Консультация аллерголог-иммунолога /

Расшифровка иммунограммы — вопрос №2528290

628 просмотров

Здравствуйте! помогите пожалуйста расшифровать иммунограмму, исключить болезни и инфекции. после опасного полового контакта, сдавал на ВИЧ тест ифа 4 поколения на сроке 1,5 и 2 месяца - результаты орицательные. гепатит б есть прививка и антитела, гепатит ц(anti-HVC total) и сифилис( PRP, anti-Tr/pal сдал на сроке 3 месяца) все отрицательно.

Возраст: 29

Хронические болезни: тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте, что сейчас беспокоит?
Иммунограмма как при острой инфекции, пока неясной этиологии.
Снижение ИРИ менее 1 это показание для обследование на ВИЧ. Через 3 месяца после контакта нужно будет пересдать анализ.
При такой иммунограмме также нужно исключить ВЭБ, корь.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте!


Скажите пожалуйста, то есть у меня сниженный иммунитет ? Или иммунодефицит ?что может быть кроме вич еще? Клебсииелла пневмония в горле 10^5 и в кале 10^7 может так влиять на иммунитет ?Сейчас у меня 93 день от опасного контакта, можно пойти сдать тест на вич еще раз? Сдавать ифа 4 или пцр? Забыл написать, что еще на 47 дне от опасного контакта сдавал пцр вич1 чувствительность 80ME/мл- отрицательный, в общем. На каком сроке и какими тестами при такой иммунограмме можно исключить вич на 100%? Анализ на 60 дней от опасного контакта на ВЭБ,ЦМВ, токсоплазма только igm, ковид igg прикрепил, посмотрите пожалуйста.
На что еще стоит сдать анализы ( симптоматику ниже описал, если не лень простите пожалуйста )?
Может ли длительный стресс и бессонница так влиять на иммунограмму?

Тезисно :Сейчас беспокоит оставшаяся медленно проходящая слабость,жидкий кашецеобразныц стул, стул иногда желтоватый с черными как мак точками, сыпь красными пятнами по бокам живота, которая проходит если мазать дермовейтом, красное горло( в венах) и миндалины с белым именно налетом и пробки тоже есть и красными точками, но боли в горле не было вообще, был вазомоторный ринит, сейчас нет ринита нет,белый язык и жжение иногда и привкус металла, вообще во рту ощущения странные, ни как раньше.
История:
На 2 неделе от контакта нашли уреплазму в урете( но мне кажется меня развели на капельницы) и в лор мазке: Выявлена нормальная микрофлора ротовой полости, не имеющая диагностического значения: Str. гр. viridans и Neisseria spp.
И прочие
Haemophilus parainfluenzae 10*6 КОЕ/мл
лечили антибиотикоми( левофлаксацин и старицефф)внутривенно 3 дня и флуконозол 3 таблетки, по анализам как сказал дерматовенеролог уреплазму вылечили.
Могли ли мне этими антибиотики нарушить мою микрофлору и из за этого во рту симптомы как выше писал ?

был период на 47 дне от опасного контакта, где то неделю длился, очень сильная слабость была , потел лоб и шея при нагрузках в закрытых помещениях, и ночью и при приеме пищи и горячего чая, но погода была жаркая, сбросил с 81 до 74,5 вес, были боли в подмышках на 3-4 неделе от контакта, под челюстью на 5 ой неделе в коленях сзади на 10ой неделе, думал лимфоузлы, но по двум узи на 40 и 90 дне показало что с ними все норм, но периодами как будто побаливают они.
Головные боли были сильные на 4-5 неделе от контакта.
Горло на 42 дне покраснело, появились вены ярко выраженные вены на дужках, на миндалинах налет появился белый , но боли и першения не было,белый язык стал и немного жжет и привкус металла ( Кандиду сдавал мазок из горла, не нашли, нашли клебсиеллу пневмонию в 10^5.)
красные точки как родинки стали появляться в большом количестве, сыпь по бокам живота красными пятнами.
В кале на 42 день обнаружили клебсиеллу пневмонию 10^7 может ли она так действовать на иммунитет ? И мог ли прием антибиотиков внутривенно нарушить баланс микрофлоры в кишечнике ?
В моче есть слизь по сегодняшний день в небольшом количестве, но мазки были отрицательные на ИППП на 35 дне и через 3 недели от приема антибиотиков от опасного контакта

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Для первичного обследования используют ИФА 4, но если есть возможность сдайте также пцр. Так как все индивидуально, серонегативное около у всех длится по-разному.
То что касается уреоплазм, да действительно они не лечатся капельницами, лечатся антибиотиками внутрь.
Вы находитесь в сильном стрессе, ситуация очень неприятная, нервирующая.
Те состояния , что вы описываете не вызвают снижение ИРИ.
И по вашей иммунограмме, у вас иммунодефицит вторичный.
Прикрепите лучше все анализы, потому что вы из неправильно можете интерпретировать.
Клиент
Ольга Олеговна, скажите пожалуйста, ифа 4 поколения на сроке 45 дней и далее не исключает вич на 100%, как пишут многие инфекционисты? А пцр не исключает вич на сроке от 4х недель ? Когда же тогда сдать чтобы исключить его ?
Подскажите вторичный иммунодефицит это уже 100% у меня ? Или эти показатели могут падать при болезнях ? Он лечится ?
Подскажите какие анализы еще добавит ?
Стоит ли досдать анализ «Способность лимфоцитов к активации», который лаборатория почему то не смогла сделать из за проблемы с пробирками ?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Через 3 месяца вы сдадите и тогда можно будет успокоиться. И на всякий случай через 6 месяцев повторите.
Анализы на иппп вы все уже сдали.
ИРИ может понижаться при разных болезнях. Вторичный иммунодефицит это состояние , которое приходит в норму постепенно после выздоровления.
По вашей иммунограмме вам можно такой диагноз поставить. Но не все так плохо у вас CD4 и СD 8 в абсолютных значениях в норме.
Но считается при таком индексе обязательно обследование на вич, но необязательно, что он находится.
Я понимаю ваше волнение, ситуация очень нервирующая, вам надо попробовать успокоиться. Анализы современные очень чувствительные и обнаруживают вич сейчас очень рано.
Вам нужно просто дообследование, что бы быть 100% спокойным.
Клиент
Ольга Олеговна, скажите пожалуйста, а при иммунодефиците сроки выработки антител могут удлиняться до 12 месяцев или 3 месяца достаточно будет для современных тестов на вич ? При каких еще инфекциях или болезнях может так снижаться ИРИ на что еще кроме вич нужно обследоваться при таких показателях (симптомы ниже написал)? Может ли это быть нормой для меня такой ИРИ и так ли важно именно отношение CD4 к CD8 или важнее абсолютные показатели ? При проблемах с ЖКТ или из за стресса, бессонницы может так снижаться ?
Мог ли я перенести какую то виоусную инфекцию без симптомов что снизился так ири, например ковид ?
Сейчас у меня хрустят суставы постоянно, были высыпания красные по бокам живота и на битцепсе, ногти в полоску, и красные точки появляются как родинки, мушки в глазах, ну и слабость.
Спасибо ??
Клиент
Забыл сказать что жидкий стул еще, бывает желтоватый с черными частицами
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
У вас признаки невроза есть. Может обратиться к неврологу и седативнве попить. Ситуация очень нервная, вы так себя изведете. Ковид еще не исследован в этом плане, но вот после вирусов герпеса такое может быть. Центр СпИДА рекомендует обследовать до года. Все очень индивидуально, нельзя точно ничего сказать. Действуйте согласно плану обследования и постарайтесь успокоить себя и набраться терпения.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Я думаю это не нервной почве.
Клиент
Ольга Олеговна, сейчас пью Стрезам и триттико. Они никак не повлияют на иммунитет ? Какие анализы сдать на герпесы можно ? На корь ? Я не понимаю согласно какому плану (?
Клиент
Ольга Олеговна, на нервной почве стул такой или снижен ири? Или симптомы которые есть ?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
На вич кровь сдавайте, каждые 3 месяца до года. У герпесов и кори , есть определенные симптомы. Больше ничего сдавать не нужно. Кушать, пить, спать и отдыхать побольше.
Вы могли ранее какие-то вирусы перенести от которых снизился ИРИ. Через 3 месяца от заражения ВИЧ маловероятны такие быстрые изменения.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Способность лимфоцитов к активации крови а данном этапе делать не нужно.
Клиент
Ольга Олеговна, скажите пожалуйста,а на каком этапе нужно и что этот анализ показывает простыми словами если?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Показывает работу лимфоцитов, не только из количество , но и способность к ответной реакции на вирусы и инфекции.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Индекс ИРИ важен, но также важно , что у вас СД 4 в норме.
Клиент
Ольга Олеговна, а В- лимфоциты сниженные и Акт.B-лц.+ЕКК (CD3-HLA DR+) это о чем говорит ? Это важные показатели ?
Как мне привести ири в норму и все остальные показатели ???
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Все эти изменения наступают чаще всего через несколько лет, вряд ли это связано. Вам не стоит сейчас так переживать. Вы очень точные тесты сдавали. Но дообследоваться нужно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
11
Дмитрий
2024-12-24 11:12:56
24 декабря 2024
Дмитрий, 24 декабря 2024
Так что у Вас в итоге случилось, Вам,Игорь,удалось выяснить?
Дмитрий
2024-12-25 01:12:02
25 декабря 2024
Дмитрий, 25 декабря 2024
Инфекционисты пишут, что спустя 6 недель вич исключается на 100%, поскольку идет определение как антигена так и антител, плюс вы сдали пцр, поэтому вич у вас практически невозможен.
Игорь
2024-12-25 12:12:45
25 декабря 2024
Игорь, 25 декабря 2024
Здравствуйте, Дмитрий !
Пока не удалось выяснить, кучу врачей обошел никто ничего толком сказать не может, пичкают лекарствами, часть исключило вич, часть говорит ждать год, сдал повторно иммунограмму Т-хелперы снились, ири снизился, B-лимфоциты снизились, самочувствие было норм, но стул никак не нормализовался, плюс ногти все так же в бороздах и с миндалинами фигня. сейчас вот ковидом заболел, хотя антитела были к нему.
А у вас как дела ?
Дмитрий
2024-12-25 01:12:28
25 декабря 2024
Дмитрий, 25 декабря 2024
тоже есть непонятные проблемки.Аутоиммунное заболевание появилось.В инфекционной клинике сказали что вич исключен сдача после 75 дн.
Дмитрий
2024-12-25 01:12:37
25 декабря 2024
Дмитрий, 25 декабря 2024
Я честно говоря тоже не видел случаев, когда после 6-ти недель появился бы вич.Много читал и зарубежных форумов
Игорь
2024-12-25 01:12:03
25 декабря 2024
Игорь, 25 декабря 2024
Здоровья вам ??а симптомы какие ?оно появилось на фоне стресса ?
Я видел пару случаев на форуме hiv.plus, но они не доказаны, но возможно редактор форума убрал доказательства, либо я не знаю , что нужно быть за человеком чтобы ложную информацию писать на форум по срокам чтобы пугать людей.

