Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена аторвастатина
40 ответовВ конце августа инфаркт, стентирование 1 стен. Назначено фосагра 10, Клопидогрель 75, тромбоасс 100, бисопролол 5, эпоеренон 25, пантопразол 40, лозартан 12,5, аллопуринол 100, аторвастатин 40. Лозартан замене на валсартан 40 из-за головной боли. Спустя 3 недели приема...
Здравствуйте. Аторвастатин - жизненно важен - после операции стентирования, он защищает сосуды от повторного атеросклероза, бляшек, инфарктов миокарда. Сдайте креатинфосфокиназу общую - уточнить связаны ли боли с аторвастатин. Замените его на розувастатин 20 мг. Контроль алт, аст, липидограммы через 1 мес от смены лечения. Цели холестерина - общий должен быть менее 4, ЛПНП должны быть менее 1.4. Соблюдайте гипоуратную диету, диету с ограничением животных жиров. Крепкого вам здоровья
Мужу 53 года, рост 182, вес 140 кг. Подагра. Из препаратов от подагры не принимает ничего на постоянной основе. В моменты обострений начинает пить аллопуринол. Надо ли принимать аллопуринол на постоянной основе? Как самостоятельно подобрать дозировку аллопуринола? Сейчас...
Полисорб пока пить,и контролировать креатинин. Если он придёт в норму-то не нужно. Между приемом Полисорб и другими препаратами 1,5 часа разницы должно быть примерно
Гипертония
4 ответаЗдравствуйте. Моей маме 67 лет. Её мучает гипертония уже длительное время. Раньше она принимала амлолипин, он ей хорошо помогал, но при этом сильно отекали лодыжки. Врач ей порекомендовал перейти на Индап, с них был сильный кашель, далее ей назначили Лозап +, для неё они...
Здравствуйте. Нужна комбинированная терапия Начните: - валсартан 80 мг 2 раза в день - лерканидипин 20 мг вечером - верошпирон 25 мг утром Ограничьте соль, нужны физические нагрузки, контроль вредных привычек и веса. Крепкого вам здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибрилляция предсердий. Низкое давление.
17 ответовЗдравствуйте. Мою маму две недели назад госпитализировали в больницу с диагнозом "гидроторакс двухсторонний, ФП". Была адская отдышка, огромные отеки на ногах, ночью вообще задыхалась, по УЗИ жидкость в нижних отделах лёгких по 700-800мл, по ЭКГ ФП, ЧСС 141 . В...
Здравствуйте. У вас непростая ситуация - на фоне аритмии - развилась тяжелая сердечная недостаточность, её в стационаре компенсировали, но риски в ближайшие месяцы очень высокие, что все начнется снова. Для того, чтобы не ухудшалась сердечная недостаточность важно: Пить чистую воду 1-1.2 литра в день и считать - сколько выпили, сколько выделил пациент. Ограничить соль - менее 1.5 грамм в сутки (пища должна быть не досоленной) Ежедневно взвешивание (прирост более 500 грамм - это накопление жидкости и срочно нужно к врачу) Осмотр врача раз в 5-7 дней (запишитесь в поликлинику или вызовите врача на дом для коррекции лечения) Ежедневно ЛФК - например дыхательная гимнастика. При приёме форсиги - ежедневно гигиена половых путей, для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Учитывая снижение давления, плохое самочувствие при принятии лекарств обычно рекомендуют: Бисопролол уменьшить до 7.5 мг (дозы 10 и 7.5 мг значимо по эффективности не различались в лечении) Дигоксин уменьшить до 1/4 таблетки утром (он не влияет на давление, и так же помогает в лечении сердечной недостаточности) Торасемид уменьшить до 5 мг утром и 2.5 мг в обед (строго следить за накоплением жидкости - это контроль диуреза и веса, как я выше писала) Верошпирон разделить на два приёма 25 мг утром и 12.5-25 мг в обед Жизненно важным препаратом является лозартан или валсартан или (Лучше всего) - юперио - это препарат с высокой доказанностью в улучшении сердечного прогноза. Потому пациентам с хсн рекомендовано, даже при низком давлении стараться принимать эти лекарства - или лозартан 12.5 мг 1/2 таблетки вечером или юперио 50 мг 1/4 таблетки вечером. И постепенно увеличивать дозу раз в 4 недели. Доза ксарелто адекватна Низкое давление связано с сердечной недостаточностью, аритмией. Так же рекомендую оценить уровень ферритина - важно для сердца, чтобы железо и гемоглобин были в норме. Крепкого здоровья!
