Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста если можете. Сильные боли по правой ягодице и ноге. МРТ Дегенеративно-дистрофические изменения со стороны межпозвонковых дисков и тел позвонков ПОП с преимущественным поражением Л3-Л5. Остеохандроз 2 ст Ретроспандилистез 1ст спондилоартроз....
Здравствуйте!
У нейрохирурга консультировались я так понимаю? Почему они операцию вам не хотят делать, секвестированная грыжа, а тем более ее отрицательная динамика показание к оперативному вмешательству.
2 месяца назад появилась боль в пояснице. Затем случился болевой синдром, сильно болела поясница, боль отдавала в левую ногу. Супруг пропил Мидокалм и Аэртал 2 недели. Помогло. Но на сегодня осталась хромота и жжение в нижней части голени, онемение верхней части ступни левой...
Добрый вечер. Стоит попробовать, конечно же, максимально пролечиться медикаментозно. Лучше в стационаре с физиопроцедурами. Исключить вытяжение позвоночника (учитывая, что есть грыжа с тенденцией к секвестрации).При неэффективности стац лечения - уже рассмотреть вариант оперативного лечения
Здравствуйте!
С мая после работ на даче появилась боль в пояснице, отдающая в левую ногу. Рентген показал остеохондроз позвоночника. Лечилась артозаном, дексаметазоном, мильгаммой, мидокалмом, аркоксией, сердалудом курсами. Стало намного лучше. Ногу не тянет, осталась...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я парень, мне 34 года. Посоветуйте какой вид исследования мне выбрать. У меня каждый день за час до сна в голове появляется какой-то очень не приятный дискомфорт, который не подходит ни к давящим, сжимающим, распирающим, ноющим и тд. головным болям, просто...
На серии полученных МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных
по Т1 и Т2 в двух взаимно перпендикулярных проекциях, лордоз сглажен.
Ликвородинамика не нарушена.
Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 ВИ умеренно снижены, высота...
Здравствуйте. Дело в том что грыжа 9 мм - большая, и она сдавливает позвоночный канал ( там где спинной мозг залегает) и сдавливает его достаточно - до 7 мм, с 7 мм и ниже стеноз считается абсолютным ( то есть опасным), к тому же грыжа имеет тенденцию к секвестарции - отделению, и тогда она может себя повести непредсказуемо. С такими изменениями я считаю нужно рассматривать вопрос об оперативном вмешательстве.
Скажите что беспокоит Вас? нет ли слабости? онемения?
3 июня возникла очень сильная боль в спине до потери сознания и онемела левая нога. В этот же день сделала МРТ на котором обнаружили левостороннюю медиально-парамедиальную грыжу диска L5/S1, 1.2 см с признаками секвестрации. Сагиттальный размер позвоночного канала был 1.2...
Здравствуйте!
Действительно, рецидив грыжи диска после таких операций бывает и это не прям редкая ситуация.
Тактика при рецидивах грыж, точно такая же как и при первичных грыжах.
Сначала консервативное лечение и если оно не помогает, то оперативное лечение.
Если развилась слабость мышц или нарушение тазовых функций, то с операцией лучше не затягивать. Так как чем дольше сохраняется неврологический дефицит до операции, тем тяжелее будет восстановление после.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уважаемые доктора посоветуйте пожалуйста что дальше делать с грыжей, логично ли будет сделать операцию, или можно еще бороться медикаметозно? Раз в пол года, когда заклинивает прокалываюсь препаратами и выправляюсь у мануальщика, отпускает, но не...
Здравствуйте.
Грыжа L5-S1 нехорошая, есть каудальная миграция. Хорошо, что нет признаков секвестрации. Поэтому считаю, что пока можно обойтись медикаментозным лечением. Специфическим, но медикаментозным.
Есть иррадиация боли или онемения в ногу?
Чем обычно убираете обострение?
Здравствуйте!
На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2ВИ в трех проекциях с жироподавлением и STIR: физиологический поясничный лордоз выражен удовлетворительно.
Костно-травматических изменений не определяется.
Позвонки L3, L4 смещены кзади до 3,3 мм и
2,5 мм.
Субхондрально...
Здравствуйте, учитывая результаты обследования у Вас на данный момент абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Добрый день. Мужчина 56 лет Жжение в икрах и стопах постоянное. Бывало онемение части стопы, покалывание в пятках.
Сделал МРТ. Результат ниже.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, а также с применением методики подавления сигнала от жировой ткани, полученных в...
Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль
рекомендуется консультация нейрохирурга
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
По результатам МРТ:
Физиологический лордоз выпрямлен. МР признаки переходного люмбо-сакрального позвонка (принят за L5) - поперечные отростки удлинены с формированием псевдоартроза с крестцом с обеих сторон - II b тип по Castellvi. Пересчет по рентгенографии...
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу