Здравствуйте. Ранее уже обращалась сюда с вопросами, проблема по-гинекологии с октября. Впервые была обнаружена параовариальная киста, в ноябре на скорой увозили в больницу, узи не сделали, было подозрение на апоплексию. На МРТ обнаружили проблему, заключение прилагаю. Прошла...

Здравствуйте.
1. Маленькие эндометриоидные кисты не удаляют, как правило, хирургически, здесь всегда ищут баланс «пользы/риска», по данным многочисленных изысканий и исследований был сформулирован консенсус, что малые кисты (до 4-5 см) не рекомендовано удалять, ибо яичник и свой собственный овариальный резерв при таких операциях травмируется куда сильнее, чем при невмешательстве и медикаментозной пока терапии.
2. Препарат выбора, максимально активный в отношении эндометриоза - это в первую очередь именно диеногест 2 мг (и Визанна как оригинал, и Зафрилла/Норметрилла и прочие - они по сути одинаковы, но если есть возможность, всегда стараемся отдать предпочтение оригиналу, а не так называемым воспроизвеленным ЛС - дженерикам). Норколут, Дюфастон и подобные препараты - они «лучше, чем ничего», но менее активны, чем лиеногест. Также может после основной терапии использоваться КОК с диеногестом, но это уже индивидуально обсуждаемая стратегия. Подбирать терапию эндометриоза - это всегда индивидуальная история и полноценная работа.
3. Нет, по снимку, увы, окончательно судить невозможно, но и снимок, и описание, и данные всего анамнеза - все указывает пока всё-таки именно на эндометриому.
4. Конечно, более того, перед операцией, например, по поводу эндометриоза, колоноскопию именно РЕКОМЕНДУЮТ проводить, а не только «разрешают».
5. Смотря какие сроки планирования (насколько оно в ближайшей перспективе), здесь все тоже будет очень индивидуально, вначале стоит разобраться с диагнозом, почему циклы ановуляторны (в СПКЯ ли дело), нужно ли проводить стимуляцию овуляции и т. д.