Что вас беспокоит?
Деменция, прокомментировать МРТ
Я уже задавала вопрос. Обследую маму. 66 лет. Ставят деменцию. Из препаратов мемантин 20 мг в день. И донепезил 5 мг. 2 недели назад были у психиатра. Сказал надо наблюдать. На мой взгляд за эти две недели стало хуже. Деменция прогрессирует. МРТ головного мозга: мр признаки коннатальной кисты переднего рога левого бокового желудочка. Мр признаки очагов глиоза в белом веществе сосудистого генеза, умеренной энцефалопатии. Участки паравазального повышенного МР-сигнала от правого поперечного синуса- что не исключается наличия синус тромбоза. МРТ венозных синусов. Вариант формирования правого поперечного синуса группой раздельных коллекторов со слиянием в общий правый сигмовидный синус, гипоплазии правого сигмовидного синуса. Ассиметричное развитие синусовых стоков и внутренних яремных вен (D>S) Мр- признаков дефектов, снижения кровотоков вен и синусов головного мозга не выявлено. Как я понимаю МРТ у мамы хорошее. Вариант нормы. И ноотропы и сосудистые препараты никакие не нужны? Прогрессирование деменции они не оставят?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вариант возрастной нормы. По поводу тромбоза ? Консультация сосудистого хирурга о необходимости назначения антикоагулянтной терапии.
Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Принятый ответ
Здравствуйте!
Киста переднего рога левого бокового желудочка,как правило, не вызывает симптомов и является случайной находкой.
МРТ венозных синусов не выявило признаков тромбоза, снижения кровотока и дефектов.
На данный момент стандартная терапия деменции-мемантин и донепезил, эти препараты направлены на замедление деменции и облегчение симптомов, но деменция, к сожалению, является прогрессирующим заболеванием и даже при адекватной терапии ее течение все равно неизбежно.
Сосудистые и ноотропы никакого эффекта при деменции не имеют.
Мама прошла МРТ венозных синусов. Тромба там не увидели. Это достаточно? Или еще нужно делать какие-то исследования?
Для исключения тромбоза все необходимое уже проведено, дополнительные обследования не требуются в таких случаях.
Принятый ответ
Добрый вечер!
По МРТ действительно без существенной патологии, которая могла бы приводить к жалобам.
По поводу - сосудистой терапии - на данный момент препараты, которые относят к ноотропам не имеет доказанной эффективности и не способны профилактировать деменцию.
Единственным методом профилактики является контроль за хроническими заболеваниями (если имеются), такими как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, и в случае необходимости их коррекция. А также изменение образа жизни (диета, ЛФК, когнитивный тренинг)
Из медикаментозного лечения назначают мемантин и донепезил, но к сожалению они помогают лишь замедлить прогрессирование заболевания, а не восстановить утраченную память
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату мрт внимание только к возможногому синус-тромбозу. У вас среди обследований было мр-венография.
Касательно деменции, диагноз ставится только клинически при общении с пациенткой и проведении ряда тестов. Вы можете даже сами периодически отслеживать степень деменции, проводя периодически тестирование по ссылке ниже
https://memini.ru/tests/
В плане лечения деменции, основные препараты используемые для этого это акатинола мемантин и препараты из группы антихолинестеразных (галантамин, ривастигмин).
Ноотропы не имеют доказательной базы и в случае демкнции это риск, так как он может перевозбудить пациентка.
Мама прошла МРТ венозных синусов. Тромба там не увидидели. Это достаточно? Или еще нужно делать какие-то исследования?
Этого достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные изменения МРТ соответствуют возрастной норме и не объясняют прогрессирование деменции. В таких случаях рекомендуют продолжить терапию мемантином и донепезилом. Ноотропы и сосудистые препараты не имеют доказанной эффективности при деменции. Повторите наблюдение через 1 месяц. Контролируйте артериальное давление и уровень холестерина.
Допустимы когнитивные тренировки и физическая активность.
При подозрении на синус-тромбоз нужна консультация сосудистого хирурга. Очная!!! консультация врача-невролога нужна для коррекции терапии с учётом динамики когнитивных функций.
Мама прошла МРТ венозных синусов. Тромба там не увидидели. Это достаточно? Или еще нужно делать какие-то исследования?
МРТ венозных синусов без признаков тромбоза достаточно для исключения этой патологии. В таких случаях рекомендуют сосредоточиться на клиническом наблюдении и когнитивном тестировании.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20221 ответ
- 2 Июля 20221 ответ
- 20 Января 20241 ответ
- 15 Февраля 20248 ответов