Что вас беспокоит?
Рекомендации после ЭФГДС
Доброе утро, уже обращался сюда за помощью в сентябре. В тот раз я сдал кровь на хеликобактер и анализ оказался отрицательным. В итоге я пропил спазмалитики, ребагит, урсодезоксихолевую кислоту и мне стало лучше. Сейчас мне опять стало хуже: перманентная тошнота, которая не снимается донперидоном, все старые таблетки не помогают. Также у меня дискомфорт в желудке, часто спазмы и в последнее время испортился стул. Прошел ФГС, результаты следующие: ГЛОТКА - просвет сохранен. Грушевидные синусы свободны. Голосовые связки белесоватые ; симметричные, подвижные, смыкаются. Слизистая на осмотренных участках розовая, с нечетким сосудистым рисунком ; ПИЩЕВОД - Устье пищевода свободно проходимо. Просвет пищевода не нарушен . Перистальтика ритмичная. Слизистая пищевода - розовая, с разветвленным сосубистым рисунком, в дистальном отделе гиперемирована, покрыта слизью ; При инверсионном осмотре карбия не плотно охватывает эндоскоп ; Кардиальный жом - смыкается не полностью, гастро - эзофагеальный рефлюкс ; Пищеводно - желудочный переход и Z - линия определяются в типичном месте на уровне 37 см от резцов. Диафрагмальное сужение на уровне 39 см от передних резцов. ЖЕЛУДОК - среднего объема, не деформирован, натощак содержит мутную "пенистую" секреторную слизь в умеренном количестве. Отмыто. Аспирировано; Слизистая желудка - диффузно гиперемирована во всех отделах, раздражена, с расширенными желудочными полями в области тела и дна желудка, с гомогенным ямочным рисунком, нерегулярным сосубистым рисунком ; Складки желудка - продольные, извитые, средн калибра, не плотно прилегают друг к другу, полностью расправляются возбухом ; эрозии - нет; язвы - нет ; геморрагии - нет; перистальтика - ритмичная, сохранена во всех отделах ; Привратник - ориентирован центрально, функционирует ; Луковица 12п кишки - среднего объема ; эрозии - нет ; язва - нет; геморрагии - нет; Слизистая 12п кишки - гиперемирована, отечна, ворсинки разрыхлены ; Постбульбарный отдел - не изменен ; Большой дуоденальный сосок - не увеличен, среднего объема, эластической консистенции, слизистая розовая, отсутствие выделения желчи. Заключение: Дистальный рефлюкс - эзофагит. Признаки аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Поверхностный гастрит. Признаки дуоденита. Тест на НВР (+) положительный. РН (3.8) нормальная. Скоро пойду к врачу, но интересует ваше мнение по поводу моего состояния и максимально подробные (учтите, что раньше тест на HBP тоже был положительный, но в крови у меня не выявили)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По Фгдс воспаление на слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки- оно поверхностно и не опасное . Также есть признаки грыжи .
Тест на хеликобактер этот можно считать не действительным , опираться лучше на кровь или анализ кала .
Опишите более подробно ваши симптомы
Ирина Ивановна, началось все 28 декабря с небольшого наваждения и ночного дискомфорта, проснулся из-за того что "живот крутит, тяжесть в левом верхнем отделе желудка, тошнота. Становилось хуже преимущественно ночью, аппетит был хороший, стул тоже, даже пару дней не было вообще проблем. Питался с этого момента уже правильно, но с 6 января стало все на много хуже, был приступ спазмов (бускапан принимал от этого, но он не сильно спасал), тошнота, сильный дискомфорт, даже стул испортился, изжога кислотная, испортился аппетит, могу съесть от силы несколько ложек гречки
Возможно, что описанные симптомы не связанны с изменениями по Фгдс . Дополнительно пройти узи обп и анализы- Оак, алт ,аст ,билирубин общий прямой, ггтп, щф, амилаза альфа
А что было провокатором 28 декабря? Может застолье и обильный приём пищи ?
Ирина Ивановна, ну не сказать чтобы я питался очень правильно, но всегда избегал большого количества жареного, сухомятки. Так же у меня нет вредных привычек и нет четкого события, которые могли бы вызвать такое. Скорее общий стресс, загруженность, и не совсем правильное питание
Поняла.
Питание сейчас дробное, небольшими порциями 4-5 рвд .
К терапии - нексиум 20мг - 1 таб 2 рвд у, в до еды за 20мин
Тримедат ( необутин ) 300мг - 1 таб 2 рвд до еды за 20мин
Микразим ( креон, эрмиталь) 10 тед с едой 3 рвд- на период до 4 нед можно .
Дообследования пройти обязательно
Ирина Ивановна, мне прописали примерно подобное, я все выпил но животу очень странно, он как будто немного каменный, как будто не работает. И чувство наваждения по всему организму, как будто паническая атака
я залил фотографии самого заключения
В таком случае состояние вашей нервной системы усугубляет симптомы жкт . Исходя из этого, скорее у вас функциональные заболевания - Диспепсия функциональная, Срк . Препараты расписанные мною назначаются на первом этапе при таких заболеваниях .
В схеме терпии назначенной ранее совершенно другого действия препараты.
Принятый ответ
Добрый день!
По ФГДС описывается воспалённая слизистая оболочка желудка, двенадцатиперстной кишки. Данное состояние не опасное.
Самым информативным анализом на хеликобактер считается дыхательный тест или анализ кала. Поэтому рекомендую пересдать перед назначением терапии.
В целом по симптомам, можно расценить как функциональное расстройство кишечника. Хороший эффект при лечении дают психотерапевтические препараты.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 201721 ответ
- 12 Апреля 20201 ответ
- 17 Февраля 202162 ответа