Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фасциит на стопе
1 ответЗдравствуйте! У меня фасциит на левой стопе. Была ранее у травмотолога-ортопеда с болью, выписывал целебрекс, всегда помогало. Сейчас я нахожусь в отпуске и нет возможности сходить ко врачу ближайшую неделю. Стопа опять заболела в том же месте, очень больно нажимать,...
Здравствуйте, Варвара. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы. Подтверждено на УЗИ. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки. Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. 3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур. 4. PRP терапия №5 5. MBST терапия. 6. Применяют рентгенотерапию (облучение) Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Нужна помощь,при обострении артрита
44 ответаЗдраствуйте,нужен совет. Улетаю на неделю,нужнотвернуть себя в строй. Неделю назад заболело горло,затем мыщцы и вот опять кллени и стопы. Два года борюсь с последствиями хламидиозной и стрептоккоковой инфекции. Прошла очень много исследований и анализов,какое то время пила...
Добрый день! Прием НПВП оправдан при любом типе суставного синдрома. Вы можете понимать их сейчас, можете взять с собой на случай ухудшения. Но вот со всем остальным нужно разбираться. Если ваш диагноз звучал как реактивная артропатия, ассоциированная с хламидийной инфекцией, то в перечне вашего лечения - какой-то хаос. 1. Хондропротекторы (артра, Дона) не имеют никакого отношения к терапии реактивных артритов. И вообще хондропротекторы - препараты с сомнительной доказательной эффективностью. 2. Метотрексат - не препарат выбора при реактивном артрите. Препарат выбора - сульфасалазин. Но даже если говорить о метотрексате, тогда что за доза? 10 мг - доза минимальная и неэффективная. Рабочие дозы стартуют от 20 мг в неделю, а срок эффективности от 3х месяцев накопления в адекватной дозе. 3. Мази, как и все местные средства - имеют очень малую эффективность и используются только как дополнение при сформированной основной терапии. Поэтому ваш суставной синдром, по факту, требует возвращения в самое начало: нормальной диагностики, полноценного диагноза и подбора адекватной терапии. Начало это оценка эффективности проведённой антибактериальной терапии (надеюсь, она проводилась); узи беспокоящих суставов для оценки наличия синовитов и изменения суставной поверхности; общий анализ крови и СРБ для оценки воспалительной активности.
Герпес 2 дня! пропал также быстро. как и появился. В ночь с 22на 23.01 дикие боли с прострелами в правом подреберье впереди и сзади. Тянуло шею. Т=37. В поликлинике сделали дексаметазон 8мг в/м +дома табл. Найз+спазмалгон+целебрекс - ночь спала. СдедующИЕ ночи и эта...
Поправляйтесь. При созранющемся болевом синдроме - потом можно добавить Габапентин. Но пока начните с тех препаратов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Назначили целебрекс 200 2 раза в день- диагноз капсулит - принимаю клопидогрел постоянно . Надо отменить клопидогрел?
Добрый день! Препарат отменять не рекомендую, т. к. он применяется на постоянной основе. Для защиты желудка советую добавить к терапии омез 20 мг 1 р/д на всё время приёма целекоксиба. При появлении симптомов связанных с ЖКТ (боли, тяжесть, тошнота) рекомендую очно обратиться к терапевту. Будьте здоровы
Пяточная шпора
2 ответаЗдравствуйте! Сколько дней принимать Целебрекс 400 мг 1 раз в д. при пяточной шпоре, прописал хирург
Здравствуйте, не более 7 дней, если за 7 дней улучшения не будет на фоне приёма, дольше принимать не нужно. Здоровья Вам
Болезнь Бехтерева
9 ответовПоставили болезни Бехтерева третьей степени,назначили Целебрекс, хотелось бы узнать ваше мнение, полагается ли мне бесплатный рецепт лекарства?
Врач на очном осмотре,основываясь на Ваших жалобах, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, установил диагноз Анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева. Скорее всего у Вас болезнь Бехтерева не третьей стадии, а второй, так как сакроилеит 2 стадии и индекс BASDAI-3,4, что соответствует умеренной активности заболевания. Для лечения данного заболевания обычно рекомендуют регулярный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, в данном случае Целебрекс, а также лечебную физкультуру на ежедневной основе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение пяточной шпоры
3 ответаЗдравствуйте, какие хондропротекторы вы посоветуете при пяточной шпоре. Лечение: УВТ, физиотерапия, целебрекс, компрессы с Димексидом было применено. Спасибо.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Если Вы успешно пролечили пяточную шпору и сейчас хотите принять меры для профилактики, то хондропротекторы здесь никак не помогут Нужны другие мероприятия. Любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. Стельки - это главное средство профилактики. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Протрузия L4-5
4 ответаДобрый день. Боль в левой ноге началась 2 месяца назад, пропивала нимесил, нейромультивит и мидокалм- всё это помогло на 1 месяц. Далее начала болеть теперь правая нога, начала самостоятельно тоже лечение, но вся боль перешла в низ живота и меня отправили к гинекологу, там...
Здравствуйте, миорелаксанты (например мидокалм) обычно назначают курсом на 14 дней, иногда до месяца, поэтому принимать более длительно можно, либо можно заменить мидокалм на сирдалуд (обычно он сильнее) При неэффективности препаратов НПВС(целебрекс, нимесил) возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол При сохранение болевого синдрома возможен прием габапентина 300 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Из физио эффективной считается ударно-волновая терапия, остальные методы сомнительны, делать лучше, когда нет острой боли Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot По КТ нет явного влияния протрузии на нервный корешок, поэтому боль из-за нее сомнительна Поэтому рекомендовано дополнительно обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают МРТ крестцово -повздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Боль, воспаление, покраснение. Болел сустав. Узи. Прилагаю. Рентген прилагаю. Сходила к платному травматологу. Прилагаю назначение. Затем подошла очередь в государственную поликлинику. Платный назначил Целебрекс и Пиаскледин. Прилагаю. Терапевт в государственной поликлинике...
Здравствуйте. Всё посмотрел. Выявлено поперечное плоскостопие и вальгусное отклонение 1 пальца. Убрать уже существующую деформацию (шишки) можно только хирургически. Консервативно можно убрать воспаление и принять меры к недопущению прогресса деформации. Чтобы убрать воспаление применяют местное лечение и физиотерапию. В таких случаях обычно рекомендуют: - ограничение нагрузки, обувь с широким носком. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской сольюкомнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. При сильных болях препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс рекомендуют: 1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом. 2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются). 3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы. 4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940 5. Препараты кальция и витамина Д. Раз в год зимой 2 мес. 6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др). Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Есть ли смысл принимать терафлекс при болезни бехтерева. Возможен ли приём совместно с сульфосалазином и ибупрофеном. Что лучше целебрекс или ибупрофен?
Здравствуйте. Терафлекс не применяется для лечения болезни Бехтерева. Его прием не нужен. В отношении что лучше ибупрофен или целебрекс, при болезни Бехтерева целесообразнее принимать целебрекс. Обладает лучшим эффектом и плюс возможен его длительный прием.