Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент женщина 69 лет. 3 года назад правая рука в кулаке сжалась и не разжимается. Поставили крбс. Плохо передвигается, левая нога работает очень плохо. Инсульта не было (делали в начале болезни). Вчера сделали мрт. Что можно понять из данного заключения? Корковая атрофия...
Ознакомилась. Значит этот инсульт у нее бесследно прошел
Лечение Деменции надо ли?
29 ответовМаме 91 год. Рост 160, вес 75 кг. Давление всегда часто низкое 100/60, ( высокое очень редко) , хотя рабочее : 125/80. пуль низкий 60-50 уд мин. Хронический бронхит. Заболевания: экстрасистолия, атеросклероз головного мозга, деменция с 2019 года. В 2020 году упала и...
Здравствуйте! Базисная терапия деменции: антихолинэстеразные средства (донепезил, ривастигмин, галантамин) и/или мемантин. Эти препараты замедляют прогрессирование деменции и оказывают положительное влияние на психические нарушения, сопутствующие деменции. Бензодиазепиновые транквилизаторы для людей в пожилом возрасте строго под запретом (феназепам). По поводу кветиапина несовсем понятно, была необходимость поднимать до 200мг? На меньших дозировках не было какой либо положительной динамики?
Деменция, прокомментировать МРТ
11 ответовЯ уже задавала вопрос. Обследую маму. 66 лет. Ставят деменцию. Из препаратов мемантин 20 мг в день. И донепезил 5 мг. 2 недели назад были у психиатра. Сказал надо наблюдать. На мой взгляд за эти две недели стало хуже. Деменция прогрессирует. МРТ головного мозга: мр признаки...
Здравствуйте Вариант возрастной нормы. По поводу тромбоза ? Консультация сосудистого хирурга о необходимости назначения антикоагулянтной терапии. Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным . Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте : https://mediqlab.com/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра при деменции
2 ответаБабушка 89 лет упала, вызвали скорую. В больнице сказали перелом шейки бедра. У бабушки деменция в достаточно тяжёлой форме ( а так же сахарный диабет 2го типа, гипертония). Врач говорит что в таком состоянии делать операцию не нужно, т.к она не сможет контролировать себя и...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Помощь при деменции
24 ответадобрый день, уважаемые специалисты. Вопрос следующий : объясните, каковы могут быть причины стремительно прогрессирующей деменции? мужчина, 68 лет. с ноября поставлен диагноз: вентрикуломегалия, деменция 2 степени. назначение врача : фенозепам, сомнол. от препаратов появились...
Здравствуйте! Анализы свежие какие-либо есть?
Начало деменции, бред ущерба
2 ответаМоей подопечной 86 лет, я за ней присматриваю последние 4 месяца, наблюдаю следующее: постоянно подпирает дверь несколькими 5-литровыми бутылками с водой ,ставит их на стул,стул под дверь. Утверждает,что к ней ходит бывшая невестка,ворует вещи,лекарства, карает ей чтот в...
Здравствуйте. Ваше описание указывает на возможное психическое расстройство. В возрасте 86 лет такие симптомы чаще всего связаны с возрастными изменениями мозга. Чтобы понять, деменция это или нет, обратите внимание на следующие признаки /Забывает ли она недавние события, имена, повторяет ли вопросы?Знает ли, какой сегодня день, месяц, где она находится? Стала ли она путаться в словах, терять нить разговора?Может ли готовить, убирать, следить за гигиеной (если позволяет физическое состояние)? Если есть хотя бы один из этих признаков, деменция вероятна. Манипуляции в таком возрасте и с таким поведением маловероятны, особенно если она изолирована, не выходит из дома и не пытается получить что-то конкретное Ее действия (подпирание двери, бред о невестке) выглядят как попытка справиться с внутренним страхом или дезориентацией, что характерно для деменции или психоза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказ от еды при деменции
4 ответаБабушке 96 лет, деменция. Постоянно находится в пансионате Плохо, но ела и даже ходила с помощью сиделки, но недавно простудилась и ее накормили антибиотиками. После болезни и лекарств отказалась от еды полностью. Сейчас 3й день приезжает врач, ставит капельницы, она...
Здравствуйте! Скорее всего у бабушки развился острый делирий - это внезапное ухудшение работы мозга на фоне инфекции и приема антибиотиков при уже имеющейся деменции. Три дня без еды и минимального питья создают прямую угрозу жизни из-за обезвоживания и истощения. В данной ситуации неотложной мерой является обеспечение питания и поступление воды с питьем. Поскольку сознательный прием пищи невозможен, для этого требуется установка назогастрального зонда - (через нос устанавливается трубочка в полость желудка). Это стандартная и безопасная процедура, позволяющая вводить питательные смеси и воду непосредственно в желудок, что является основой для дальнейшего восстановления, выполняется в домашних условиях а также в условиях любого стационара или больницы. Одновременно в срочном порядке необходимо сделать базовые анализы крови и мочи для оценки степени обезвоживания, поиска скрытой инфекции и определения уровня белка крови. Параллельно для коррекции состояния конечно же нужна консультация психиатра.
Ухудшение при деменции
9 ответовМатери 86 лет. 1 невролог ставил диагноз 1,5 года назад: "Дисциркуляторная энцефалопатия сложного генеза (атеросклератического, гипертанического). Выраженные когнитивные нарушения. Деменция. Сенсорно-невральная тугоухость с 2х сторон. Двухсторонний стеноз ВСА до 55%....
Можно повторить. Их курсами принимать 2 раза в год
Лечение деменции
9 ответовДобрый день! Моей маме 84 года. Последние пол года достаточно активно наблюдается деменция. Путается во времени, не ориентируется в датах периодически, путает имена у чужих, а своих путает иногда по родственной принадлежности. Периодически случается состояние, когда выбирает...
Здравствуйте, Анна. Если на мемантин такая реакция ,то можно заменить на ривастигмин. Обычно и мемантин, и ривастигмин имеют активирующее действием, потому принимаются утром. При агрессивности и бордовом состоянии назначается кветиапин в небольшой дозировке - начиная с 12.5 мг 2 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Раз в несколько лет делаю МРТ головного мозга. Диагноз Аномалия Арнольда-Киари 1 степени и сирингомиелия грудного отдела позвоночника. В 2018 году была прооперирована - резекция задней дужки Атланта. До операции беспокоили головные боли, частые носовые кровотечения, боль в...
Здравствуйте Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными. Из-за этого расширения выявлена атрофия. Кортикальная атрофия - естественный процесс старения головного мозга. Кора головного мозга с возрастом уменьшается в размере К деменции не приводит эта атрофия Сирингомиелия описана. Паузе клинический значимой патологии не выявлено.