Киста яичника (эндометриома?) — вопрос №3077123

Question

Киста яичника (эндометриома?) — вопрос №3077123

Юлия

230 просмотров

30 марта 2025

Здравствуйте,рассказываю свою историю…
В январе месяце было воспаление яичников оофорит,воспаление пролечила успешно..
В феврале заболел низ живота справа,думаю ну овуляция,но боли тянущего характера продолжались,пошла на узи(все результаты прикладываю),желтое тело и эндометриома?.
Врач УЗД говорит страшного ничего нет не парьтесь,потом была небольшая задержка(цикл регулярный у меня 28-30 дней стабильно,бывают задержки буквально не более 5 дней редко,месячные безболезненные нпвс не принимаю,не заливает,сгустков огромных нет вообщем все хорошо в период месячных,стабильно 5 дней,мазни нет между циклом)
Потом после месячных пошла вновь на узи(ходила к двум узистам,врач моя говорит ну точно киста..)После месячных ситуация не изменилась все осталось на прежнем месте в прежних размерах.Далее что меня беспокоит,тянущие боли внизу живота справа (неужеле киста 11 мм,может давать такие боли?),тянуть начинает после месячных,в овуляцию болит и после нее так же тянет до наступления месячных!Тянет бок справа,иногда покалывает яичник справа..
Врач предложила сесть на кок,тему я уже эту поднимала на этом сайте не зашли мне препараты,началась сильная мигрень и до сих пор у меня голова глумная,боюсь инсульта и тд
Витамины по типо Е и В принимала,результата никакого нет(
Что посоветуете делать мне дальше?
Кисты таких размеров не оперируют я так понимаю?
Анализы я сдавала на гормоны,мазок немного воспалительный в цервикальном канале 20-40 лейкоцитов,врач почему то не обратила внимания и выписала тержинан свечи
Клинический анализ крови в норме
1.Как дальше жить с ноющими болями в животе?
2.Очень боюсь что при овуляции лопнет эта киста,может такое произойти?У меня 3 месяца уже овулирует этот яичник…
3.Какие анализы еще нужно сдать?
4.Может ли это быть злокачественным образованием?
5.Как подтвердить природу кисты,может есть какие нибудь способы?
6.Гинеколог говорит что скорее всего есть эндометриоз,раз так болит
7.Может быть мне стоит искать природу боли в другом направлении?
Ну и так в целом какие советы можете мне дать,спасибо за ответы!

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тянущая боль

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Янковая Елена Александровна, 30 марта

Акушер, Гинеколог

Юля, здравствуйте.
Очень часто случается , что при синдроме хронической тазовой боли очень непросто установить точный диагноз, поэтому позволю себе дать различные диагностические гипотезы. Однако точный диагноз можно поставить только лишь при очном осмотре и дополнительных методах исследования .
К хронической тазовой боли приводит ряд гинекологических заболеваний. Да , эндометриоз относится к одному из них. Также это может быть спаечный процесс в малом тазу после перенесенных операций( был ли аппендицит?),воспалительные заболевания органов малого таза, такие как хламидиоз. Также встречается овуляторный болевой синдром, когда боли беспокоят исключительно в середине менструального цикла.
Кроме гинекологических заболеваний причинами хронической тазовой боли могут быть заболевания почек и мочевыводящих путей :мочекаменная болезнь, цистит. Обязательно нужно обследовать органы желудочно-кишечного тракта на предмет колита , синдрома раздраженного кишечника .
Это также частая причина хронических ноющих болей внизу живота.
Кроме того нужно исключать нарушение опорно-двигательного аппарата и неврологические нарушения.
Меньше всего в данной ситуации мысль приходит об онкологии. В молодом возрасте при подобной ультразвуковой картине это практически исключено, даже не думайте про рак.
Как жить с этим состоянием? Конечно, понимаю, что сложно. Поэтому нужно провести полное обследование.
Как симптоматическую помощь при хронических тазовых болях многих локализаций можно использовать Индометацин или Диклофенак в виде ректальных свечей
Также причиной тазовых болей может быть варикозное расширение вен малого таза и это состояние может быть наследственно обусловлено.
Кистой яичника является жидкостное образование более 3 см в диаметре, поэтому 11-12 - 15 мм - это фолликул, это не киста.
Доминантный фолликул должен овулировать в середине цикла но иногда бывает что остается до следующего цикла Таким образом мы на УЗИ можем видеть так называемый персистирующий фолликул.

Пожаловаться

Юлия, 30 марта

Клиент

Елена Александровна,Здравствуйте,врач УЗИ подсвечивала это образование дуплексом вроде бы,и сказала что не видит внутри образования кровь и тд,неужеле действительно может фолликул остаться висеть после месячных?Мнения врачей моих расходятся,кто-то говорит да,кто-то говорит это невозможно
Делала УЗИ брюшной полости недавно,камней и всяких отклонений так же не нашли,онкоцитологию(жидкостную)сдавала в мае 2024,уже пора заново сдавать,но там тоже все хорошо NILM
Я буду надеятся что это фолликул,но его размеры не меняются
Принимала силует по назначению врача,с первой таблетки думала умру,голова болела сутки не купировалась таблетками,далее перешли на Норколут,тоже самое боли в голове слабее,но тем не менее есть,выпила всего 3 таблетки и пришлось отменить,вот на отмене начались опять эти боли в животе…
Тянет ужасно,еще и овуляция скорее всего будет не знаю как пережить это все

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Янковая Елена Александровна, 30 марта

Акушер, Гинеколог

В молодом возрасте при хорошем овариальном резерве созревают в один цикл несколько фолликулов, один становится доминантным , а другой может "перекочевывать" в следующий цикл либо претерпевать обратное развитие. Это нормальная работа яичников. Кроме того, если созревает множество фолликулов и мы видим на УЗИ картинку с множеством фолликулов по периферии, необходимо точно понимать, есть ли овуляция или нет, нет ли синдрома поликистозных яичников, который также может быть сопряжён с тянущими болями в середине цикла.

Пожаловаться

Юлия, 30 марта

Клиент

Елена Александровна,нет,овуляция есть всегда,подтверждено на узи неоднократно
Я правильно Вас понимаю,если в начале цикла было обнаружено два фолликула,после совулировал один,а другой может так и остаться после того как месячные уже прошли?

Пожаловаться

Янковая Елена Александровна, 30 марта

Акушер, Гинеколог

Да, вы поняли совершенно верно.

Пожаловаться

Юлия, 30 марта

Клиент

Елена Александровна,ничего себе,первый раз такое слышу
Я просто так расстроилась,что уже надумала себе всякое страшное,никогда не страдала кистами подобными и наследственно никто не страдал..
Буду надеятся что это фолликул
Странно только что он размеры не меняет,как был так и остался,поэтому у врачей УЗИ и встал вопрос о кисте,так как не меняет размеры

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля

Клиент

Елена Александровна, здравствуйте,вообщем была я сегодня у своего врача на УЗИ,так как кровит прилично,это образование никуда не делось так и осталось прежних размеров,датчиком когда водит по яичнику испытываю боли,все таки как будто яичник беспокоит…
Врач моя говорит что похоже на эндометриоз где то вне матки чтоли,мол опять хочет посадить меня на гормональные(
Боли не могу уже терпеть постоянно беспокоят,только во время ходьбы ничего не ощущаю.
Скажите пожалуйста может ли быть какой то эндометриоз вне матки,как мне выяснить он это или нет
Онкомаркеры даже сдавала вчера,результаты закрепила в теме,там все вроде хорошо
Подскажите пожалуйста,как более детально обследовать эту зону,потому что вот прям яичник чувствую при соприкосновении..

Пожаловаться

Янковая Елена Александровна, 30 марта

Акушер, Гинеколог

Персистирующие фолликулы не требуют какой-либо активной тактики, только наблюдения в динамике .
Это не опасно. Нет риска, что что-либо лопнет.
Единственным лечением овуляторного синдрома - когда боли возникают в середине цикла - является назначение комбинированных оральных контрацептивов и вопрос с головными болями решается исключительно подбором правильного контрацептива. Чтобы исключить эстрогенный компонент можно назначить препарат без эстрогенов либо вагинальное кольцо новаринг.

Пожаловаться

Юлия, 30 марта

Клиент

Елена Александровна,аппендицита не было,гинекологический мазок немного воспалительный 20-40 лейкоцитов,еще страдаю кишечной палочкой Эшерехия коли 10 в 7 степени по бак посеву,к сожалению лечение не особо помогает из таблицы чувствительности к антибиотикам,живу с палочкой уже очень давно года 4 точно,заразилась ей к сожалению в больнице,попала с кровотечением экстренно болея ковидом и при осмотре мною врача,который лез как можно глубже в мое кровотечение,после выписки спустя неделю и появилась эта палочка от которой не избавится…
Кровь/моча норма
Узи брюшной полости норма
Почему я связываю боли именно с яичником ответ простой,болеть как раз и начало когда там начались активные его действия
Сначала киста желтого тела,потом этот фолликул повис,узи приходится делать каждый месяц в страхе,и тут пол года ничего не было,заявляют мне в марте что у меня эндометриома…И боли не проходят,в период месячных я отдыхаю,что не характерно для эндометриоза,и они не льют как я уже писала..
Тянущие боли начинаются при созравании фолликулов,далее овуляция и до самых месячных

Пожаловаться

Янковая Елена Александровна, 30 марта

Акушер, Гинеколог

Ситуация, когда во время месячных боли стихают, а перед месячными усиливаются ,характерно для хронического воспалительного процесса в малом тазу либо для варикозного расширения вен малого таза.
Эшерихия Коли являются условно патогенной флорой. Однако, если она имеется в посеве в большом количестве, то может быть и причиной хронического цервицита или хронического эндометрита. Здесь также без очного осмотра и детального обследования Вас конкретно не обойтись. Советую обсудить с вашим лечащим врачом вариант тестового назначения Детралекс: при венозном расширении вен малого таза будет хороший эффект накануне месячных. Также нужно исключать "скрытые" инфекции: микоплазмоз, хламидиоз.

Пожаловаться

Юлия, 30 марта

Клиент

Елена Александровна,детралекс принимаю на данный момент,невролог еще выписывала пропивать курсом
По поводу воспаления почему то мой врач закрывает на это глаза,стоит наверное менять врача
Она мне приписывает эндометриоз,в связи с кистой которую они так называют,но я делала узи в разные дни цикла и там нет разрастания эндометрия,он адекватно нарастает в разные дни цикла…
Спасибо вам большое,буду искать причину дальше,очень вы меня обрадовали!!

Пожаловаться

Юлия, 30 марта

Клиент

Елена Александровна, а вот подскажите пожалуйста,как лечить титры большие этой палочки,если мне уже даже не помогают эти антибиотики..Я итак долгое время пила и колола а/б и ставила свечи,эффект только кратковременный,сейчас назначили только свечи синтомитоцин пробуем(это другой врач назначил..),так как по таблице чувствительность к хлорамфениколу
Кровь у меня воспаление не показывает,поэтому пока обходимся свечами
Ничего страшного не произойдет с гормональным фоном если я успела выпить всего 3 таблетки Норколута и мне пришлось прервать курс из за головных болей?

Пожаловаться

Янковая Елена Александровна, 30 марта

Акушер, Гинеколог

Юля, "лечить" анализы не совсем правильно, лечить нужно конкретно человека , его состояние. Поэтому нужен очный осмотр, детальный анализ ещё раз всех ваших показателей, дополнительно возможно имеет смысл сделать пцр Фемофлор. Подходы к лечению могут быть разные, в том числе не обязательно антибиотики, но и нестероидные противовоспалительные средства, физиолечение.

Пожаловаться

Юлия, 30 марта

Клиент

Елена Александровна, поняла вас сдам фемофлор тогда и запишусь к врачу на осмотр
Скажите пожалуйста а сколько может «висеть» такой фолликул циклов?

+ 1

Пожаловаться

Янковая Елена Александровна, 30 марта

Акушер, Гинеколог

Чаще всего до 3- х циклов. Обычно в подобных ситуациях это как раз время наблюдения.

