Лечение Деменции надо ли? — вопрос №3094495

Маме 91 год. Рост 160, вес 75 кг.
Давление всегда часто низкое 100/60,
( высокое очень редко) , хотя рабочее : 125/80.
пуль низкий 60-50 уд мин.
Хронический бронхит.
Заболевания: экстрасистолия, атеросклероз головного мозга,
деменция с 2019 года.
В 2020 году упала и сломала шейку бёдра.
Сделали операцию, ходила с ходунками.
Сама ходила в туалет, умывалась, садилась и сама кушала. Мыли её и в бане и в душе.
В 2021 году заболела Ковид, перед этим делали прививки. Лежала в инфекционном отделении, перенесла хорошо.
Первые признаки деменции начались в 2019 году. Ночью частенько во сне пела песни, разговаривала. Со временем это стало чаще, 1-2 раза за ночьночь, память ухудшилась, некоторые вещи стала забывать.
В 2024 году опять упала, получила сотрясение мозга, лежала в больнице.
Осенью в октябре, ноябре и январе 2024 -2025 года болела гриппом, лечили антибиотиками. В январе 2025 года целый месяц температура была утром 37 к вечеру 38.
Стала очень плохо есть и пить.Сильная слабость. И с конца января перестала уже сама ходить.
4 февраля по нашей просьбе, в связи с температурой её положили в больницу.
С 4 по 21 февраля лежала в больнице.
Анализы мочи и крови плохие. Хотя до этого мы иногда делали ей анализы были хорошие. Вот уже с февраля, находясь в больнице на лечение стала очень часто всю ночью кричать, а днём отсыпалась, и т. д. Врачи делали МРТ внутренних органов и КТ головы по нашей просьбе для определения диагноза заболевания и оформления инвалидности.
Сейчас мама у сестры по уходу. Такое поведение очень выматывает, никак нам не подберут лекарство от такой её бессонницы.
Принимает постоянно лекарства:
- сотагексал 80
- верошпирон 150
- кардиомагнил
- винпоцетин курсами
От деменции ничего не давали раньше.
Врач рекомендовал :
фаназепам, но от него как мне кажеться ещё хуже стало( стала чаще кричать). Давали донорвил 1т перед сном. И пустырник 2рд. Но тоже ничего не помогает.
Днём она стала немного лучше кушать и пить. Я с ней днем решаю примеры, стихи, песни поём, вроде как прежде, а вот ночью через каждые 1-1.5 часа
не спит, кричит, кого нибудь зовёт и т. д.
Приходиться вставать, подходить, спрашивать что надо. Скажет что нибудь что приснилось и опять.
Если бы она ночью спала, а днём кричала, это ещё можно пережить. Как сдвинуть её сон с дня на ночь?
По рекомендации психиатра давали кветиапин начиная с 25мг и далее плавно до 200 мг. Ничего не помогло, стало ещё хуже. Если раньше степень деменции можно оценить как легкая, то при приёме квентиапина как умеренная и ближе к тяжелой. Буквально через час приёма квентиапина 200 мг. она стала находиться в каком-то бреду, её и сон не берёт и она уже не соображает что творит. Хотя и не буйствует, но кричала сильно и часто всякую чушь. Психиатр назначил азалептин с плавной отменой квентиапина. Но это же лекарство для псих больных. Мама не подпадает под это. Плавно отменили квентиапин. Азалептин решили пока не давать. После отмены квентиапина, самочувствие мамы стало лучше, она уже не кричит сильно по ночам, а только стала не очень громко петь песни и частушки.
Деменция немного даже улучшилась, наверно стала умеренная, намного отошла от тяжёлой. Стала иногда даже здраво рассуждать, но вот задачки на сложение и умножение не получается, хотя раньше до лечения в больнице и примеры и умножение решала хорошо.
Подскажите лечение?
Высылаю вам необходимые анализы для подборки лекарств. Если что есть данные прошлых лет. В дом престарелых не хочеться отдавать, ведь это наша мама.
Там по информации они всё равно будут подбирать и давать такое лекарство, чтобы насильно устранить бессонницу ночью. Так уж лучше нам это сделать, а уход бы мы за ней и сами сделали.
У меня к вам два вопроса.
Сейчас маму мы положили в отдельную комнату с хорошей звукоизоляцией, т е. мы вообще не слышим как она ночью поёт песни, днём тоже поёт, но и спит тоже.
1 вопрос: если учесть, что она нам не мешает, то может и не давать никакие лекарства типа для сна и от возбудимости, пусть себе поет.?
2 вопрос : всё таки лекарства для лечения деменции надо давать , но не психоанаоептики и антидепресанты, а такие не слишком сильные, какие если что порекомендуете, предыдущие не помогли?

Возраст: 91