Что вас беспокоит?
Клексан и побочный эффект
Добрый день. Нахожусь на 28 неделе беременности. Начиная с 24 недели беременности принимаю подкожно в живот клексан 0,4 однократно в день. Первые три недели приема препарата было все хорошо. Но вот уже неделю после введения клексан начинается странное состояние. В 6.30 утра ставлю укол и к 8 утра появляется увешенное сердцебиение до 83-90 ударов в минуту. Тяжелая голова ,мутное сознание. К 17-18 часам все это проходит. Мой вопрос это действие клексан а или причина в другом? Клексан назначен из-за густой крови. Результаты последнего анализа после которого назначен клексан приложу
Принятый ответ
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности .
Факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Имеется что-то из вышеперечисленного?
Реакция на плексан как индивидуальная особенность конечно может быть. При отмене клексана - жалобы исчезнут в течение недели.
Анастасия Сергеевна, из перечисленного списка
1.возраст 39
2. Варикоз нижней конечности
В этом случае риск тромбозов низкий ( 1-2 балла). Гепаринопрофилактика до родов по вводным данным не требуется. Обсудите с заведующей гинекологии и очным гематологом целесообразность назначения низкомолекулярных гепаринов.
Анастасия Сергеевна, а могут все мои симптомы пройти со временем. Может организм адаптируется? И еще заметила что теперь после каждого укола появляются синяки ,до этого их не было. И место уколо может кровать по несколько часов. Чувствую набухание десен.
Клексан- кроверазжижающий препарат и синяки и кровоточивость могут быть. Об этом эффекте стоит должоить лечащему врачу и в целом пересмотреть показания к клексану.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ💐
Всех благ, Элла!
Принятый ответ
Здравствуйте, Элла
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, РФМК, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности.
Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов у беременной. Этот риск рассчитывается по специальной шкале RCOG. Коагулограмма в этой шкале не учитывается.
Подобная реакция может быть индивидуальной реакцией на препарат.
Важно, правильно рассчитать риск тромбозов, возможно показаний для препарата нет.
Анна Павловна, благодарю за ответ
Рада помочь! Обращайтесь, если будут вопросы!
Принятый ответ
Здравствуйте. По проведённым анализам у вас нет никаких патологий. Клексан в основном такие побочные эффекты которые вы описываете давать не может, кроме синяков, они связаны с основным действием Клексана
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 202213 ответов
- 4 Ноября 20231 ответ
- 30 Декабря 20241 ответ
- 25 Января 20259 ответов