Пожаловаться

Юлия, 30 марта

Клиент

Елена Александровна,спасибо большое,очень подробно и четко все объяснили!Здоровья вам!

Пожаловаться

Юлия, 31 марта

Клиент

Елена Александровна, здравствуйте,извините за беспокойство,после отмены Норколута(выпить успела 3 таблетки),сейчас 8-й день цикла и началась мазня
На 4-й д/ц эндометрий был 3,1мм по узи
Нормально ли это,стоит переживать?
Спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Янковая Елена Александровна, 1 апреля

Акушер, Гинеколог

При отмене таких препаратов ,как Норколут ( или Дюфастон) часто начинаются мажущие выделения. Это не должно вызывать беспокойства, это не опасно и выделения закончатся самостоятельно.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 30 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
1. Больше похоже на то, что имеется хронический вялотекуший воспалительный процесс. Обычно, в подобных случаях рекомендуют сдать фемофлор 16 или скрин + бак.посев из ц.к.с АЧ. Пролечиться системными АБ - препаратами.
2. Нет, кисты таких малых размеров не осложняются разрывами, как правило
3. Обычно, в подобных случаях рекомендуют сдать фемофлор 16 или скрин + бак.посев из ц.к.с АЧ.
4. По УЗ - описанию совершенно не похоже.
5. Можно дополнительно выполнить МРТ малого таза с контрастом.

Пожаловаться

Юлия, 30 марта

Клиент

Елена Борисовна,здравствуйте,фемофлор не сдавала,лечилась в январе от воспаления яичников
Недавно сдавала мазок на флору и бак посев
Лейкоциты в цервикальном 20-40
Бак посев показал мою давнюю подругу Эшерихию коли 10в7 степени
Препараты которые указаны в таблице,якобы,чувствительные не помогают
Я закреплю сейчас эти результаты посмотрите пожалуйста
Лечилась цефипимом

Пожаловаться

Юлия, 30 марта

Клиент

Елена Борисовна, я подкрепила,посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 30 марта

Акушер, Гинеколог

В таком случае рекомендуют, обычно, пролечиться Левофлоксацином, например, по 500 мг 2 р в сутки в/в капельно 7 дней.
Кишечная палочка в очень большом количестве, она и вызывает вялотекущий воспалительный процесс, болевой синдром. Элиминировать ее раз и навсегда бывает крайне сложно.

На постоянной основе, обычно, рекомендуют Фагогин - гель вагинально

Пожаловаться

Юлия, 30 марта

Клиент

Елена Борисовна, скажите пожалуйста,еще такой вопрос мне врач назначал Норколут,я пропила всего 3 таблетки и его пришлось отменить,были сильные головные боли..Ничего страшного не случится с трех таблеток с гормональным фоном?Так же будет овуляция?Сегодня 7-й день цикла

+ 1

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 31 марта

Акушер, Гинеколог

Овуляция может заблокирована.
Цикл за пару месяцев восстановится

Пожаловаться

Юлия, 31 марта

Клиент

Елена Борисовна,скажите пожалуйста,а если я сдам анализ Са-125 и he-4 если есть эндометриоз и киста не хорошая,покажет анализ что нибудь,целесообразно сдать?

+ 1

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 31 марта

Акушер, Гинеколог

Онкомаркеры нет необходимости сдавать, киста выглядит совершенно доброкачественной

Пожаловаться

Юлия, 31 марта

Клиент

Елена Борисовна,извините что беспокою,сегодня 8-й день цикла,принимала норколут всего 3 таблетки(отменила),сегодня вечером начались мажущие выделения..Стоит ли бить тревогу?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 31 марта

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте!
1. Рекомендую норколут по 5 мг 2 раза в день с 5 дня менструального цикла
2. Здесь можно не переживать, даже если фолликул зреет с этой же стороны - это никак не влияет на и не влияет на разрыв кисты
3. СА-125, НЕ-4
4. Сомнительно. Надо наблюдать, при быстром росте - МРТ малого таза с контрастом
5. Прооперировать и сдать на гистологию. Если киста существует более 6-ти месяцев, то, вероятнее всего, она эндометриоидная
6. Не исключено
7. Не совсем понимаю о чем вы
При болях можно местно применять свечи дикловит ректально

