Консультация нейрохирурга /

Спондилодисцит — вопрос №2699947

48 просмотров

Здравствуйте, дорогие доктора! Моей маме 54 года, из-за болей в спине еле ходит. Первые простреливающие боли появились в поясничном отделе позвоночника в августе. И начались хождения по врачам (терапевт к неврологу, невролог к ревматологу, ревматолог к нейрохирургу, нейрохирург к терапевту), и так по кругу. Назначали разное лечение, но оно так и не принесло результата. 25 ноября маму положили в нашу районную больницу в неврологическое отделение. Нейрохирурга в нашей больницы нет. Диагноз поставлен 28 ноября спондилодисцит. Лечение назначено. Какие лекарства дают и что капают я не знаю. Как я поняла возбудителя этой болезни не могут определить и проверяют на наличие туберкулёза. Сделали анализ на манту 5 декабря, РКТ. На руке ничего не появилось. Хотели маму перести в область. Врач говорит, что "инфекционисты сказали, что это не их заболевание. Около трети случаев спондилита сейчас - это туберкулёз". Поэтому маму отправляют в противотуберкулёзный диспансер, чтобы выявить есть ли туберкулёз или нет. Я очень за неё боюсь. На 4 декабря соэ 20, с-реактивный белок 129.9; а на 6 декабря соэ 41, с-реактивный белок 63.9. Нужна операция, не нужна? Можно ли туберкулёз кости выявить спомощью какого-то анализа, чтобы не ехать в этот противотуберкулёзный диспансер? Может это понятно по дискам МРТ, РКТ? Очень много негатиных отзывов об этом диспансере. Очень переживаю. Не знаю как быть. В данный момент состояние мамы плохое, еле ходит, ступни холодные (после капельницы иной раз теплые) и её мучают постоянные сильные боли с августа месяца.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! Есть возможность загрузить снимки исследований в любой файлообменник и здесь указать ссылку?
Я так понимаю Диаскин-тест не проводили и хотят перевести в туб.диспансер для его проведения?
Клиент
Да. Она почему-то не загрузилась в тексте. https://disk.yandex.ru/d/cibiv4rVa6hTaA

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Насколько я знаю тест никакой не проводили.
Клиент
Делали манту. Она ничего не показала.
Нейрохирург
Посмотрела снимки.
Надо отметить, что с августа произошла сильная отрицательная динамика. Процесс воспаления очень активный с деструкцией тканей и формированием абсцессов в паравертебральных мышцах. Могу предположить, что Вам не была назначена адекватная антибиотикотерапия, которая показана при спондилодисците. К счастью, сейчас оперативное лечение не требуется.
На МРТ ПОП от августа нет признаков, характерных, для туберкулезного спондилодисцита. Надо отметить, что эти признаки достаточно косвенные.
Сейчас имеется один косвенный признак, который может указывать как и на туберкулезный спондилодисцит, так и на активность процесса с разрушением тканей позвоночника. Однозначно сказать нельзя, нельзя исключить и туберкулёзную этиологию.
Вы можете поступить следующим образом. Сходить без мамы на консультацию к фтизиатру с имеющейся медицинской документацией, решить вопрос о диагностике. Обычно проводят Диаскин-тест. Возможно, маму можно свозить на тест из стационара без перевода в диспансер.
Также показана консультация нейрохирурга и его заключение, в том числе по лечению и диагнозу, и дальнейшей тактики. Обычно даже если нейрохирурга в больнице нет, приглашают из других больниц и даже городов, надо разговаривать с лечащим врачом. Вы можете самостоятельно получить консультацию без мамы, с медицинской документацией и исследованиями на дисках.

Сейчас нужно обязательно использовать жесткий поясничный корсет (покупается в ортопедическом салоне) при вертикализации (в положении сидя и стоя). Исключить наклоны, длительное сидячее положение, резкие движения в поясничном отделе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменить даты месячных
23 июля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Мурашки по голове и рукам, слабость
9 сентября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово