СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3237690

Что вас беспокоит?

Позвоночные грыжи

Добрый день. У мамы есть такой диагноз по результатам МРТ: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника Дорзальные грыжи межпозвонковых дисков L1/L2, 12/13, L4/15 (по типу протрузий). Диффузные генерализованные выбухания межпозвонковых дисков Th12/1, L3/L4, L5/1 (по типу «bulging»). Явления спондилёза, спондилоартроза". Из жалоб - сложно ходить, так как боли в спине. Когда мама лежит или сидит, болей нет. Что можете посоветовать в общем, и хотелось бы поделать какие то процедуры, капельницы, витамины, что то поддерживающее и облегчающее симптомы. Мама планирует сделать блокаду, они ей помогают, но не надолго.

66 лет
14 Мая 2025·Просмотров: 237·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Или
Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть
Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника + несколько небольших грыж. Если боль не иррадиирует в ногу, то с грыжей она не связана, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Местная боль в спине - это чаще всего миофасциальный или фасеточный синдром.
В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например, кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней + тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней (в стационаре используются капельницы с ним же).
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль.
Также можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При стихании острого периода добавить лфк для укрепления мышц спины.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.