я бы наверное сильно не парился если бы не вторичный иммунодефицит и сниженный ИРи<1, плюс сниженные b-лимфоциты, которые отвечают за антитела, а причина так и не известна.
У меня 3 месяца ифа 4 и пцр ДНК и рнк анонимно в CMD -отрицательно. И 5 месяцев инвитро ифа 4 анонимно отрицательно.
Игорь
2024-12-25 01:12:01
25 декабря 2024
Игорь, 25 декабря 2024
А что у вас за клиника инфекционная была ? Я был в H-clinic и в чудо докторе и в поликлинике. В h-clinic :45 дней и второй анализ после 45 дней в идеале 12 недель для исключения лабораторной ошибки и если пцр еще сдал, то уже точно нет.
В чудо докторе сказали, что у меня скорее всего герпесы, но по срокам на вич вообще не хочется говорить, что там мне этот «чудо доктор» сказал.
В поликлинике тип в пол года уже достоверно, но в год для самоуспокоения сдать
Дмитрий
2024-12-25 02:12:13
25 декабря 2024
Дмитрий, 25 декабря 2024
в h-clinic был.Там тоже самое сказали, так как это профильная инфекционная клиника.Остальных я бы не стал слушать, так как они не сведущи в лечении инфекционных заболеваний, т.к. скорее всего плохо ориентируются в сроках и понимании процесса.
Дмитрий
2024-12-25 02:12:28
25 декабря 2024
Дмитрий, 25 декабря 2024
однако я всё равно до конца не уверен, как и многие фобящие люди.
Дмитрий
2025-01-15 01:01:24
15 января
Дмитрий, 15 января
Игорь, добрый день.Вам удалось что-либо выяснить ?
Игорь
2025-02-04 07:02:27
4 февраля
Игорь, 4 февраля
Здравствуйте, Дмитрий ! Пока ничего не удалось, ногти в бороздах, суставы щелкают, внутренне как будто трясёт, но был период когда себя отлично чувствовал и даже не думал про вич, возможно опять начал думать, вот и начало трясти, либо от малоподвижного образа жизни, мышцы не в тонусе.
Два анализа на разных тест-системах в 6 месяцев и 1неделю - отрицательные, гепатиты и сифилис тоже - отрицательные в 6месяцев, иппп тоже отрицательные все ( из уреты и сок простаты). Есть предположение что ЦМВ заразился, но это не точно, либо нарушение работы жкт на фоне стресса, стул перестал вот недавно быть желтым и совсем уж жидким.
У вас как дела ?
Похожие вопросы по теме
Возможно ли заражение ВИЧ
29 ноября 2018
Лена, Самара
Вопрос закрыт
Гепатит в и с, возможно ли заразиться
17 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Результат анализа на ВИЧ
19 декабря 2022
Нюта
Вопрос закрыт
Снижение иммунитета. Подскажите пожалуйста что делать
19 января 2023
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Передача инфекции
26 июля 2023
Konstantin, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград