Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилодисцит
5 ответовЗдравствуйте, дорогие доктора! Моей маме 54 года, из-за болей в спине еле ходит. Первые простреливающие боли появились в поясничном отделе позвоночника в августе. И начались хождения по врачам (терапевт к неврологу, невролог к ревматологу, ревматолог к нейрохирургу,...
Посмотрела снимки. Надо отметить, что с августа произошла сильная отрицательная динамика. Процесс воспаления очень активный с деструкцией тканей и формированием абсцессов в паравертебральных мышцах. Могу предположить, что Вам не была назначена адекватная антибиотикотерапия, которая показана при спондилодисците. К счастью, сейчас оперативное лечение не требуется. На МРТ ПОП от августа нет признаков, характерных, для туберкулезного спондилодисцита. Надо отметить, что эти признаки достаточно косвенные. Сейчас имеется один косвенный признак, который может указывать как и на туберкулезный спондилодисцит, так и на активность процесса с разрушением тканей позвоночника. Однозначно сказать нельзя, нельзя исключить и туберкулёзную этиологию. Вы можете поступить следующим образом. Сходить без мамы на консультацию к фтизиатру с имеющейся медицинской документацией, решить вопрос о диагностике. Обычно проводят Диаскин-тест. Возможно, маму можно свозить на тест из стационара без перевода в диспансер. Также показана консультация нейрохирурга и его заключение, в том числе по лечению и диагнозу, и дальнейшей тактики. Обычно даже если нейрохирурга в больнице нет, приглашают из других больниц и даже городов, надо разговаривать с лечащим врачом. Вы можете самостоятельно получить консультацию без мамы, с медицинской документацией и исследованиями на дисках. Сейчас нужно обязательно использовать жесткий поясничный корсет (покупается в ортопедическом салоне) при вертикализации (в положении сидя и стоя). Исключить наклоны, длительное сидячее положение, резкие движения в поясничном отделе.
Определить деагнос
4 ответавобщем у меня утром отхаркивается тягучая коричневая мокрота густая здала на посев на флору вобщем вышло Staphylococcus aureus обильеый рост (10^6 и выше) потогенность:ословно патогенная флора веделенная флора результат candida alblecans результат умеренный рост (10^4 - 10^5)...
Здравствуйте. Начните антибактериальную терапию- Амоксиклав 1,0 2 р в день, 7-10 дней, Линекс форте 1 к 1 р в день, 10 дней, Флуконазол 400 мг 1 р в день, 3 дня. После лечения, сдайте контрольные анализы, через 10-14 дней ( посев мокроты и ФВД с бронхолитиком).
Шум в левом ухе
3 ответаНа серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением (FS): Физиологический лордоз сглажен. Высота тел позвонков не снижена, форма их не изменена. Смещения позвонков не выявлено. Позвоночный канал анатомически нормального...
Здравствуйте! По описанию МРТ можно предположить, что шум в левом ухе маловероятно связан с патологией шейного отдела. Если шум в одном ухе, то очень важен осмотр стоматолога, лор, невролога. Поскольку Шум в ухе может быть симптомом: 1.дисфункции верхнечелюстного сустава 2.Перегрузки жевательных мышц при отсутствии зубов 6-7 или неправильном прикусе. 3.Формирование триггерных точек в перегруженных мышцах области шеи- верхняя порция трапеции и/или кивательной мышцы. 4. Лор патологии-барабанной перепонки 4. Сосудистая проблема. Для точного диагноза важно знать характеристики шума: на что похож, постоянный или нет, снижен слух или нет. Лечение также зависит от причины возникновения шума и насколько он мешает пациенту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моей мамы с сентября 2017 началось онемение, парестезии в правой стопе; боль по задней поверхности таза при сидении. Иногда возникает сведение правой кисти. В анамнезе - три года назад падала на копчик. К настоящему моменту онемение в стопе и слабость...
