Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показан ли клексан?
1 ответПротеин S 40,6,D димер 568.22 недели беременности нужно ли ставить клексан?
Здравствуйте. Повышение Д-димера и снижение протеина S — для беременности вариант нормы: такие изменения могут быть при нормально протекающей беременности, не говорят о риске тромбозов, не представляют опасности. Клексан по результатам этих анализов не назначается. Клексан назначается при сочетании факторов риска тромбозов, к которым при беременности относятся: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Дефицит протеинов C и S устанавливается по их исследованию вне беременности, при беременности их определение неинформативно. По описанию ситуации вижу возраст более 35 лет. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Нужен ли клексан
5 ответовЗдравствуйте! Есть результаты генетического теста на тромбофилию, беременность вторая, ни абортов выкидышей не было, первые роды самостоятельные, без осложнений. Клексан не колола, теперь при второй беременности назначают Клексан. Есть сомнение, поскольку первая беременность...
Здравствуйте, выявленная гетерозиготная мутация не означает высокого риска по тромботическим событиям и сама по себе специальной терапии не требует. Однако, если есть другие нюансы и отягощающие обстоятельства, то гепаринопрофилактика может быть рассмотрена независимо от наличия генетического скрининга.
Клексан при АФС
16 ответовДобрый день! На сегодняшний день у меня 2 недели беременности. В анамнезе 5 беременностей, одна закончилась родами на сроке 37 недель, ребенок маловесный родился, с гипоксией в 2017 году. 2 беременности замершие и 2 беременности бхб. После родов в 2017 году наблюдается...
Здравствуйте. Профилактическая доза для вашего веса - это 0,2, а не 0,4. Кровотечение откуда? Антитела были положительные только однократно? Волчаночный антикоагулянт отрицательный?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан и побочный эффект
11 ответовДобрый день. Нахожусь на 28 неделе беременности. Начиная с 24 недели беременности принимаю подкожно в живот клексан 0,4 однократно в день. Первые три недели приема препарата было все хорошо. Но вот уже неделю после введения клексан начинается странное состояние. В 6.30 утра...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Имеется что-то из вышеперечисленного? Реакция на плексан как индивидуальная особенность конечно может быть. При отмене клексана - жалобы исчезнут в течение недели.
Беременность и клексан
8 ответовДобрый день. Беременность 9 недель и 3 дня. 2 замершие беременности в прошлом, 1-я просто замерла, 2-я было кровотечение и в результате отслойка. После 1 замершей беременности проходила обследование. Было выявлено нарушение фолатного цикла и носитель полиморфизмов генов...
Анализы вы можете сдавать, вот только влияния на ведение беременности результаты коагулограммы и тромбодинамики не оказывают. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Ниже пункты этой шкалы. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет *ваш вес и рост на момент наступления беременности Есть у вас какие-то факторы из этого списка?
Гематома и клексан
17 ответовЗдравствуйте, у меня мутации pai 5g>4g, до этого были 2 неудачные беременности, не принимала ничего, в этот раз назначили клексан колю 0.4 и пъю аспирин 81 мг, на узи 7.5 недель обнаружили гематому 1 см, сердцебиение и все другие показатели соответствуют сроку, есть...
Здравствуйте! Клексан+аспирин может привести к кровотечению. Надо обратиться к гинекологу кто назначил и рассказать о своих симптомах, чтобы подкорректировали назначение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
13 ответовДобрый день! Беременность 31 неделя, 2 недели принимаю клексан, с 19 недели принимаю кардиомагнил 150. Клексан назначили профилактически из- за гестоза в первую беременность, срочные роды на 36 неделе из за высокого АД и белка. Также из- за генетических поломок, эти...
Елена, здравствуйте! Для профилактики преэклампсии используется кардиомагнил, а не клексан. Его точно нужно оставить. Клексан имеет другие показания, Вы правы, они оказывают разное действие. Для определения необходимости клексана определяют факторы риска тромбообразования. Наследственных тромбофилий у вас не выявлено; выявленные полиморфизмы тромбофилией не являются, на беременность и тромбообразование влияние не оказывают. Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? По анализам у вас есть латентный дефицит железа. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Нужен ли клексан?
4 ответаСделала генетический анализ. Посмотрите пожалуйста нужно ли мне вкалывать клексан? Я беременна 29 неделя беременности
Здравствуйте Здравствуйте Мутация F5 G/A относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска. По совокупности баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика.
Клексан при беременности
12 ответовДобрый день! Мне 33. Первая беременность. Самостоятельная без ЭКО. Нахожусь на поддержке утрожестана 400 мг. В 16 недель был вырезан апендицит лапороскопически. В женской консультации назначили уколы клексан 0,4 В 22 недели укоротилась шейка, госпитализировали, планировалось...
Здравствуйте. Показания должен определить гематолог. Здесь нужна консультация именно данного специалиста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
4 ответаЗдравствуйте, у меня 2 беременость 12 недель, 1-я был выкидыш на 6 неделе. На 10 неделе сдала анализы на тромбофилию и прошла консультацию гематолога, диагноз тромбофилия результаты анализа ПЛР.тромбофилия. ген FGB фибриноген- гомозиготне носительство; ПЛР.тромбофилия. ...
Здравствуйте , это показание отменять клексан. Что в коагулограмме?