-
сигнала. Очаговых изменений мр-сигнала в мозжечке и мосту не выявлено. Мозолистое тело
истончено.
Срединные структуры головного мозга не смещены.
Желудочки мозга на уровне тел не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки на
уровне тел симметричные. Признаков нарушения ликворооттока и повышения
внутричерепного давления не выявлено. Третий желудочек 4,0мм.
Субарахноидальное пространство не расширено. Конвекситальные борозды большого мозга и
мозжечка не расширено.
Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей.
Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние
слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовертебральный переход без
особенностей.
Глазницы без особенностей.
Заключение:
МР-признаки микроангиопатии (Fazekas 1).
По МРТ артерий:
Внутренние сонные артерии и их сифоны обычного направления и диаметра, расположены
симметрично, без признаков смещения или внешнего сдавления. МР-сигнал внутри просвета
сосудов однородный.
Средние мозговые артерии с обеих сторон отходят от внутренних сонных артерий и
формируют островковые артерии. Локальные сужения или расширения сосудов не
визуализируются. В передних мозговых артериях признаки сужения или смещения
отсутствуют.
Ход видимых отделов интракраниальной части правой позвоночной артерии не изменен,
диаметром 2,0мм, ход видимых отделов интракраниальной части левой позвоночной артерии
не изменен, диаметром 2,0мм, формируют основную артерию обычно. Ход основной артерии
не изменен.
Аплазия правой и левой задних соединительных артерий.
В задних мозговых артериях признаки сужения или смещения отсутствуют.
Участков патологической извитости или локального расширения не определяется.
На уровне исследования данных за сосудистую мальформацию не выявлено.
Заключение:
незамкнутый Виллизиев круг (вариант развития).
По МРТ вен:
Верхний сагиттальный синус - нормального диаметра с обычным расположением
дренирующих поверхностных мозговых вен.
Большая мозговая вена и нижний сагиттальный синус - без изменений.
Поперечные и сигмовидные синусы асимметричные (D<S).
Глубинные вены мозга сформированы без патологических изменений.
Других участков с нарушениями тока или дефектами наполнения не визуализируются.
Заключение:
Асимметрия кровотока по поперечным и сигмовидным синусам (D<S).

Дополнительная информация:
УЗИ брахиоцефальных артерий от 21.10.2024
Утолщение КИМ до 1,2 мм в проекции ПГС справа, непрямолинейность хода позвоночных артерий. Эхо-признаков нарушения гемодинамики на интракраниальном уровне в местах доступных локации не выявлено.

УЗИ брахиоцефальных артерий от 29.02.2024
Эхо-признаки стенозирующего атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий: АСБ устья ПКА справа со стенозированием 15-20%. Эхо-признаки непрямолинейности хода позвоночных артерий.

УЗИ брахиоцефальных артерий от 23.02.2023
Атеросклероз брахиоцефальных артерий со стенозированием
СПРАВА: ПКА в устье до 20%. Непрямолинейность хода позвоночных артерий до входа в канал и в канале поперечных отростков шейных позвонков, разница диаметров ПА с гемодинамическим преобладанием слева.

УЗИ брахиоцефальных артерий от 24.02.2022
Атеросклероз брахиоцефальных артерий со стенозированием. СПРАВА: ПКА в устье на 20%. Непрямолинейность хода позвоночных артерий до входа в канал и в канале поперечных отростков шейных позвонков.

Биохимический анализ крови от 23.02.2024
Глюкоза (натощак) 5,02 ммоль/л
Холестерин общий 4,5 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 1,89 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП 2 ммоль/л
Триглицериды 0,83 ммоль/л
Холестерин-неЛПВП 2,61 ммоль/л
Артериальное давление в норме, чуть понижено, 110 на 70, бывает 100 на 65.

Связана ли моя мигрень с микроангиопатией, незамкнутым визилиевым кругом?

Возраст: 53