Усление одышки при ХСН и ИБС. Что делать. — вопрос №1626623
Пациентка 73 лет, почти месяц назад была в больнице. Картинки 1-4 - эпикриз.
Прописано: инсулин, аспирин 100 мг, вершпирон 100, торасемид 10, бисопролол 5, лозартан 25+25, аторвастатин 40.
После выписки отёки и одышка сократились. Спустя пару недель давление начало падать. При приёме всех рекомендованных лекарств могло опустится до 90/50. Пульс так же снижается (колеблется от 50 до 60) Самостоятельно сократили приём Бисопролола и Лозартана, чтобы давление было в промежутке от 110 до 130. И перестали принимать всё сразу. Теперь утром мочегонные, лазартан/бисепролол по мере повышения давления)
Со временем вернулась одышка, периодически очень сильная (однако отёки на ногах минимальные). Примерно неделю назад вызвали скорую, они сделали ЭКГ (картинка 5) и определили насыщение кислородом крови более 95%.
Начали периодически болеть руки/ноги (без определённой локализации, больно докасаться, анальгетики не особо помогают).
Ухудшилась кратковременная память (через 5 минут может забыть, принимала таблетку или нет, ходила в туалет или нет)
Ко врачу по записи попадём только через неделю (оптимизация, блин)
Вопросы:
1. Нужна ли корректировка лекарств? Правильна ли отмена лазартана/бисопролола при давлении ниже 120/60 и чсс 55? Может, что-то ещё с лекарствами изменить?
1-а. Что-нибудь можно сделать для облегчения одышки, болей и вообще общего самочувствия?
2. Хотим сделать платно анализ крови (вызвать на дом). Что имеет смысл проверить? Связаны ли боли с диабетической полинейропатией? С чем связано ухудшение памяти (нет ли анемии).
Возраст: 73
Хронические болезни: Диагнозы основные: ИБС, Ишемическая кардиомиопия. Фон: гипертония 3ст с преимущественным поражением сердца, почек, мозга, риск ССО 4. Ожирение 2 ст, СД 2 типа. Осложнения основного: ХСН 2б ФК4, диабетическая полинейропатия.На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!