Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия при АИТ и инсулинорезистентности
15 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет. Требуется консультация по назначению терапии. У меня подтвержденный аутоиммунный тиреоидит (анти-ТПО 46.30 при норме до 37). На УЗИ — узел в перешейке 11x6x10 мм с нечетким контуром и смешанным кровотоком. При этом ТТГ — 3.28 (при норме до 3.63)....
Здравствуйте 1. Нужно ли мне назначать L-тироксин для снижения ТТГ до 1.0–2.0 мЕд/л, чтобы остановить рост узла? С учетом узла я понимаю, что ТТГ выше 2.5 — нежелателен. Прием тироксина при наличии узлов не показан. Рост узла он не остановит, уровень ттг у вас в норме, щитовидная выполняет свою функцию. К показателю менее 2.5 мы стремимся в первом триместре беременности, во всех остальных случаях норма ттг до 4. Мед/мо 2. Нужно ли делать биопсию (ТАБ) узла 11 мм с нечетким контуром? Прикрепите пожалуйста результаты узи, важен не только размер, но и все характеристики узла 3. Показан ли мне метформин для коррекции инсулинорезистентности и метаболических нарушений? Прием метформина при наличии повышенного инсулина не показан. Уточните какой рост и вес? 4. Какую дозировку железа выбрать для восполнения ферритина 12.9 (с учетом того, что мне предлагали 85 мг, что, по моим данным, слишком много)? Для коррекции уровня ферритина мы используем дозу 100 мг 5. Нужно ли мне дополнительно сдавать анализы на целиакию (анти-tTG IgA) перед исключением глютена в связи с чем хотите исключить глютен? Какие жалобы беспокоят?
Повышен ТТГ, нужна ли терапия?
13 ответовЗдравствуйте! В прошлом году на фоне тяжёлой депрессии вес увеличился с 62 до 87. При исследовании щитовидки гормоны и узи были в норме. Назначили антидепрессанты. В течении года вес вырос ещё до 94кг, самочувствие при этом было нормальным. К началу лета депрессия вошла в...
Можете начать принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 мин до еды и наблюдать за состоянием, ттг перепроверить через 2 месяца
Хронический эндометрит
4 ответаДобрый день , по гистероскопии поставили хронический эндометрит, прописали гель эстрожель с 1по 15 д.ц, свечи Утрожестан 16 по 25 д.ц. предлагают процедуру PRP физио плазму в матку для большего кровообращения, как считаете такое лечение поможет стоит ли делать эту процедуру?...
Здравствуйте, в данном случае прежде всего рекомендуется провести полное бак обследование, сдайте мазки на Фемофлор 16 м бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, так как хронический эндометрит это хроническое воспаление матки и лечится он антибактериальными препаратами . По результатам анализов пролечитесь вместе с партнером , чтобы не было рецидива , и после лечения сделайте контроль УЗИ . Как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка иммунограммы
18 ответовЗдравствуйте! помогите пожалуйста расшифровать иммунограмму, исключить болезни и инфекции. после опасного полового контакта, сдавал на ВИЧ тест ифа 4 поколения на сроке 1,5 и 2 месяца - результаты орицательные. гепатит б есть прививка и антитела, гепатит ц(anti-HVC total) и...
Здравствуйте, что сейчас беспокоит? Иммунограмма как при острой инфекции, пока неясной этиологии. Снижение ИРИ менее 1 это показание для обследование на ВИЧ. Через 3 месяца после контакта нужно будет пересдать анализ. При такой иммунограмме также нужно исключить ВЭБ, корь.
Что делать?
40 ответовЗдравствуйте В декабре было два укола prp сказали трещина ликвидировна Поставили внутренний геморрой смотрели с лампой Какая-то супер дорогая клиника Сейчас после каждого похода в туалет капает Алая кровь и жжёт Это что рак?!!!! Я плачу и плачу Завтра к врачу. Приложила...
Здравствуйте, Дарья Судя по фото у Вас отмечается выраженное венонаполнение геморроидальных узлов, что соответствует обострению внутреннего геморроя. Так же отмечаются признаки анальной трещины. Данных за тромбоз у Вас нет! И это не рак Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение : Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя. Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах. Свечи релиф адванс + свечи олестезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Гель релифипин + мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 20 дней, интервал приёма 1 час Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. И все же рекомендую очно посетить проктолога. Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Обращаюсь по поводу состояния моей мамы (48 лет). 1,5 месяца у нее сохраняются боли в спине, которые носят “гуляющий” характер. Прикрепила результат МРТ, сделали пару дней назад , посмотрите пожалуйста Краткая хронология симптомов: • ~1 месяц назад: начались боли в...
У электрофореза тоже низкая доказательная база, особого эффекта может не быть. Из физиопроцедур эффективны ударно-волновая терапия и лазеротерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 41 год. В 2016 году была проведена цистэктомия слева (эндометриома). Есть небольшая миома матки, 9мм, без кровотока, не увеличивается. В августе-сентябре текущего года месячные стали приходить через каждые 2 недели и очень обильные, обычно у меня перерыв...
Добрый день. Для климакса, конечно, еще рановато. Нужно относиться к этому, как к нарушению цикла. Сейчас вам нужно: пройти узи, исключить органическую патологию (такую, как функциональные кисты, например). Желательно в другом месте (при любом климаксе яичники тоже есть). И, при отсутствии такой патологии, приступать к регуляции цикла, например, при помощи КОК. Препаратом выбора мог бы быть, например, Новинет.
Добрый день! Мне 47 лет: мнингиома височной области, была проведено радио- облучение на установке гамма-нож меньше года назад, камень 15 мм в желчном, миома небольших размеров ,шейный остеохондроз. Начались симптомы переменопаузы: потливость ночная, прерывистый сон с...
Здравствуйте. Вы находитесь в перименопаузальном периоде, и жалобы, которые вы описали , типичны для гормонального дефицита. Назначенная вам схема минимальная, физиологическая и полностью соответствует современным клиническим рекомендациям. Эстрожель в дозе 1 клик самая низкая доза трансдермального эстрадиола, с хорошим профилем безопасности. Утрожестан 100 мг с 16 по 25 день натуральный прогестерон, необходимый для защиты эндометрия. Влагалищные свечи с эстрогеном локальная терапия, практически не влияет на общий гормональный фон, особенно полезна при склонности к циститам. Противопоказаний к такой терапии нет. Ваш отклик на терапию положительный, что подтверждает её необходимость и эффективность. На данном этапе продолжайте лечение, наблюдайтесь у лечащих специалистов.
Здравствуйте! Уже более двух лет беспокоит часто возникающий бак.вагиноз и молочница, чаще сразу после менструации. Облегчение наступает только во время беременности, но они перестают развиваться в 6-8 недель, и после прерывания постоянный дискомфорт и зуд возвращаются....
Здравствуйте. Да всё верно, Макмирор это хороший препарат широкого спектра действия и его можно использовать длительно для профилактики рецидива, после завершения курса лечения далее один раз в неделю 6 месяцев, на полезную микрофлору он не влияет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 2 года назад в г.Спб мне провели реконструкцию ПКС (подрезали мениски и установили связку) правой ноги. По приезду в свой город травматолог мне сказала что нужно проводить курс PRP терапии коленного сустава (курс -3 раза) один раз в год. Колено не беспокоит....
Нет таких клинических рекомендаций о необходимости ежегодной PRP терапии после пластики ПКС.