Здравствуйте. Если есть онемение, а это уже неврологическая симптоматика, то страдает не только позвоночник, но и нервные структуры (спинной мозг или нервные корешки). Поэтому такого исследования, как КТ недостаточно. КТ хорошо показывает плотные структуры (кости), а МРТ мягкие ткани (межпозвонковые диски, нервные структуры). Поэтому нужно сделать МРТ. Тем более там не понятно есть онкопроцесс или нет. Так или иначе, что то взаимодействует с нервными структурами, вызывая онемение в стопе. И прежде чем заняться лечением, нужно выяснить причину неврологической симптоматики. Потому что лечение может быть как хирургическим так и консервативным (лекарствами). Я сейчас могу вам перечислить ряд препаратов, но а вдруг там оперировать нужно или там онкопроцесс, при котором эти препараты могут быть противопоказаны. Это неправильно.
11 вобщем у меня утром отхаркивается тягучая коричневая мокрота густая здала на посев на флору вобщем вышло Staphylococcus aureus обильеый рост (10^6 и выше) потогенность:ословно патогенная флора веделенная флора результат candida alblecans результат умеренный рост (10^4 -...
Здравствуйте, Эля. Как минимум бронхит, хронический тонщиллит, ГЭРБ у вас, возможно воспаление в лёгких, бронхиолит, астму без очного осмотра и фото анализов подвердить сложно. Пропейте Амоксиклав 875+125 мг 2 р в день, 7 дней, Флуконазол 150 мг 3 дня, АЦЦ лонг 600 мг 1 т 10 дней, Линекс форте 1 к 10 дней, затем Исмиген 1 т под язык по 10 дней в месяц 3 месяца. Очный контроль пульмонолога и гастроэнтеролога.
По результатам МРТ
2 ответаНа серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела в трех проекциях лордоз выпрямлен. Ретролистез тела L4 позвонка до 0,5см. Высота межпозвонковых дисков L3/L4, L4/L5, L5/S1 снижена, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2ВИ снижены, высота от остальных дисков исследуемой...
Здравствуйте. По мрт выраженный остеохондроз , осложнённый грыжами. Что беспокоит , какое лечение проходили уже?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около 3 месяцев назад начались эпизоды учащённого сердцебиения (до 120–140 уд/мин), которые длились по несколько часов и сопровождались ощущением тревоги, одышкой и головокружением. Почти параллельно появились боли в левых нижних рёбрах, которые позже распространились на обе...
Мрт кпс ( крестцово-подвздошного сочленения не нашел) проходили?
Боль в пояснице, МРТ поп
11 ответовПоследний год начала побаливать поясница, если стоишь на одном месте дольше 20 мин или просто нагибаешься, начинает ныть. Несколько дней назад катался на велосипеде, потом долго его нес, вечером побаливала поясница, а утром проснулся, наклонился и что то сильно прострелило и...
Здравствуйте. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки. Боль не вызывают Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов на даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут . Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести( велосипед) , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц( вы длительно ехали на велосипеде в одной позе ) и возникает боль. Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога. При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли в спине https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендую : Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Боль в колене
4 ответаНесколько месяцев назад у мужа (46 лет) появился дискомфорт в левом колене. Периодически проходил и появлялся. Острая, не проходящая боль началась 2 недели назад, в основном ночью когда поворачивает и сгибает ногу (просыпается) , пик острой боли утром при сгибании. При...
Гиалуроновая кислота при отёке сустава (синовите, бурсите) не вводится. Противопоказано. Будет хуже. Попросите, чтобы травматолог сделал пункцию, эвакуировал жидкость и ввёл через ту же иглу ампулу Дексаметазона 8 мг. Так же рекомендуют компрессы с Димексидом 1 р в день Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Важно максимально убрать нагрузки. Если нагружать, будет хуже. Ортез носите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иерсиниоз или бруцеллез?
21 ответЗдравствуйте! В июне перенесла Ковид -19, странную кишечную форму ( в июле анализ на суммарные антитела к ковиду - 44, в ноябре -80) В июле появились очень сильные боли в коленях ( в 2019 году тоже были, но менее выраженные, помог дипроспан в суставы), ревматологи...
Это интерферон, нигде в развитых странах такое лечение не применяют при йерсиниоз и бруцеллез. При наличии аутоиммунных болезней, таких как ревматология это просто обострит их и станет ещё хуже.