Консультация нейрохирурга /

Можно ли снять онемение стопы при грыжах и новообразовании пояснично-крестцового отдела позвоночника? — вопрос №52316

514 просмотров

Здравствуйте! У моей мамы с сентября 2017 началось онемение, парестезии в правой стопе; боль по задней поверхности таза при сидении. Иногда возникает сведение правой кисти. В анамнезе - три года назад падала на копчик. К настоящему моменту онемение в стопе и слабость увеличились. На протяжении месяца под медиальной лодыжкой - появилось объемное плотное шаровидное образование, без гиперемии, безболезненно. По данным мскт пояснично-крестцового отдела позвоночника, заключение: КТ-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Структурные изменения тел позвонков L4, 5 (изменения могут соответствовать проявлениям травматического спондилита, дифференцировать с выраженым дегенеративным остеосклерозом, поражением вторичного характера). Очаговое образование тела L1 позвонка (структурно ближе к остеоид-остеоме, дифференцировать с гемангиолипомой, mts). Межпозвонковые дисковые протрузии сегментов L2-3, L5-S1. Само описание: Лордоз сглажен. В смежных отделах тел позвонков L4, 5 определеяются зоны неравномерного остеосклероза до половины высоты тел позвонков, высота МПД при этом резко снижена, отмечается надичие обызвествленной распространенной задней экструзии, сагиттальным размером до 0,6 см, с признаками компрессии корешков, дурального мешка. Высота МПД в остальных сегментах равномерно снижена. По краям позвонков определяются экзостозы. В сегментах L2-3, 3-4 опред. задние парамедианные межпозвонковые дисковые протрузии, сагиттальным размером до 0,3 и 0,4 см. В области сегмента l5-S1 определяется задняя распространенная дисковая экструзия до 0,5 см с признаками компрессии дурального мешка. В теле L1 позвонка, парасагиттально слева определяется образование неоднородной структуры: более плотная центральная часть с ободком сниженной плотности, общими размерами до 0,5*0,8 см. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Скажите, пожалуйста, есть ли возможность консервативно снять онемение конечности или это необратимый процесс? Каков прогноз и рекомендации в данном случае? Благодарю заранее.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте. Если есть онемение, а это уже неврологическая симптоматика, то страдает не только позвоночник, но и нервные структуры (спинной мозг или нервные корешки). Поэтому такого исследования, как КТ недостаточно. КТ хорошо показывает плотные структуры (кости), а МРТ мягкие ткани (межпозвонковые диски, нервные структуры). Поэтому нужно сделать МРТ. Тем более там не понятно есть онкопроцесс или нет. Так или иначе, что то взаимодействует с нервными структурами, вызывая онемение в стопе. И прежде чем заняться лечением, нужно выяснить причину неврологической симптоматики. Потому что лечение может быть как хирургическим так и консервативным (лекарствами). Я сейчас могу вам перечислить ряд препаратов, но а вдруг там оперировать нужно или там онкопроцесс, при котором эти препараты могут быть противопоказаны. Это неправильно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После удаление лимфоузла на шее
1 марта 2022
Эдуард
Вопрос закрыт
Новообразование на крайней плоти
10 мая 2023
Бородатый Гном
Вопрос закрыт
Новообразование или заболевание кожи
5 ноября 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав Юрьевич Свиридов
12 отзывов
Нейрохирург
2015-2021 государственное
Опыт работы: 5 лет
Руслан Михайлович Панкратьев
9 отзывов
Нейрохирург
2013-2021, ФГБОУ ВО БГМУ
Опыт работы: 5 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
34 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Врач буквально рассмотрел мой вопрос Успокоилась, не все так плохо Да, внимательный врача
— Екатерина
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна - профессионал, сразу видно даже на онлайн консультации :) очень рада , что...
— Мария, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Грамотный , доброжелательный специалист. Успокоил , вселил надежду , разложил всё по полочкам....
— Мария, г. Нижний Новгород