Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент женщина 69 лет. 3 года назад правая рука в кулаке сжалась и не разжимается. Поставили крбс. Плохо передвигается, левая нога работает очень плохо. Инсульта не было (делали в начале болезни). Вчера сделали мрт. Что можно понять из данного заключения? Корковая атрофия...
Ознакомилась. Значит этот инсульт у нее бесследно прошел
Лечение Деменции надо ли?
29 ответовМаме 91 год. Рост 160, вес 75 кг. Давление всегда часто низкое 100/60, ( высокое очень редко) , хотя рабочее : 125/80. пуль низкий 60-50 уд мин. Хронический бронхит. Заболевания: экстрасистолия, атеросклероз головного мозга, деменция с 2019 года. В 2020 году упала и...
Здравствуйте! Базисная терапия деменции: антихолинэстеразные средства (донепезил, ривастигмин, галантамин) и/или мемантин. Эти препараты замедляют прогрессирование деменции и оказывают положительное влияние на психические нарушения, сопутствующие деменции. Бензодиазепиновые транквилизаторы для людей в пожилом возрасте строго под запретом (феназепам). По поводу кветиапина несовсем понятно, была необходимость поднимать до 200мг? На меньших дозировках не было какой либо положительной динамики?
Здравствуйте.. Около 6-7 лет у моей мамы (76 лет) наблюдаются галлюцинации на запахи. Ей кажется, что в одной из комнат нашей квартиры пахнет едой (рыба чаще, курица...). Другие члены семьи (я, отец, сестра) этих запахов не чувствуют. Она не может находиться в комнате из-за...
Здравствуйте. В идеале, конечно, надо бы пройти и консультацию невролога( ощущение неприятного запаха может быть следствием поражения ЦНС, при болезни Альцгеймера, при опухолях), оториноларинголога ( может быть ринит, синусит) и психиатра( уже после 2 этих специалистов). Так же обратите внимание на контроль давления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция, прокомментировать МРТ
11 ответовЯ уже задавала вопрос. Обследую маму. 66 лет. Ставят деменцию. Из препаратов мемантин 20 мг в день. И донепезил 5 мг. 2 недели назад были у психиатра. Сказал надо наблюдать. На мой взгляд за эти две недели стало хуже. Деменция прогрессирует. МРТ головного мозга: мр признаки...
Здравствуйте Вариант возрастной нормы. По поводу тромбоза ? Консультация сосудистого хирурга о необходимости назначения антикоагулянтной терапии. Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным . Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте : https://mediqlab.com/
Перелом шейки бедра при деменции
2 ответаБабушка 89 лет упала, вызвали скорую. В больнице сказали перелом шейки бедра. У бабушки деменция в достаточно тяжёлой форме ( а так же сахарный диабет 2го типа, гипертония). Врач говорит что в таком состоянии делать операцию не нужно, т.к она не сможет контролировать себя и...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Помощь при деменции
24 ответадобрый день, уважаемые специалисты. Вопрос следующий : объясните, каковы могут быть причины стремительно прогрессирующей деменции? мужчина, 68 лет. с ноября поставлен диагноз: вентрикуломегалия, деменция 2 степени. назначение врача : фенозепам, сомнол. от препаратов появились...
Здравствуйте! Анализы свежие какие-либо есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начало деменции, бред ущерба
2 ответаМоей подопечной 86 лет, я за ней присматриваю последние 4 месяца, наблюдаю следующее: постоянно подпирает дверь несколькими 5-литровыми бутылками с водой ,ставит их на стул,стул под дверь. Утверждает,что к ней ходит бывшая невестка,ворует вещи,лекарства, карает ей чтот в...
Здравствуйте. Ваше описание указывает на возможное психическое расстройство. В возрасте 86 лет такие симптомы чаще всего связаны с возрастными изменениями мозга. Чтобы понять, деменция это или нет, обратите внимание на следующие признаки /Забывает ли она недавние события, имена, повторяет ли вопросы?Знает ли, какой сегодня день, месяц, где она находится? Стала ли она путаться в словах, терять нить разговора?Может ли готовить, убирать, следить за гигиеной (если позволяет физическое состояние)? Если есть хотя бы один из этих признаков, деменция вероятна. Манипуляции в таком возрасте и с таким поведением маловероятны, особенно если она изолирована, не выходит из дома и не пытается получить что-то конкретное Ее действия (подпирание двери, бред о невестке) выглядят как попытка справиться с внутренним страхом или дезориентацией, что характерно для деменции или психоза
Отказ от еды при деменции
4 ответаБабушке 96 лет, деменция. Постоянно находится в пансионате Плохо, но ела и даже ходила с помощью сиделки, но недавно простудилась и ее накормили антибиотиками. После болезни и лекарств отказалась от еды полностью. Сейчас 3й день приезжает врач, ставит капельницы, она...
Здравствуйте! Скорее всего у бабушки развился острый делирий - это внезапное ухудшение работы мозга на фоне инфекции и приема антибиотиков при уже имеющейся деменции. Три дня без еды и минимального питья создают прямую угрозу жизни из-за обезвоживания и истощения. В данной ситуации неотложной мерой является обеспечение питания и поступление воды с питьем. Поскольку сознательный прием пищи невозможен, для этого требуется установка назогастрального зонда - (через нос устанавливается трубочка в полость желудка). Это стандартная и безопасная процедура, позволяющая вводить питательные смеси и воду непосредственно в желудок, что является основой для дальнейшего восстановления, выполняется в домашних условиях а также в условиях любого стационара или больницы. Одновременно в срочном порядке необходимо сделать базовые анализы крови и мочи для оценки степени обезвоживания, поиска скрытой инфекции и определения уровня белка крови. Параллельно для коррекции состояния конечно же нужна консультация психиатра.
Ухудшение при деменции
9 ответовМатери 86 лет. 1 невролог ставил диагноз 1,5 года назад: "Дисциркуляторная энцефалопатия сложного генеза (атеросклератического, гипертанического). Выраженные когнитивные нарушения. Деменция. Сенсорно-невральная тугоухость с 2х сторон. Двухсторонний стеноз ВСА до 55%....
Можно повторить. Их курсами принимать 2 раза в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение деменции
9 ответовДобрый день! Моей маме 84 года. Последние пол года достаточно активно наблюдается деменция. Путается во времени, не ориентируется в датах периодически, путает имена у чужих, а своих путает иногда по родственной принадлежности. Периодически случается состояние, когда выбирает...
Здравствуйте, Анна. Если на мемантин такая реакция ,то можно заменить на ривастигмин. Обычно и мемантин, и ривастигмин имеют активирующее действием, потому принимаются утром. При агрессивности и бордовом состоянии назначается кветиапин в небольшой дозировке - начиная с 12.5 мг 2 раза в день