Что вас беспокоит?
Спондилодисцит
Здравствуйте, дорогие доктора! Моей маме 54 года, из-за болей в спине еле ходит. Первые простреливающие боли появились в поясничном отделе позвоночника в августе. И начались хождения по врачам (терапевт к неврологу, невролог к ревматологу, ревматолог к нейрохирургу, нейрохирург к терапевту), и так по кругу. Назначали разное лечение, но оно так и не принесло результата. 25 ноября маму положили в нашу районную больницу в неврологическое отделение. Нейрохирурга в нашей больницы нет. Диагноз поставлен 28 ноября спондилодисцит. Лечение назначено. Какие лекарства дают и что капают я не знаю. Как я поняла возбудителя этой болезни не могут определить и проверяют на наличие туберкулёза. Сделали анализ на манту 5 декабря, РКТ. На руке ничего не появилось. Хотели маму перести в область. Врач говорит, что "инфекционисты сказали, что это не их заболевание. Около трети случаев спондилита сейчас - это туберкулёз". Поэтому маму отправляют в противотуберкулёзный диспансер, чтобы выявить есть ли туберкулёз или нет. Я очень за неё боюсь. На 4 декабря соэ 20, с-реактивный белок 129.9; а на 6 декабря соэ 41, с-реактивный белок 63.9. Нужна операция, не нужна? Можно ли туберкулёз кости выявить спомощью какого-то анализа, чтобы не ехать в этот противотуберкулёзный диспансер? Может это понятно по дискам МРТ, РКТ? Очень много негатиных отзывов об этом диспансере. Очень переживаю. Не знаю как быть. В данный момент состояние мамы плохое, еле ходит, ступни холодные (после капельницы иной раз теплые) и её мучают постоянные сильные боли с августа месяца.
Здравствуйте! Есть возможность загрузить снимки исследований в любой файлообменник и здесь указать ссылку?
Я так понимаю Диаскин-тест не проводили и хотят перевести в туб.диспансер для его проведения?
Да. Она почему-то не загрузилась в тексте. https://disk.yandex.ru/d/cibiv4rVa6hTaA
Насколько я знаю тест никакой не проводили.
Делали манту. Она ничего не показала.
Принятый ответ
Посмотрела снимки.
Надо отметить, что с августа произошла сильная отрицательная динамика. Процесс воспаления очень активный с деструкцией тканей и формированием абсцессов в паравертебральных мышцах. Могу предположить, что Вам не была назначена адекватная антибиотикотерапия, которая показана при спондилодисците. К счастью, сейчас оперативное лечение не требуется.
На МРТ ПОП от августа нет признаков, характерных, для туберкулезного спондилодисцита. Надо отметить, что эти признаки достаточно косвенные.
Сейчас имеется один косвенный признак, который может указывать как и на туберкулезный спондилодисцит, так и на активность процесса с разрушением тканей позвоночника. Однозначно сказать нельзя, нельзя исключить и туберкулёзную этиологию.
Вы можете поступить следующим образом. Сходить без мамы на консультацию к фтизиатру с имеющейся медицинской документацией, решить вопрос о диагностике. Обычно проводят Диаскин-тест. Возможно, маму можно свозить на тест из стационара без перевода в диспансер.
Также показана консультация нейрохирурга и его заключение, в том числе по лечению и диагнозу, и дальнейшей тактики. Обычно даже если нейрохирурга в больнице нет, приглашают из других больниц и даже городов, надо разговаривать с лечащим врачом. Вы можете самостоятельно получить консультацию без мамы, с медицинской документацией и исследованиями на дисках.
Сейчас нужно обязательно использовать жесткий поясничный корсет (покупается в ортопедическом салоне) при вертикализации (в положении сидя и стоя). Исключить наклоны, длительное сидячее положение, резкие движения в поясничном отделе.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20226 ответов
- 12 Ноября 202228 ответов