СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3078725

Что вас беспокоит?

Больше 5 лет боли в спине ниже талии

1. Боль в спине -межпозвонковые грыжи. Сильные боли более 5 лет. 2. Коксартроз.Хожу с трудом с палкой. 3. Коленный артроз. Прошла целый курс лечения и плазмолифтинг в бедро. Эффект - ноль. Гипертония, диабет 2 типа не инсулинозависимый

72 года
31 Марта 2025·Просмотров: 122·Анонимный пользователь, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Межпозвонковые грыжи
- Повторная МРТ и консультация нейрохирурга/невролога.
НПВС + габапентин/прегабалин, миорелаксанты ( по назначению врача с учетом противопоказаний и аллергической реакции)
- Физиотерапия (ЛФК, ударно-волновая терапия), эпидуральные блокады.

2. Коксартроз
- рентген/МРТ для определения стадии.
- Трость со здоровой стороны, инъекции гиалуроновой кислоты/PRP.
- эндопротезирование при 3-4 стадии (после коррекции глюкозы и АД).

3. Гонартроз
- Инъекции гиалуроновой кислоты, ортезы, стельки.
- При запущенных случаях — эндопротезирование колена.

- Контроль МРТ/рентгена, анализы крови каждые 6 месяцев.

- При неэффективности консервативного лечения рассмотреть хирургические варианты(эндопротезирование) — это радикально улучшит качество жизни.
- Соблюдать междисциплинарный подход (ортопед, эндокринолог, невролог).

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рамки вопроса не позволяют расписать лечение всей патологии.
Дам полные рекомендации по коленному суставу. Их выполнение поможет спине и ТБС то же.
А если после лечения ещё в спине или ТБС боли полностью не пройдут, то долечим.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Принятый ответ

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🔵 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава
🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Магнитотерапия курсом на сустав
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.