Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диафрагмальные грыжи
7 ответовЗдравствуйте. Два раза болела короновирусом с пневмонией, в марте и декабре 2021. Сделала КТ. Есть диафрагмальные грыжи, тяжёлый вдох, что-то там мешает глотать, болит грудная клетки. Надо ли удалять грыжи?
Здравствуйте. По хорошему стоит оперировать убирать дефекты. Их не вылечить консервативными методиками. Нужно обращаться к торакальному хирургу на этот счет. будьте здоровы
Позвоночные грыжи
2 ответаДобрый день. У мамы есть такой диагноз по результатам МРТ: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника Дорзальные грыжи межпозвонковых дисков L1/L2, 12/13, L4/15 (по типу протрузий). Диффузные генерализованные выбухания межпозвонковых дисков...
Здравствуйте! По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. Или Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Боли в спине
20 ответовДобрый день! Мне 30 лет, зовут Михаил! Болела левая нога из за межпозвонковой грыжи, которую удалили оператиано! Сразу после операции боль в ноге прошла, но появилась в спине( на 2 день после операции), сильные прострелы, боли в пояснице, а если захотел чихнуть- то вообще...
Добрый день. Вам нужно в срочном порядке обратиться к хирургу, который проводил операцию, сделать КТ. Подобная симптоматика может говорить о поражении нервных окончаний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1. Боль в спине -межпозвонковые грыжи. Сильные боли более 5 лет. 2. Коксартроз.Хожу с трудом с палкой. 3. Коленный артроз. Прошла целый курс лечения и плазмолифтинг в бедро. Эффект - ноль. Гипертония, диабет 2 типа не инсулинозависимый
Здравствуйте! 1. Межпозвонковые грыжи - Повторная МРТ и консультация нейрохирурга/невролога. НПВС + габапентин/прегабалин, миорелаксанты ( по назначению врача с учетом противопоказаний и аллергической реакции) - Физиотерапия (ЛФК, ударно-волновая терапия), эпидуральные блокады. 2. Коксартроз - рентген/МРТ для определения стадии. - Трость со здоровой стороны, инъекции гиалуроновой кислоты/PRP. - эндопротезирование при 3-4 стадии (после коррекции глюкозы и АД). 3. Гонартроз - Инъекции гиалуроновой кислоты, ортезы, стельки. - При запущенных случаях — эндопротезирование колена. - Контроль МРТ/рентгена, анализы крови каждые 6 месяцев. - При неэффективности консервативного лечения рассмотреть хирургические варианты(эндопротезирование) — это радикально улучшит качество жизни. - Соблюдать междисциплинарный подход (ортопед, эндокринолог, невролог).
БОЛЬ В СПИНЕ
1 ответДОБРЫЙ ДЕНЬ У МЕНЯ ТАКОЙ ВОПРОС МНЕ СДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИЮ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ УДАЛИЛИ ДВЕ ГРЫЖИ С ЛЕВОЙ И ПРАВОЙ СТОРОНЫ УЖЕ ПРОШЛО ВРЕМЕНИ ЧЕТЫРЕ МЕСЯЦА А БОЛИ В СПИНЕ НЕ ПРОХОДЯТ И НОГИ НЕМЕЮТ Я ПРОШОЛ ДВЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ПО 20 ДНЕЙ КАЖДАЯ И НЕ ЧЕГО НЕ ПОМОГЛО СКАЖИТЕ СКОЛЬКО ПРИМЕРНО...
Добрый день. Восстановление после такой операции длительное, к сожалению бывает и до года пациенты восстанавливаются. На комиссии по результатам вашего обследования и объема оперативного лечения присвоят группу третью, она считается рабочая или вторую. Тогда по усмотрению работодателя вас могут оставить на работе и перевести на легкий труд, если таковой на вашем предприятии имеется.
Грыжи позвоночника
17 ответовДобрый день. Муж после прохождения МРТ был направлен неврологом на консультацию к нейрохирургу. Для дальнейшей операции L2/L3. По МРТ МР картина дегенеративно-дистрофических изменения пояснично крестцового отдела позвоночника, проявления остеохондроза....
