Что вас беспокоит?
Гемостазиограмма
Добрый вечер , антитромбин III- 122,6 Ауглобулиновый лизис -300 Что это значит? Вчера был перенос двух эмбрионов. Носитель pai-1 и itga 2 - гомозигота . Нужен ли мне клексан ? В анамнезе 2 замершихБ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленным анализам и полиморфизмам гепаринопрофилактика не показана.
Антитромбин имеет клиническое значение при снижении.
Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, ЭКО, наличие вредных привычек, наследственность( ТЭЛА , тромбозы глубоких вен у близких родственников), отягощение анамнеза по тромбозам лично у вас, грубому варикозу, наличие тяжёлых соматических патологий и тогда будут подсчитаны индивидуальные баллы по тромботическим осложнениям и сделаны выводы уже более полно.
Анастасия Сергеевна, Ауглобулиновый лизис -300 - референс до 220
Тест на относится к критериальным по тактике ведения, как и коагулограмма в целом. Очень изменчив от внешних и внутренних факторов, принимаемых препаратов.
Анастасия Сергеевна, у меня обычно повышен фибриноген и рфмк, а тут все в норме ! Я просто очень боюсь опять неудачи , в прошлый раз мы не ставили клексан и ББ случилась
Клексан не профилактирует неудачи беременности и не сохраняет их. Препарат направлен на предотвращение тромбозов у беременной женщины, у которой возрастают риски тромботических событий в связи с гормональной перестройкой. Клексан может быть оправдан,если у вас высокий риск возникновения тромботического события.
Если предыдущие беременности замерли на сроке более 10 недель, то необходимо пройти скрининг на АФС.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
По гемостазиограмме клинически значимых отклонений у Вас не выявлено. На основании этого анализа клексан не назначается.
Выявленные у вас полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют.
Антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
С учетом анамнеза нужно досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно).
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20221 ответ
- 12 Ноября 20226 ответов
- 26 Декабря 20225 ответов
- 17 Марта 20232 ответа