Что вас беспокоит?
Расшифровка иммунограммы
Здравствуйте! помогите пожалуйста расшифровать иммунограмму, исключить болезни и инфекции. после опасного полового контакта, сдавал на ВИЧ тест ифа 4 поколения на сроке 1,5 и 2 месяца - результаты орицательные. гепатит б есть прививка и антитела, гепатит ц(anti-HVC total) и сифилис( PRP, anti-Tr/pal сдал на сроке 3 месяца) все отрицательно.
Принятый ответ
Здравствуйте, что сейчас беспокоит?
Иммунограмма как при острой инфекции, пока неясной этиологии.
Снижение ИРИ менее 1 это показание для обследование на ВИЧ. Через 3 месяца после контакта нужно будет пересдать анализ.
При такой иммунограмме также нужно исключить ВЭБ, корь.
Ольга Олеговна, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, то есть у меня сниженный иммунитет ? Или иммунодефицит ?что может быть кроме вич еще? Клебсииелла пневмония в горле 10^5 и в кале 10^7 может так влиять на иммунитет ?Сейчас у меня 93 день от опасного контакта, можно пойти сдать тест на вич еще раз? Сдавать ифа 4 или пцр? Забыл написать, что еще на 47 дне от опасного контакта сдавал пцр вич1 чувствительность 80ME/мл- отрицательный, в общем. На каком сроке и какими тестами при такой иммунограмме можно исключить вич на 100%? Анализ на 60 дней от опасного контакта на ВЭБ,ЦМВ, токсоплазма только igm, ковид igg прикрепил, посмотрите пожалуйста.
На что еще стоит сдать анализы ( симптоматику ниже описал, если не лень простите пожалуйста )?
Может ли длительный стресс и бессонница так влиять на иммунограмму?
Тезисно :Сейчас беспокоит оставшаяся медленно проходящая слабость,жидкий кашецеобразныц стул, стул иногда желтоватый с черными как мак точками, сыпь красными пятнами по бокам живота, которая проходит если мазать дермовейтом, красное горло( в венах) и миндалины с белым именно налетом и пробки тоже есть и красными точками, но боли в горле не было вообще, был вазомоторный ринит, сейчас нет ринита нет,белый язык и жжение иногда и привкус металла, вообще во рту ощущения странные, ни как раньше.
История:
На 2 неделе от контакта нашли уреплазму в урете( но мне кажется меня развели на капельницы) и в лор мазке: Выявлена нормальная микрофлора ротовой полости, не имеющая диагностического значения: Str. гр. viridans и Neisseria spp.
И прочие
Haemophilus parainfluenzae 10*6 КОЕ/мл
лечили антибиотикоми( левофлаксацин и старицефф)внутривенно 3 дня и флуконозол 3 таблетки, по анализам как сказал дерматовенеролог уреплазму вылечили.
Могли ли мне этими антибиотики нарушить мою микрофлору и из за этого во рту симптомы как выше писал ?
был период на 47 дне от опасного контакта, где то неделю длился, очень сильная слабость была , потел лоб и шея при нагрузках в закрытых помещениях, и ночью и при приеме пищи и горячего чая, но погода была жаркая, сбросил с 81 до 74,5 вес, были боли в подмышках на 3-4 неделе от контакта, под челюстью на 5 ой неделе в коленях сзади на 10ой неделе, думал лимфоузлы, но по двум узи на 40 и 90 дне показало что с ними все норм, но периодами как будто побаливают они.
Головные боли были сильные на 4-5 неделе от контакта.
Горло на 42 дне покраснело, появились вены ярко выраженные вены на дужках, на миндалинах налет появился белый , но боли и першения не было,белый язык стал и немного жжет и привкус металла ( Кандиду сдавал мазок из горла, не нашли, нашли клебсиеллу пневмонию в 10^5.)
красные точки как родинки стали появляться в большом количестве, сыпь по бокам живота красными пятнами.
В кале на 42 день обнаружили клебсиеллу пневмонию 10^7 может ли она так действовать на иммунитет ? И мог ли прием антибиотиков внутривенно нарушить баланс микрофлоры в кишечнике ?
В моче есть слизь по сегодняшний день в небольшом количестве, но мазки были отрицательные на ИППП на 35 дне и через 3 недели от приема антибиотиков от опасного контакта
Для первичного обследования используют ИФА 4, но если есть возможность сдайте также пцр. Так как все индивидуально, серонегативное около у всех длится по-разному.
То что касается уреоплазм, да действительно они не лечатся капельницами, лечатся антибиотиками внутрь.
Вы находитесь в сильном стрессе, ситуация очень неприятная, нервирующая.
Те состояния , что вы описываете не вызвают снижение ИРИ.
И по вашей иммунограмме, у вас иммунодефицит вторичный.
Прикрепите лучше все анализы, потому что вы из неправильно можете интерпретировать.
Ольга Олеговна, скажите пожалуйста, ифа 4 поколения на сроке 45 дней и далее не исключает вич на 100%, как пишут многие инфекционисты? А пцр не исключает вич на сроке от 4х недель ? Когда же тогда сдать чтобы исключить его ?
Подскажите вторичный иммунодефицит это уже 100% у меня ? Или эти показатели могут падать при болезнях ? Он лечится ?
Подскажите какие анализы еще добавит ?
Стоит ли досдать анализ «Способность лимфоцитов к активации», который лаборатория почему то не смогла сделать из за проблемы с пробирками ?
Через 3 месяца вы сдадите и тогда можно будет успокоиться. И на всякий случай через 6 месяцев повторите.
Анализы на иппп вы все уже сдали.
ИРИ может понижаться при разных болезнях. Вторичный иммунодефицит это состояние , которое приходит в норму постепенно после выздоровления.
По вашей иммунограмме вам можно такой диагноз поставить. Но не все так плохо у вас CD4 и СD 8 в абсолютных значениях в норме.
Но считается при таком индексе обязательно обследование на вич, но необязательно, что он находится.
Я понимаю ваше волнение, ситуация очень нервирующая, вам надо попробовать успокоиться. Анализы современные очень чувствительные и обнаруживают вич сейчас очень рано.
Вам нужно просто дообследование, что бы быть 100% спокойным.
Ольга Олеговна, скажите пожалуйста, а при иммунодефиците сроки выработки антител могут удлиняться до 12 месяцев или 3 месяца достаточно будет для современных тестов на вич ? При каких еще инфекциях или болезнях может так снижаться ИРИ на что еще кроме вич нужно обследоваться при таких показателях (симптомы ниже написал)? Может ли это быть нормой для меня такой ИРИ и так ли важно именно отношение CD4 к CD8 или важнее абсолютные показатели ? При проблемах с ЖКТ или из за стресса, бессонницы может так снижаться ?
Мог ли я перенести какую то виоусную инфекцию без симптомов что снизился так ири, например ковид ?
Сейчас у меня хрустят суставы постоянно, были высыпания красные по бокам живота и на битцепсе, ногти в полоску, и красные точки появляются как родинки, мушки в глазах, ну и слабость.
Спасибо ??
Забыл сказать что жидкий стул еще, бывает желтоватый с черными частицами
У вас признаки невроза есть. Может обратиться к неврологу и седативнве попить. Ситуация очень нервная, вы так себя изведете. Ковид еще не исследован в этом плане, но вот после вирусов герпеса такое может быть. Центр СпИДА рекомендует обследовать до года. Все очень индивидуально, нельзя точно ничего сказать. Действуйте согласно плану обследования и постарайтесь успокоить себя и набраться терпения.
Я думаю это не нервной почве.
Ольга Олеговна, сейчас пью Стрезам и триттико. Они никак не повлияют на иммунитет ? Какие анализы сдать на герпесы можно ? На корь ? Я не понимаю согласно какому плану (?
Ольга Олеговна, на нервной почве стул такой или снижен ири? Или симптомы которые есть ?
На вич кровь сдавайте, каждые 3 месяца до года. У герпесов и кори , есть определенные симптомы. Больше ничего сдавать не нужно. Кушать, пить, спать и отдыхать побольше.
Вы могли ранее какие-то вирусы перенести от которых снизился ИРИ. Через 3 месяца от заражения ВИЧ маловероятны такие быстрые изменения.
Способность лимфоцитов к активации крови а данном этапе делать не нужно.
Ольга Олеговна, скажите пожалуйста,а на каком этапе нужно и что этот анализ показывает простыми словами если?
Показывает работу лимфоцитов, не только из количество , но и способность к ответной реакции на вирусы и инфекции.
Индекс ИРИ важен, но также важно , что у вас СД 4 в норме.
Ольга Олеговна, а В- лимфоциты сниженные и Акт.B-лц.+ЕКК (CD3-HLA DR+) это о чем говорит ? Это важные показатели ?
Как мне привести ири в норму и все остальные показатели ???
Все эти изменения наступают чаще всего через несколько лет, вряд ли это связано. Вам не стоит сейчас так переживать. Вы очень точные тесты сдавали. Но дообследоваться нужно.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20171 ответ
- 17 Сентября 20193 ответа
- 26 Февраля 20201 ответ
- 7 Июля 20207 ответов