Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены АСТ, АЛТ, ГГТ, снижен альбумин
15 ответовВ апреле при диспансеризации были увеличины АЛТ, АСТ, ГГТ. Незадолго до это пропивала мидакал, целебрекс. Печеночные показатели немного повышены давно больше 15 лет. Сдала анализы на вирусные гепатиты - отрицательно. Сделала узи брюшной полости. Пересдала анализы. Какова...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: по УЗИ и анализам крови явных признаков цирроза печени не выявлено, хотя снижение уровня альбумина и небольшое снижение свёртываемости настораживает. В подобных случаях дополнительно стоит выполнить эластометрию печени. Скажите пожалуйста, проводилось ли за эти годы какое-то обследования в плане выяснения причины повышения ферментов печени? "Целебрекс" принимать можно.
Фасциит на стопе
1 ответЗдравствуйте! У меня фасциит на левой стопе. Была ранее у травмотолога-ортопеда с болью, выписывал целебрекс, всегда помогало. Сейчас я нахожусь в отпуске и нет возможности сходить ко врачу ближайшую неделю. Стопа опять заболела в том же месте, очень больно нажимать,...
Здравствуйте, Варвара. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы. Подтверждено на УЗИ. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки. Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. 3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур. 4. PRP терапия №5 5. MBST терапия. 6. Применяют рентгенотерапию (облучение) Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Нужна помощь,при обострении артрита
44 ответаЗдраствуйте,нужен совет. Улетаю на неделю,нужнотвернуть себя в строй. Неделю назад заболело горло,затем мыщцы и вот опять кллени и стопы. Два года борюсь с последствиями хламидиозной и стрептоккоковой инфекции. Прошла очень много исследований и анализов,какое то время пила...
Добрый день! Прием НПВП оправдан при любом типе суставного синдрома. Вы можете понимать их сейчас, можете взять с собой на случай ухудшения. Но вот со всем остальным нужно разбираться. Если ваш диагноз звучал как реактивная артропатия, ассоциированная с хламидийной инфекцией, то в перечне вашего лечения - какой-то хаос. 1. Хондропротекторы (артра, Дона) не имеют никакого отношения к терапии реактивных артритов. И вообще хондропротекторы - препараты с сомнительной доказательной эффективностью. 2. Метотрексат - не препарат выбора при реактивном артрите. Препарат выбора - сульфасалазин. Но даже если говорить о метотрексате, тогда что за доза? 10 мг - доза минимальная и неэффективная. Рабочие дозы стартуют от 20 мг в неделю, а срок эффективности от 3х месяцев накопления в адекватной дозе. 3. Мази, как и все местные средства - имеют очень малую эффективность и используются только как дополнение при сформированной основной терапии. Поэтому ваш суставной синдром, по факту, требует возвращения в самое начало: нормальной диагностики, полноценного диагноза и подбора адекватной терапии. Начало это оценка эффективности проведённой антибактериальной терапии (надеюсь, она проводилась); узи беспокоящих суставов для оценки наличия синовитов и изменения суставной поверхности; общий анализ крови и СРБ для оценки воспалительной активности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Герпес 2 дня! пропал также быстро. как и появился. В ночь с 22на 23.01 дикие боли с прострелами в правом подреберье впереди и сзади. Тянуло шею. Т=37. В поликлинике сделали дексаметазон 8мг в/м +дома табл. Найз+спазмалгон+целебрекс - ночь спала. СдедующИЕ ночи и эта...
Поправляйтесь. При созранющемся болевом синдроме - потом можно добавить Габапентин. Но пока начните с тех препаратов
Здравствуйте! Назначили целебрекс 200 2 раза в день- диагноз капсулит - принимаю клопидогрел постоянно . Надо отменить клопидогрел?
Добрый день! Препарат отменять не рекомендую, т. к. он применяется на постоянной основе. Для защиты желудка советую добавить к терапии омез 20 мг 1 р/д на всё время приёма целекоксиба. При появлении симптомов связанных с ЖКТ (боли, тяжесть, тошнота) рекомендую очно обратиться к терапевту. Будьте здоровы
Пяточная шпора
2 ответаЗдравствуйте! Сколько дней принимать Целебрекс 400 мг 1 раз в д. при пяточной шпоре, прописал хирург
Здравствуйте, не более 7 дней, если за 7 дней улучшения не будет на фоне приёма, дольше принимать не нужно. Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева
9 ответовПоставили болезни Бехтерева третьей степени,назначили Целебрекс, хотелось бы узнать ваше мнение, полагается ли мне бесплатный рецепт лекарства?
Врач на очном осмотре,основываясь на Ваших жалобах, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, установил диагноз Анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева. Скорее всего у Вас болезнь Бехтерева не третьей стадии, а второй, так как сакроилеит 2 стадии и индекс BASDAI-3,4, что соответствует умеренной активности заболевания. Для лечения данного заболевания обычно рекомендуют регулярный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, в данном случае Целебрекс, а также лечебную физкультуру на ежедневной основе
Лечение пяточной шпоры
3 ответаЗдравствуйте, какие хондропротекторы вы посоветуете при пяточной шпоре. Лечение: УВТ, физиотерапия, целебрекс, компрессы с Димексидом было применено. Спасибо.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Если Вы успешно пролечили пяточную шпору и сейчас хотите принять меры для профилактики, то хондропротекторы здесь никак не помогут Нужны другие мероприятия. Любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. Стельки - это главное средство профилактики. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Защемление сидалещного нерва
26 ответовЗащемление стдалещного нерва с 30 мая. Было сделано 4 блокады, уколы , массаж, физиотерапия после которой пришлось проводить чистку матки, пропила таблетки . Сейчас легче, но все равно ощущается скованность в коленке , не могу ходить как раньше . Врач прописал пить мидокалм и...
Здравствуйте! Целебрекс и Мидокалм уменьшают симптомы (боль и спазм). Мидокалм назначают чтобы расслабить грушевидную мышцу (у вас подтвержден пириформис-синдром), которая спазмирована и давит на седалищный нерв. Назначаются специальные упражнения на растяжку грушевидной мышцы. Упражнения должны выполняться в комфортном режиме, без острой боли, их подбирает врач-лфк или реабилитолог или можно самостоятельно посмотреть по сайту физиобот(программа 5). Нельзя подолгу сидеть (сидение сильно сдавливает грушевидную мышцу). Старайтесь ходить пешком ровно столько, сколько позволяет нога, не доводя до сильной хромоты. Если грушевидная мышца никак не расслабляется, вместо гормональных блокад и гор таблеток применяется введение ботулотоксина непосредственно в мышцу под контролем УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузия L4-5
4 ответаДобрый день. Боль в левой ноге началась 2 месяца назад, пропивала нимесил, нейромультивит и мидокалм- всё это помогло на 1 месяц. Далее начала болеть теперь правая нога, начала самостоятельно тоже лечение, но вся боль перешла в низ живота и меня отправили к гинекологу, там...
Здравствуйте, миорелаксанты (например мидокалм) обычно назначают курсом на 14 дней, иногда до месяца, поэтому принимать более длительно можно, либо можно заменить мидокалм на сирдалуд (обычно он сильнее) При неэффективности препаратов НПВС(целебрекс, нимесил) возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол При сохранение болевого синдрома возможен прием габапентина 300 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Из физио эффективной считается ударно-волновая терапия, остальные методы сомнительны, делать лучше, когда нет острой боли Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot По КТ нет явного влияния протрузии на нервный корешок, поэтому боль из-за нее сомнительна Поэтому рекомендовано дополнительно обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают МРТ крестцово -повздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27