Ухудшение при деменции — вопрос №1886382
Матери 86 лет.
1 невролог ставил диагноз 1,5 года назад:
"Дисциркуляторная энцефалопатия сложного генеза (атеросклератического, гипертанического). Выраженные когнитивные нарушения. Деменция. Сенсорно-невральная тугоухость с 2х сторон. Двухсторонний стеноз ВСА до 55%. Гипертоническая болезнь 2 типа, ХСН 1, ФК 1. Заболевание матки."
2 Невролог год назад ставил следующий диагноз:
""ЦВБ, ХИМ IIIст сосудистого генеза. Вестибуло-атаксический синдром. Когнитивные нарушения. Шейная, грудная, поясничная дорсопатия дегенеративно-дистрофического генеза. Грыжи С4-С5, L3-L4, L5-S1. Деформирующий спондилез. Рецедивирующая цервикалгия, торакалгия, люмбалгия. Мышечно-тонический синдром ближе к выраженному. Стато-динамические нарушения."
МРТ головного мозга от января 2023 г.:
"МР картина множественных супратенториальных очагов хронической ишемии; умеренной билатериальной вентрикуломегалии. Лейкоареоз /Fazekas 1/. Лакунарная киста в правой лобной доле /вероятнее, постишемического генеза/. МР-признаки диффузной кортикальной и церебральной атрофии."
Вначале она принимала Мемантин, холина альфосцерат. Затем мемантин по 30 мг., толперизон 50 мг, напроксен 275 + эзомепразол 20 мг, холина альфасцерат 600 мг. Было некоторое улучшение и стабилизация состояния.
В данный момент уже более полугода пьёт только мемантин 30мг в сутки по назначению невролога год назад и по назначению кардиолога годовой давности (Амолдипин 5 мг утром и доксазозин 2 мг. + мертинил 5мг. вечером). Остальные препараты были курсом прописаны и давно уже не применяются. Давление почти год уже стабильное и в пределах 110-135 / 56-74. Раньше были проблемы с давлением и его скачками до 200.
Состояние в разрезе деменции ухудшается значительно. Уже почти никого не помнит, память не более 10 минут примерно, часто разговаривает с давно умершими или выдуманными людьми, в т.ч. по ночам. Плаксивость и перепады настроения. Ухудшение аппетита (но ещё сохраняется) и не ориентация по времени суток, времени года и дням. Не может самостоятельно купаться и не видит в этом необходимости. Периодически странное поведение и ассоциации. Нарушение речи и логического мышления.
Сейчас её доставить на обследование и к врачу не можем, т.к. замена лифта, а на 7 этаж её потом не поднимем пешком.
Хотелось бы получить рекомендации по лечению, до момента, когда к маю сделают лифт и свозим на полное обследование.
Стоит ли повторить прописанные ранее курсы? Может что новое? Может ещё добавить когнивия фосфатидилсерин?
Возраст: 86
Хронические болезни: Есть. У матери.На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!