Пожаловаться

Юлия, 31 марта

Клиент

Виктория Леонидовна,здравствуйте,норколут мне не пошел,так же как и гормональные силуэт..Началась мигрень не купируется обезбаливающими,решили отменить вообще
Анализы СА-125 и he-4 сдам
Скажите пожалуйста я выпила всего 3 таблетки норколута,на 4 день цикла по узи эндометрий был 3,1 мм,стала принимать норколут с 5-го дня цикла и выпить успела всего 3 таблетки,отменили,сейчас 8-й день цикла и стало немного мазать,это нормально?
Не перерастет в кровотечение?Очень боюсь,спасибо за ответ!

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 31 марта

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

нормально, может быть нарушение цикла, но учитывая толщину эндометрия кровотечения не будет, скорее мазня. А дюфастон пробовали?

Пожаловаться

Юлия, 31 марта

Клиент

Виктория Леонидовна,дюфастон не успела попробовать,думала про него,но уже если только во второй фазе цикла пробовать

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 31 марта

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

в этом цикле можно с 14 по 25 день цикла, а в следующем по 10 мг * 2 раза в день с 5 по 25 день цикла

Пожаловаться

Юлия, 31 марта

Клиент

Виктория Леонидовна,у меня овуляция происходит на 17/18/19 д/ц по разному вообщем
Я правильно понимаю,что во второй фазе нужно принимать после овуляции уже?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 31 марта

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

вы планируете беременность?

Пожаловаться

Юлия, 31 марта

Клиент

Виктория Леонидовна,пока что разбираюсь в причинах своих болей,к сожалению,то воспаление,то кисты,вообще планирую в ближайшие сроки

+ 1

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 31 марта

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Противопоказаний у вас нет сейчас к планированию, поэтому пробуйте, если причина в эндометриозе, то на фоне беременности боли пройдут. За 3 месяца до предполагаемого зачатия рекомендуется прием фолиевой кислоты по 400 мкг/сут и йодомарина по 200 мкг/сут

Пожаловаться

Юлия, 31 марта

Клиент

Виктория Леонидовна,можно такой еще вопрос
Вот у меня болит и тянет справа(где якобы киста)и вот эта мазня разово вышла
Тоже может быть нарушением цикла?Нормальная реакция?
Ждать дальше

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 31 марта

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

да, может быть овуляторный синдром еще

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля

Клиент

Виктория Леонидовна,а если мазня побольше стала,кровью мажет,это как опять начала месячных считать?(

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля

Клиент

Виктория Леонидовна, я прикрепила файл с кровью на онкомаркеры посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля

Клиент

Виктория Леонидовна,ну вообщем у меня прямо кровь весь день сегодня мажет,не понимаю почему такая реакция

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мскт колонография

2 ответа

16 августа 2022

Лина, Москва

Вопрос закрыт

Мёрзнут конечности

1 ответ

27 января

Александра

Вопрос закрыт

Беспокоит цистит

3 ответа

30 марта

700.00 р.

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Янковая Елена Александровна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T18:14:32+03:00

Юлия, клиника которую вы описываете нетипична для эндометриоза и ультразвуковая картина , биохимические показатели тоже.
В подобных ситуациях обычно исходят из диагностического ряда: заболевания малого таза ,яичников либо проблемы с кишечником. При вагинальном исследовании ультразвуковом, когда боли возникают при движении вагинального датчика- это может быть обусловлено патологией со стороны яичника или патологией со стороны желудочно-кишечного тракта.
Я бы советовала в подобной ситуации дополнительно пройти обследование по поводу заболеваний желудочно-кишечного тракта: синдрома раздражённого кишечника, и тому подобного.

Юлия у нас на сайте также есть и индивидуальные консультации, которые позволяют более детально и глубоко вникнуть в ваши вопросы.
Возможно, в вашем случае стоит подумать о такой индивидуальной консультации.

Никитина Виктория Леонидовна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T12:12:52+03:00

+ 1

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 1 апреля

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Онкомаркеры в норме

Принятый ответ