Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надо ли пить метформин при преддиабете?
12 ответовЗдравствуйте! С весны набрал 15 кг лишнего веса,всегда весил 80 кг, сейчас 95 кг. С лета замучили частые мочеиспускания, к тому же мне поставили диагноз "преддиабет": Сентябрь: глюкоза: 5.57 гликированный гемоглобин (HBA1c): 6.2 глюкозотолерантный тест: глюкоза натощак...
Добрый день Итак Нас не устроил только Гликированный гемоглобин 6.2 Первичный Все остальные анализы в абсолютной норме И глюкозотолерантный тест в норме Диагноз преддиабета преждевременен Все же пока нужно рекомендовать только снижение веса То есть гипокалорийное питание и физические нагрузки в виде ходьба 40 минут три раза в неделю По возможности силовые тренировки два раза в неделю
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год
Расшифровка анализов
8 ответовЗдравствуйте. Помогите расшифровать анализы.Женщина 32 года. Рост 157, вес 101 кг. Гликированный гемоглобин, доля (HbA1c) 5,3 Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол) нг/мл 30 Глюкоза в плазме ммоль/л 4.88 Холестерол - Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) 2,8 Холестерол -...
Здравствуйте. По анализам повышен лпнп можно принимать омакор 1000 мг в день 3 месяца. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабет исключён. Витамин д в норме но можно принимать фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц. Есть ожирение, соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать сибутрамин 10 мг утром для снижения веса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растет глюкоза после физ нагрузки
13 ответовЗдравствуйте, 2 года назад был поставлен диагноз преддиабет сахар на тощак 6.8, вес 115 индекс массы тела больше 30. Сбросил до 85, уровень сахара на тощак от 5.7 до 6.2. сейчас опять набрал, вес 98 сахар на тощак от 6 до 6.4 иногда бывает 6.8. начал снова сбрасывать, начал...
Постоянно, чтобы не дать развиться диабету. Если значительно снизится вес, возможно инсулинорезистентность снизится и необходимость в метформине отпадет.
Расшифрофка анализа
8 ответовЗдравствуйте, помогите расшифровать анализ и стоит ли обеспокоится о повышении нескольких значений. Боюсь инсульта и сахарного диабета. Эндокринолог сказала, что у меня пред диабед, постоянно наблюдаться через 3 месяца. Мне 51 год, вес 90 кг.(знаю много, стараюсь худеть была...
Здравствуйте узи сосудов шеи вы не делали?
Сахарный диабет 1 или 2 типа?
2 ответаМужчина 24 года вес 87кг. Рост 173см. В октябре 2022 в течении месяца сухость во рту, жажда, потеря веса 8 кг. Повышен сахар в крови на тощак глюкометр от 9 до 12. Сдали анализ крови сахар 13, с-пептид 1,63, инсулин 6,82. Гликозилированный гемоглобин - 15. Прошли лечение...
Здравствуйте! Вы сейчас какие препараты принимаете? Помимо классических форм диабета 1 и 2 типа есть ещё диабет MODY, клиническая картина от классического диабета отличается. MODY диабета 14 видов, основных 4. Можно пройти дообследование на данный вид диабета. Он инсулинзависисый, но дозы более низкие и течение легче.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сыну 12.5 лет, сдали кровь на ТТГ- 4.75мкМЕ/мл, св. Т4-13,7пмоль/л, св. Т3- 6.4пмоль/л, , анти- ТПО 78,7 МЕ/мл, железо в сыворотке- 13.68 мкмоль/л, ферритин- 41.9 мкг/л, витамин Д- 34.6нг/мл, глюкоза - 5.04 ммоль/л, гликированный гемоглобин, доля HbA1c- 4.90%....
Здравствуйте. У девочки АИТ, субклинический гипотиреоз. ТТГ повышен незначимо, пока требуется только наблюдение. Мелкие включения требуют только контроля по УЗИ через 6 месяцев, они не опасны. Что беспокоит ребенка?
Насколько опасно?
3 ответаЧто делать и чем опасно ? АТ-ТПО 547,90 МЕ/мл Т3 свободный 2.79 пг/мл Т4 свободный 1.07 нг/дл Ттг 5.110++ мкМЕ/мл По узи : множественные узловые образования с обеих сторон , щитовидная железа не увеличена , кровоток расширен с обеих сторон Общий анализ Гемоглобин 105- г/л...
Здравствуйте! У Вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Гормон повышен, но, гормональное лечение можно не начинать, пока уровень ттг не приблизится к 10. Сдайте ферритин и витамин Д, их дефицит влияет на повышение ТТГ. Пока витамин Д 2000 ед/сут. Море продукты и йодированная соль. Контроль гормонов сделайте через 2 месяца Если узлы 1см и более нужно сделать пункцию для определения клеточного состава. Если меньше-наблюдать, делать узи 1 раз в год
Диабет, ампутация, гипокома
12 ответов23.06 мою свекровь выписали из больницы после сильнейшего сепсиса и ампутации ноги. Состояние очень слабое, самостоятельно даже сесть пока не может. У нас сахарный диабет 2 типа. До больницы принимала 3 раза в день глюконорм 400 мг. В больнице была на инсулине. После выписки...
Здравствуйте. назначение траженты вполне рационально. Препарат безопасно снижает глюкозу крови и безопасен для почек. Поэтому продолжайте давать препарат 1 р в день. Кушать каждые 2,5 часа не обязательно. Это было нужно на фоне глюконорма или инсулина, чтобы не было гипогликемии. Сейчас достаточно 3 основных приема и 1-2 перекуса. Глюконорм - препарат ей противопоказан. Целевые уровни глюкозы для нее - натощак менее 8,0, через 2 часа после еды - менее 11,0 Если траженты не будет хватать, можно будет расширить терапию, но после консультации эндокринолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин и статины
11 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, очень много мнений я запуталась. Повышен холестерин. Анализы и узи сосудов прикреплю. Гипотериоз ( 10 лет, пью тироксин 100, анализы и узи щит в пределах нормы для гипотериоза), эндокринолог говорит при гипотериозе всегда...
К сожалению, как раз если заедали стресс, особенно если пища была богата жирами, отсюда и такие изменения липидного спектра. Но достаточно взяться за питание в таких случаях, ещё лучше с калькулятором калорий, чтобы объективно видеть недочеты.