Здравствуйте! Маме 65 лет. Очень много лет более 25 лет есть артериальная гипертония, повышенный холестерин, атеросклероз и прочие возрастные изменения. Мама много лет принимает терапию. В последние 3,5 месяца, похудела на препарате Тирзепатид (седжаро) сейчас доза 7.5 мг....
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией По ЭХоКг полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Атеросклкротические (возрастные) изменения в сосудах.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме. В данном случае снижение АД может быть действительно связано в свящи со снижением веса (как утверждает статистика:снижение на 1кг снижает АД на 5 мм). В таком случае рекомендую вам на утренник прием принимать валсартан 80мг без мочегонного (то есть вальсартан 80мг утром и вечером). Остальные препараты пока оставить без изменений. Если давление будет также пониженным,то следующим шагом будет снижение дозы амлодипина до 2,5 мг (то есть 1/2 таб)
Здравствуйте. Мне 42 года. С детства (лет с 12 насколько помню) ощущается как бы давление в районе лба, как-бы сжимает, взгляд становится напряженным, часто разбитость, хоть и сплю в среднем часов 7 и засыпаю быстро. Чем старше становился тем больше это сжатие, давление в...
Да, я бы рассмотрела такой вариант, с большей вероятностью сосуды «привыкнут» к такому уровню давления Если ситуация не улучшится , то рассмотреть именно прием Телпреса. Если есть финансовая возможность , можно рассмотреть оригинальный препарат - Микардис
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 59 лет, ниже прикладываю историю болезни. 3 апреля 2026 года была проведена операция — замена компонента эндопротеза тазобедренного сустава. 4 июня 2026 года мама попала в реанимацию с подозрением на сепсис, была прооперирована. Из области недавнего шва был...
Александра, здравствуйте! Так как до больницы был только один Бисопрлол , сейчас с учетом нескольких групп гипотензивных препаратов случилось избыточное снижение дпвления ; Указанные цифры очень низкие , могут оказывают неблагоприятное влияние на кровоснабжение головного мозга и почек; В таком случаях в первую очередь рекомендуется отменить Амлодипин и контролировать давление на этом фоне ; Прикрепите пожалуйста выписку А пульса чаще всего какой ?
Здравствуйте уважаемые доктора помогите пожалуйста 🙏 проконсультируйте 🙏 Маме 64 года перенесла инфаркт, поставили стенд в коронаную артерию . Давление резко упало как начала дома принимать лекарства которые ей выписали , давление 83,77,55, гипертонией никогда не страдала ,...
Здоровья Вам и маме!
Отек ног от препарата
3 ответаЗдравствуйте! Моей маме 73, с юности гипертоник, никак не можем подобрать лекарство, все "прилы" (каптоприл...) не помогают. Выбираем методом "тыка", кому-то помогает и мы начинаем, но почти все снижают пульс до 40 или просто совсем не помогают, а давление поднимается до...
Здравствуйте. Рекомендую очный прием для правильного подбора лечения. Замените амлодипин на лерканидипин 10 мг утром - на него не бывает отека ног. Вместо прилов - начните сартан - телмисартан 40 мг вечером Ведите дневник давления, ЧСС 2 раза в день. Составьте список препаратов, возьмите имеющиеся анализы и очно обратитесь к врачу. Здоровья вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отечность в ногах и сильная отдышка
5 ответовМне 72 года, рост 165 см, вес 105 кг. Жалуюсь на очень сильную одышку. Она появляется от любой нагрузки — даже если просто одеться или пройтись по комнате. Ничем нормальным заниматься не могу, потому что одышка начинается сразу. Сильно отекают ноги. Вены выходят наружу,...
Здравствуйте. По описанию имеется выраженная одышка при минимальной нагрузке и отёки нижних конечностей - это не типичная картина изолированного заболевания вен и требует исключения системной причины, в первую очередь сердечной и почечной недостаточности. При нормальном артериальном давлении такая симптоматика может сохраняться и прогрессировать при снижении сократительной функции сердца или повышении давления в малом круге кровообращения. Торасемид частично уменьшает отёки, но не устраняет причину состояния, если оно декомпенсировано. Рекомендовано в ближайшее время: - ЭхоКГ с оценкой фракции выброса и давления в лёгочной артерии - NT-proBNP - контроль креатинина, СКФ и электролитов на фоне диуретика - общий белок, альбумины крови - суточный анализ мочи или альбумин/креатининовое соотношение При нарастании одышки, появлении одышки в покое или снижении сатурации - обратиться за неотложной медицинской помощью. Ситуация требует очного дообследования и коррекции терапии, а не продолжения прежнего лечения без пересмотра диагноза.