Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В саду поставили манту - папула 9мм. Направили к фтизиатру. Диаскинтест - положительный. ренген - все чисто, анализы хорошие, ФЛГ родителей норм, диаскинтест сестры 14 лет - отрицательный. Ребенок посещает сад, не ездим в общественном транспорте, не посещаем ТЦ,...
Здравствуйте. Не совсем понятно для чего вам хотят делать КТ с контрастом. Обычно при положительном диаскинтесте достаточно КТ легких без контраста. Вы можете обследовать ребенка где хотите, предоставить результат своему доктору на диске с целью пересмотра в туб.диспансере. При положительном диаскинтесте КТ легких обязательно надо сделать для исключения малых форм туберкулеза.
Расшифровка клиники крови
16 ответовЗдравствуйте, ребенок , 1 год 1 месяц Посмотрите , пожалуйста, анализ крови . Какие есть замечания ?
Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет. На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы ) 1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500 тыс/мол 2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л. 3) СОЭ в норме до 15 мм/ч 4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л 5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л 6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Расшифровка результатов клиники
8 ответовЗдравствуйте! Помогите разобраться в результатах клинического анализа. Новорождённый, 2 недели. Из роддома выписали без бцж, т.к были низкие тромбоциты. В рекомендациях самостоятельный контроль и вакцинация по результатам. Вчера сдали повторно и по результатам вижу, что...
Здравствуйте, все показатели ОАК в пределах возрастной нормы, не смотрите на нормы указанные на бланке они для взрослых! Тромбоциты теперь тоже в норме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка 73 лет, почти месяц назад была в больнице. Картинки 1-4 - эпикриз. Прописано: инсулин, аспирин 100 мг, вершпирон 100, торасемид 10, бисопролол 5, лозартан 25+25, аторвастатин 40. После выписки отёки и одышка сократились. Спустя пару недель давление начало падать....
Здравствуйте. 1 . правильно, что снизили дозу препаратов. Необходимо,чтобы давление было больше 110/65-70. При низком давлении можно пропустить прием однократно. 2 для уменьшения одышки добавить торасемид 5-10 мг утро под контролем АД. Можно начать прием форсига 10 мг 1 раз в сутки. 3. Да, боли могут быть связаны с полинейропатией на фоне СД. Необходимо держать уровень глюкозы в норме. Сдать ОАК, Бак -креатинин, сахар, аст, алт, калий
Маме 86 лет. С 2015 г. выявлена хроническая анемия лёгкой степени неуточненной этиологии. До мая 2024 года без особых осложнений. С мая 2024 года началась одышка, затруднено дыхание, в основном начинается с утра, в течение дня, то проходит совсем на какое-то время, то...
1.RPI - это очень второстепенный индекс, характеризующий активность ретикулоцитов. Сам по себе он не имеет клинической значимости. В целом ретикулоциты( омоложеные эритроциты) у пациентки в норме. Было бы важно если бы ретикулоциты были очень высокими при низком гемоглобине, тогда мы бы подозревали гемолиз, повышенное разрушение эритроцитов. Конечно ретикулоциты и индексы на одышку не влияют 2. Гипорегераторная анемия- то есть анемия вследствии "вялой работы костного мозга". При хронических воспалениях, миелодиспластических синдромах( когда поломка идёт на уровне молодых клеток кроветворения) возможна такая анемия. Тактика лечения- такая же как обсуждали выше. Стимулировать костный мозг эритропоэтином, переливания крови, прием витаминов группы В в определенных случаях. 3. Пункция костного мозга- непростая процедура, больше в психологическом плане. Осложнения не ожидаемы. Антикоагулянты могут поддерживать повышенное кровотечение из места прокола,поэтому за 12 часов перед процедурой можно их не принимать. Гемостаз для пациентки может быть использован более активный- холод, давящая повязка, гемостатическчя губка. В целом по практике все проходит хорошо. Пункция костного мозга для гематолога- это по сути основной анализ для оценки работы костного мозга. Терапевты, конечно, проводят ее в последнюю очередь.
Проблемы сердцем
11 ответовПопал (родственник) в скромную районную больницу из-за одышки. Лежал в кардиологии. Прилагаю результат КТ грудной клетки, заодно и по сердцу. Выписали. Сейчас одышки нет. Насколько критична ситуация, какие рекомендации?
Здравствуйте, по представленным обследованиям на фоне аритмии -фибрилляции предсердий и ее декомпенсации развилась сердечная недостаточность со скоплением жидкости в легких , важно принимать назначенные препараты , ограничить соль , следить за пульсом -цель в покое не выше 85 уд /мин , прием мочегонной терапии , обязателен прием статинов -целевое лпнп ниже 1,4 контрол через 4 недели , кроверазжижающей терапии для профилактики тромбоза , форсига для профилактики программирования сердечной недостаточности ;повышена глюкоза крови -контроль гликированного гемоглобина и осмотр эндокринолога ; Важно принимать терапию и на давать накапливаться жидкости ;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При отсутствии КТ в районном центре, какими обследованиями или анализами подтвердить или исключить бессимптомную пневмонию? Перед операцией на позвоночнике в областном центре было сделано КТ легких, в заключении левосторонняя пневмония, возможно Covid-ассоциированная...
Здравствуйте! В легких при ковидной пневмонии при ренгенологическом исследовании пневмония видна в фазе разгара и в поражении более 25 %, и то не всегда. В вашем случае в фазе реконвалисценции и незначительном поражении рентген не покажет изменений. Нужно будет делать КТ.
С какого обследования начать?
3 ответаПроблема. В положении лёжа дыхание свободное, одышки нет. В положении сидя, стоя появляется сильная одышка, трудно дышать. Других симптомов нет. Мужчина, 50 лет. Подскажите с какого обследования начать, чтобы установить причину одышки?
Здравствуйте, в первую очередь клинический блок: оак, оам,БХ анализ крови. Рентгенография органов грудной клетки. Есть ли вредные привычки? Хроническое заболевания лёгких, лишний вес? МРТ грудного отдела позвоночника ЭКГ, УЗИ сердца, Спирографическое исследование
Электронная мед карта
1 ответЗдравствуйте! Видят ли врачи частной клиники историю болезни пациента из государственной клиники?
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. Я специалист сервиса "Спроси врача " Как правило, нет, частные клиники не подключены к системе ЕМИС, БАРС, но в каждой регионе свои информационные медицинские системы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста. 7 августа делала мрт, нашли очаги Миелинизации в гм, переделали с контрастом - не копят, в шейном отделе и костном мозге чисто. Мрт делала для лечения восстановительного, там просто условия были свежее мрт. До этого мрт был в 2020,...
Здравствуйте. Чтобы подтвердить диагноз , нужно сдать ликвор и кровь на олигоклональные антитела . На основании одного МРТ диагноз не ставят