Что вас беспокоит?
Можно ли обойтись без операции
2 месяца назад появилась боль в пояснице. Затем случился болевой синдром, сильно болела поясница, боль отдавала в левую ногу. Супруг пропил Мидокалм и Аэртал 2 недели. Помогло. Но на сегодня осталась хромота и жжение в нижней части голени, онемение верхней части ступни левой ноги. 6марта2024г сделали мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение - МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков l3/l4. Стеноз позвоничного канала на уровне l4/l5. Признаки спондилоартроза. Зажняя медианная грыжа диска l3/l4, размеромдо 0.6см, деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Задняя левостороння медианно-парамедианная диска l4/l5 с тенденцией к секвестрации, размером до 0.1см деформирующая переднюю стенку дурального мешка и нервные корешки слева, распространяющаяся каудально в левой половине позвоничного канала на 0.9см в оба межпозвонковых отверстиях. Задняя диффузная протрузия диска l5/s1 размером до 0,4см. Просвет позвоночного канала сужение на уровне грыжа дисков l3/l4 до 1,3см; l4/l5 до 0,8см. Обратились за консультацией к невролог, сказала оперировать. Обратились за мнением к нейрохирургу, он также сказал оперировать, и был удивлён что при таком мрт человек ходит на своих ногах. Назначил Амбене в уколах и Сирдалуд. Хотелось бы понимать получиться ли обойтись без операции, и справится с помощью медикаментозных препаратов, электрофореза, лфк, бассейна?
Принятый ответ
Добрый вечер. Стоит попробовать, конечно же, максимально пролечиться медикаментозно. Лучше в стационаре с физиопроцедурами. Исключить вытяжение позвоночника (учитывая, что есть грыжа с тенденцией к секвестрации).При неэффективности стац лечения - уже рассмотреть вариант оперативного лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вполне реально пролечиться сначала медикаментозно, но максимально медикаментозное лечение, физиолечение, ЛФК. На практике бывают случаи когда при секвестрированной грыже действительно получается полечиться медикаментозно и обойтись без операции, но если все испробованные методы окажутся неэффективны все же нужно будет рассмотреть оперативное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Тактика лечения таких пациентов следующая: если консервативное лечение хоть немного помогает уменьшить болевой синдром, успокоить нервные корешки и снять отечность и воспаление корешков и тканей около грыжи, то операцию не делают. У вас ситуация корешковой компрессии осложняется стенозом позвоночного канала, видимо поэтому предлагается операция. Возможно проведение эпидуральных блокад (делают высоко квалифицированные неврологи, нейрохирурги и анестезиологи).
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 202119 ответов
- 14 Февраля 202217 ответов
- 26 Июля 20243 ответа