Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переживаю на счет гинетики
16 ответовЗдравствуйте,1 беременость прошла удачно;2беременность 17 недель ,на 12 неделе гинеколог обнаружила д-димер 890 направила к гематологу ,гематолог назначила анализы : в анализах Д димер в норме ,рфмк -15 на 16 неделе беременности ; Генетический анализ :f2 -без особенностей...
Здравствуйте! По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? По коагулограмме показания к гепаринопрофилактике не определяются. Показатели системы свертывания изменяются в беременность в норме.
Мутации гена MTHFR
18 ответовЗдравствуйте, после замершей беременности в 2013 году сдала на мутации фол.цикла,нашли гетерозиготу MTHFR C677T, далее все 3 беременности прописывали ангиовит, всегда повышался гомоцистеин,колола фраксипарин т.к ген FGB-фибриноген ( 1 фактор свертывания крови) А/А МУТАЦИЯ...
Здравствуйте! Вам нужен прием препаратов железа. Что то принимаете или нет? Сдавали гормоны щитовидной железы?
Беременность 10 недель.
10 ответовСдала анализы на тромбофилию. Обнаружены гетерозигота интегрина в3, гетерозигота серпин 1 и гомозигота mthfr677, д-димер в норме, скажите что нужно принимать и насколько вероятен положительный исход беременности без патологии.
Здравствуйте, Оксана . Прикрепите имеющийся анализ. И скажите, сдавали ли вы расширенную коагулограмму?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен д- димер и гемоглобин
6 ответовмутации гемостаза: pai-гомозигота и 2 мутации фолатного цикла- тоже Гомозиготы. Сдала д-димер 380. Нормы лаборатории 450. Без беременности у меня больше 150 не поднимался. Гемоглобин 143. Нужно ли лечение
Юлия, здравствуйте! Эти мутации встречаются у большинства людей, лечения они не требуют. Д-димер нужно сдавать и лечить антикоагулянтами только при наличии клинических признаков тромбоза. В беременность или при планировании беременности этот показатель отслеживать не нужно, он в норме повышается, его не нужно снижать. Чтобы оценить гемоглобин, нужно знать, какой сейчас срок беременности. Также есть латентный дефицит железа, необходим прием препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Гемостазиограмма
6 ответовДобрый вечер , антитромбин III- 122,6 Ауглобулиновый лизис -300 Что это значит? Вчера был перенос двух эмбрионов. Носитель pai-1 и itga 2 - гомозигота . Нужен ли мне клексан ? В анамнезе 2 замершихБ
Здравствуйте, по предоставленным анализам и полиморфизмам гепаринопрофилактика не показана. Антитромбин имеет клиническое значение при снижении. Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, ЭКО, наличие вредных привычек, наследственность( ТЭЛА , тромбозы глубоких вен у близких родственников), отягощение анамнеза по тромбозам лично у вас, грубому варикозу, наличие тяжёлых соматических патологий и тогда будут подсчитаны индивидуальные баллы по тромботическим осложнениям и сделаны выводы уже более полно.
G/G гомозигота аллели 1 норма , это норма ? Нет мутации ? Направил гематолог, тк очень высокие тромбоциты , без причины , лимфоузлы увеличены , частое повышение температуры, кожный зуд, анализ на другие мутации не готов
Ольга, здравствуйте! Да, GG - это отсутствие мутации. Однако необходимо дождаться остальных результатов, чтобы можно было сделать вывод.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
2 ответа26 лет .Беременна 20 недель. Принимаю метипред ( афс) и клексан 0,4 два раза в день ( гомозигота лейдена ) Пришел вот такой анализ крови . Терапевт сказала что при беременности норма ? Так ли это ?
Здравствуйте, Дарья. Да, при беременности лейкоцитоз ( за счет клеток гранулоцитов) вполне нормальное явление. Если исключены очаги воспалительных процессов, пиелонефрит и т.п., то в медикаментозной коррекции такие отклонения в крови не нуждаются.
Повышен д-димер при беременности
11 ответовДобрый день! Эко. Самое начало беременности, 11 ДПП. Коагулограмма в норме, повышен д-димер. Что посоветуете? Анализы прикрепляю. В анамнезе-поломка гена фибриногена и pai-1 гена (гомозигота). Гомоцистеин в норме.
Пожалуйста :)
Мутации
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите рекомендации при мутациях : 1. Мутация ингибитора активатора плазминогена PAI1 675 5G>4G гетерозигота - генотип 4G/5G, гетерозигота 2. Мутация метилентетрагидрофолатредуктазы MTHFR 677 C>T Ala222Val генотип CT гетерозигота - генотип CT, гетерозигота
Если только эти две мутации не страшно при том условии что коагулограмма и гомоцистеин у вас в норма. И необходимо агрегацию тромбоцитов сдать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лактазная недостаточность
2 ответаДобрый день! Ребенку 1.5 месяца, сдали анализ на лактазную недостаточность(со щеки), результат : с/с гомозигота. Подскажите информативен этот анализ в таком возрасте, что это значит и нужно ли какое-то лечение?
Здравствуйте, в связи с чем выполняли анализы, есть ли жалобы у ребенка ( вздутие, жидкий пенистые стул, плохая прибавка в весе, срыгивания)? генотипа С\С отвечает за недостаточную выработку фермента лактазы тут два варианта либо человек может употреблять молоко в некотором количестве либо не может его употреблять совсем, все зависит от того насколько он проявляется у человека (его могут выявить по факту но на пищеварительную систему он может повлиять мало). То есть Вам необходимо методом проб ввести то минимальное количество молока которое ребенок будет переваривать спокойно. Если есть выше указанные жалобы лечение подбираете индивидуально с очным врачом ( введение препаратов фермента лактазы если кормите грудью, или подбор смеси от кисломолочной до полного гидролизата) при условии что симптоматика первичной лактазной недостаточности есть.