Здравствуйте. Позволю оставить свое мнение, так как имела не раз опыт работы и разбора послеоперационных ситуаций на грыжи дисков. Прокомментирую МРТ заключение: самое сложное место, критичное описывают на уровне L2-L3- грыжа большая, я бы даже сказала значительно большая - 1 см , и она несколько смещена на 2 см книзу, в заключении ее описывают как секвестрированная - то есть кусочек грыжи отделился от основной массы и сместился. Хотя в тексте не описывают факт отделения, но так пишут в заключении. Это самый неблагоприятный уровень, так как секвестрирование это абсолютное показание к операции. Грыжа на уровне L3-L4 - 6 мм, не маленькая, но значимого размера, есть влияние больше на правый нервный корешок - но особой критичности не описывают на этом уровне. Протрузия не значимая. Грыжа на L5-S1 7 мм - так же значимая по размеру, но описывают что умеренно суживает отверстия, и явных влияний не нервные волокна не описывают. Уровень на котором показана операция L2-L3. Но показания оцениваются не только по картине мрт, но и по осмотру и жалобам. Бывает грыжа огромная но не влияет на нерв, а более мелкая грыжа влияет. Нужно разобраться. Уточните какие жалобы, какая нога беспокоит, как давно? Есть ли онемение, слабость в ноге? Боль по передней, боковой, задней поверхности ноги, можно прям зоны перечислить беспокоящие. Пусть пациент попробует походить на носочках, напишите получается ли? Далее на пятках - получается ли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 месяца периодически болела поясница, недавно начало тянуть левую ногу и простреливать левую ягодицу. Сделала МРТ - Дегеративно-дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника на фоне ретроспондилолистеза 1,3 позвонков 1 ст. Грыжи дисков L3/L4, L4/L5 до...
Снижайте постепенно на 25 мг сертралин и одновременно повышайте дозу венлафаксина. Когда венлафаксин будет 75 мг и 150 мг купите капсулы и принимайте 1 раз в день. Не таблетки а капсулы. Так как у таблеток концентрация снижается быстро
Грыжи ,гемонгиома
19 ответовДобрый день!!! Хотела узнать гемангиома в позвонке на сколько это опасно????грыжи шморля?? Что это такое? Бывает спина печет Пеком(((((как будто зажигалку держать может это так гемангиома или это грыжи так дают мне боли
Здравствуйте! В поясничном отделе нет грыж. Протрущии не сдавливают нервный корешок, поэтому не могут вызвать боли. Гемангиома и грыжи шморля бессимптомны,мы их не лечим. Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое. В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Здравствуйте Острые боли в спине , наступать на ногу и ходить немогу ( онемело от щиколотки до мизинца)лежу 4 дня на животе , блокады не помогли.Сделаоп сегодня МРТ , завтра на консультацию к нейрохирургу в другой город как ехать с острой болью незнаю , обезболы не помогают...
Здравствуйте. По результатам МРТ от 22.04 выявлены выраженные дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Наиболее значимое грыжа диска на уровне L5–S1 размером до 11 мм с каудальным смещением и вероятной секвестрацией, которая сдавливает левый корешок S1. Также имеется грыжа на уровне L4–L5 , но она менее значима. По сравнению с МРТ 2025 года отмечается выраженное ухудшение увеличение размеров грыжи и появление компрессии нерва.Клинически это соответствует выраженному корешковому синдрому: интенсивная, нестерпимая боль с распространением по задней поверхности ноги, онемение в области от щиколотки к мизинцу, невозможность опоры на ногу. Отсутствие эффекта от противовоспалительных препаратов, гормонов, миорелаксантов и блокад указывает на неэффективность консервативного лечения. С учётом наличия крупной грыжи с вероятной секвестрацией, компрессии нервного корешка и выраженного болевого синдрома, наиболее вероятной тактикой является хирургическое лечение (микродискэктомия). В таких случаях рекомендуют очную консультацию нейрохирурга, при нарастании слабости в ноге или усилении онемения экстренной госпитализации. До осмотра рекомендуют щадящий режим (лёжа, с минимальной нагрузкой на позвоночник), транспортировка в положении лёжа, при необходимости приём сильных анальгетиков (например, кеторолак) и миорелаксантов.Выявленные начальные признаки коксартроза тазобедренных суставов клинического значения в данной ситуации не имеют и не являются причиной текущего болевого синдрома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
9 ответовК врачу попаду через пару дней. Боли в спине более 5 мес. сделала мрт, на сколько опасно заключение и какое предстоит лечение? мрт грудной отдел: МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа диска Th7/Th8. Спондилез....
Т к боли более 3 месяцев (хроническая боль в спине), то в таких случаях обязательно рекомендуется консультация ревматолога. По МРТ нет причин для развития хронической боли. Если ревматолог исключит патологию, то лечением хронической боли неревматологического характера занимается невролог. Обычно подбирается индивидуальный спорт для растяжки мышц(лфк, плавание, йога, пилатес и др), а при неэффективности подключают противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, амитриптилин, миртазапин). Они входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ, по лечению хронической боли.